1、孕妇学校课件,二、孕妇营养,一般居民每日平衡膳食宝塔,孕早期妇女膳食营养,孕期妇女的膳食与非孕期妇女相比： 孕期妇女对能量和各种营养素的需要量均有所增加。 为了满足孕期对各种营养素需要的增加，孕期的食物摄入量也相应增加，但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食，食物力求种类丰富、营养齐全，无需忌口。因各种原因使膳食不能满足其营养需要时，可在医生指导下合理使用维生素和矿物质补充剂（如叶酸、钙、鐡、锌、碘）。 此时期大部分孕妇会出现恶心、呕吐、食欲下降等妊娠反应，因此导致食物摄入量减少，可能引起 叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏，进而增加胎儿畸形发生的风险，严重的妊娠反应还会影响胎儿的发育。孕早期
2、应注意以下几点：,孕早期妇女膳食营养,选择清谈、适口的膳食：如各种新鲜蔬菜和水果，大豆制品，鱼、禽、蛋以及各种谷类及制品，清谈、适口的食物容易消化、促进食欲的食物，并有利于降低怀孕早期的妊娠反应。想吃就吃，少食多餐：坚持在呕吐之间进食。进食数量、种类及时间应根据孕妇的食欲及时进行调整。注意补充碳水化合物：孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，每天至少摄入 150g （碳水化合物约合谷类 200g ）如米饭、面包、馒头、饼干等。,孕早期妇女膳食营养,补充叶酸：孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始尽可能早的多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于
3、叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用，建议受孕后每日应继续补充叶酸 400 微克，至整个孕早期 。叶酸的来源为动物肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等。 若妊娠反应重的可适当加服维生素B1、B6，均每日服三次，每次10毫克，连服7至10天，以帮助增进食欲，减少不适感。对重症呕吐的孕妇，要及时去医院就诊，通过输液补充营养。,孕中、晚期妇女膳食营养,孕中期胎儿进入快速生长发育期，同时母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，并且母体还需要为产后泌乳开始能量以及营养素的储备。因此，孕中、末期均需要相应增加食物量，以满足孕妇营养的需要 。保证充足蛋白质供给：鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良
4、好来源，其中鱼类还可提供多钟不饱和脂肪酸（DHA ），这对胎儿脑和视功能的发育极为重要。蛋黄是卵磷脂、维生素 A 和维生素 B 2 的良好来源 。孕中期开始每日应增加 50 100 克 左右的鱼、禽、蛋或瘦肉，其中鱼类每周最好能吃 2 3 次，每天还应吃 1 个鸡蛋。另外每周至少吃一次海产品，以满足对碘的需要。,孕中、晚期妇女膳食营养,注意铁的补充：我国孕妇贫血发生率约 30 。孕期母体血红蛋白的增加、胎儿和胎盘生长发育及胎儿铁储备的需要，都应及时补铁。因此，从孕中期开始增加铁的摄入量，多摄入动物血、肝脏、瘦肉等含铁高的食品，同时，还应多摄入富含维生素 C 的蔬菜、水果，以促进铁的吸收和利用。
