1、铜绿假单胞菌耐药研究进展1.铜绿假单胞菌的流行病学、病原学、临床意义2.铜绿假单胞菌的实验室检查3.铜绿假单胞菌感染的治疗方案4.铜绿假单胞菌的耐药机制5.研究进展主要内容流行病学本菌为条件致病菌，广泛存在于自然界、土壤、水、空气，在正常人皮肤（如腋下、会阴部和耳道内）、呼吸道和肠道均存在。其生存的重要条件是潮湿环境，对外界环境抵抗力较强，湿热55 、1h方能杀灭，对紫外线不敏感。儿童带菌率比成人高,应用抗生素治疗者带菌率增高。住院病人，特别是使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的病人，呼吸道内该菌的寄植增多。流行病学感染途径：内源性：自身上呼吸道、肠道、皮肤、生殖道等外源性：其他病人或带菌
2、的健康工作人员，经手、 或染的 疗 。病原学革 氏 性杆菌， 、成 或短 排列。兰 阴 单个 对 链状多 菌株分泌 菌素和 光素，呈 色，故名 杆菌数 绿脓 荧 蓝绿 绿脓。菌体一端有13根鞭毛，故有 力， 活 ，无 膜或芽动 较 泼 荚胞。 性需 菌，生 要求不高，在普通培 基上生 良好，最专 氧 长 养 长适宜 度温 为35。有很强的蛋白分解能力，但 酵糖 能力低。发 类致病性致病物质 生物学活性菌毛 对宿主细胞具有粘附作用荚膜多糖（藻酸盐） 抗吞噬作用毒素内毒素 致发热，休克，DIC等外毒素A 抑制蛋白质合成细胞溶解毒素 有杀白细