5、必要时在医生指导下补充小剂量的铁剂及补充维生素 C 。妊娠中晚期，孕妇的食欲大增，胎儿生长加快除了一日三餐外，可于下午加一餐。此期容易发生便秘应多吃蔬菜和水果；水肿也常见，饮食宜偏淡，防止水潴留。应多吃蛋白质、维生素较多的食物，促胎儿生长及为哺乳作准备。,孕期维生素的补充,水溶性维生素（B族）：维生素B1：育龄女性维生素B1安全摄入的上限水平值为50mgd，动物内脏如肝、心、肾，瘦肉、豆类和粗加工的粮谷类是维生素B1的良好来源。维生素B2：每天维生素B2的适宜摄入量为1.7mg。动物肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素B2的主要来源，谷类、蔬菜水果也含有少量的维生素B2。维生素B6：18岁以上的育龄
6、女性每天维生素B6的适宜摄入量为1.2mg。食物来源主要是动物肝脏、肉类、豆类以及坚果(瓜子、核桃)等。 维生素C：孕期为纠正贫血可适当多摄入维生素C,孕期维生素的补充,脂溶性维生素的补充：维生素A：推荐育龄女性每天维生素A700g ，可从动物肝脏、牛奶、蛋黄，深绿色、黄红色蔬菜和水果摄入。维生素D：推荐孕期维生素D的RNI为5g，安全摄入的上限值为20gd，主要来源于紫外光照下皮内的合成 。维生素E：推荐育龄女性每天维生素E摄入量为14mg，维生素E广泛存在于各种食物，谷类、豆类、果仁中含量丰富。,孕期微量元素的补充-补钙,孕妇中期补充钙：适宜摄入量 1000mg/ 天， 可耐受的最高摄入量
7、 2000mg/ 天。胎儿每天从母体获取 150mg 钙。孕妇晚期补充钙：适宜摄入量 1200mg/ 天 ，可耐受的最高摄入量 2000mg/ 天。胎儿每天从母体获取 450mg 钙。我国人群每日钙的摄入量仅在 400mg 左右，低于孕中、晚期钙适宜摄入量。在怀孕过程中，感到腰酸、腿疼、关节疼、掉牙齿、手脚抽筋，就是表示缺钙。加大食物中钙的摄入。如奶或奶制品、豆腐、干果等， 250 毫升牛奶中含有钙质 260mg, 从孕中期开始，孕妇每日至少摄入 250ml 或喝 500ml 的低脂牛奶（含钙质 520mg），以满足钙的需要。如果从食物中摄入的钙不能满足需要，必要时在医生指导下补充钙制剂。补钙
8、的重要性：对于胎儿的骨骼发育及牙齿的发育及保护相当重要。钙对孕妇的骨骼也有保护作用。,以下食物量可获得800mg左右钙,药物补钙-常用的钙剂,。,补钙注意事项,选取择钙剂的原则：1、钙含量高，同时含维生素D；2、安全可靠，无不良反应，适于各种人群，疗效应有大量临床试验验证；3、价格便宜。补钙监测血、尿中钙浓度：血钙在正常范围（血总钙2.10-2.60mmol/L），24小时尿钙在100-200ug，说明剂量恰当。如果尿钙在300-400ug，说明钙或维生素D剂量过大，应减量；如果尿钙400ug，应停服以免出现肾或膀胱结石。 人体吸收各种钙剂提供的钙离子其吸收率30%-40%，绝无90%以上。每
9、日总补钙量在2000mg以下较安全。补充钙的同时还应考虑与食物对钙吸收的影响，如菠菜、苋菜、竹笋中的草酸与钙形成草酸钙有可能影响钙吸收 ，钙剂与牛奶同时服用，就可能造成补钙的浪费。建议两者服用间隔在一个小时左右。另外，不吸烟、少饮酒、少饮咖啡都有利于减少骨钙流失。 钙剂的最佳服用时间，晚上睡前服用或者饭后服用 。,孕期微量元素的补充-补铁、锌、锰,铁孕妇须特别补充，以免贫血，可从含铁量高的食物中获取，如绿色蔬菜、全谷类、杏仁果、甜菜、啤酒酵母、海带、梨子、番瓜、芝麻。必要时在医生指导下补充小剂量的铁剂及补充维生素 C 缺锌会影响胎儿的脑部发育，可从含锌量高的食物中获取，如鱼虾、葵花子、草菇、啤
10、酒酵母、黄豆。必要时在医生指导下补充多种维生素及矿物质药物。锰可从全谷类、绿色蔬菜、坚果类(花生、腰果、瓜子、葵花子、松子、核桃仁)中获取。坚果类食品中含有亚油酸，它对儿童智力的发展、心脑血管疾病的预防、身体新陈代谢方面都有所助益。,孕期适宜的体重增加,适宜的体重增长：孕妇的体重是反应孕妇营养的重要标志。孕期体重增长过多将增加难产的危险；孕期体重增长过少，除影响母体健康外，还可导致胎儿营养不良并影响其成年后的健康状况。因此，怀孕期间孕妇应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。 体重适宜增加的目标值： 孕前体重正常，孕期体重增加的适宜值为 12kg ，孕中期开始周体重增加为
11、 400g ； 孕前体重超过理想体重 20% 的女性，孕期体重增加以 7kg 8kg 为宜，孕中期开始周体重增加不宜超过 300g ；孕前体重低于理想体重 10% 的女性，孕期体重增加的目标值为 14kg 15kg ，孕中期开始周体重增加为 500g 。孕前理想体重 (kg) 身高 (cm) 105 ，其 数值 10% 都是正常。,孕妇营养禁忌,1忌偏食挑食 2忌无节制的进食 3忌食品过精、过细 4忌摄入过多脂肪 5忌旧的传统习影响 6孕妇忌吃刺激性食物 7忌随意进补,孕妇营养禁忌,忌偏食挑食：有的孕妇偏食鸡鸭鱼肉和高档的营养保健品，有的只吃荤菜，不吃素菜，有的不吃内脏如猪肝等，有的不吃牛奶、
12、鸡和蛋。造成营养单一。 忌无节制的进食：有的孕妇不控制饮食量。想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，喜欢吃的东西拼命吃。有位孕妇一个月内吃了一箩筐橘子。有的孕妇怀孕期体重增加达45公斤。造成有的孕妇胖、胎儿巨大。有的只是孕妇自己胖，胎儿却很小。忌食品过精、过细：孕妇是家庭的重点保护对象，一般都吃精白粉和精白米、面，不吃小米粥和粗粮、麦片。造成严重微生素B1严重缺乏。,孕妇营养禁忌,忌摄入过多植物脂肪：如豆油、菜油等，造成单一性的植物脂肪过高，对胎儿脑发育不利。也影响母体健康。应提倡摄入少量的动物脂肪，如猪油、肥肉等。忌旧的传统习俗影响：有的孕妇在孕期经常吃桂圆说吃桂圆生出的胎儿眼镜又大又圆。孕妇不能
13、吃河蟹，说吃蟹的孕妇生下的婴儿会口吐白沫，也不能吃鱼、虾，生下的胎儿会得过敏性疾病等。忌吃刺激性食物：孕妇喝咖啡、浓茶，吃辛辣食品、饮酒、丈夫吸烟等均会对胎儿产生不良刺激，影响正常发育，甚至制胎儿畸形,孕妇营养禁忌,忌随意进补：目前各种营养品充满市场，在一般人看来，吃得越高级、越贵越有营养。其实不然。内热的人不宜吃人参、桂园、羊肉等热性食品，食用后会引起出血、内热过重。体虚怕冷者不宜服珍珠粉、柿子、蟹等食用后可能会感到胃部不适，体虚者不能短期大量进补，芝麻、核桃过多会引起腹泻、厌食。,善存,21金维他,金施尔康,维生素及矿物质每日需要量,21金维他、善存、金施尔康三者比较,21金维他与善存比较
14、：无生物素、维生素K、无铬、钼、硒、镍、锡、硅、钒、氯、磷；低叶酸、烟酰胺、泛酸、钾、镁、铁、铜、锌、锰、碘；高钙；独有肌醇、L-赖氨酸。 21金维他与金施尔康比较：无生物素、维A、维B12、维D、维E、维B1、维B2、维B6、维C；无铬、硒、氯、磷 ；低叶酸、烟酰胺、泛酸、钾、镁、铁、铜、锌、锰、碘；高钙；独有肌醇、L-赖氨酸。金施尔康与善存比较：无维K、无钼、硒、镍、锡、硅、钒；低钙磷钾氯镁铬硒 ；高铁、锰；独有维A、B12、维D、维E、维B1、维B2、维B6、维C。 ￥安利-生物素90ug叶酸150ug烟酰胺12.5mg泛酸10mg钙147.5mg镁75mg铁2.15mg铜0.75mg锌
15、7.5mg锰2mg硒 6.5ug肌醇 20 mg。,问答题,1、孕早期妇女膳食营养应注意A、选择清谈、适口的膳食； B、想吃就吃，少食多餐； C、注意补充碳水化合物； D、补充叶酸； E、全有。2、体重适宜增加的目标值 A 、孕前体重正常，孕期体重增加12kg ，孕中期每周体重增加为 400g 。 B、孕前体重超正常体重 20% ，孕期体重增加 7kg 8kg ，孕中期每周体重增加不过 300g 。 C、孕前体重低正常体重 10% ，孕期体重增加14kg 15kg ，孕中期每周体重增加为 500g 。 D、以上都正确。 3、选择钙剂的原则那点不准确？A、 钙含量高，同时含维生素D； B、安全可靠；C、价格便宜；D、适于孕妇。,答案,1、孕早期妇女膳食营养应注意（E）2、体重适宜增加的目标值（D)3、选择钙剂的原则那点不准确？（D）,
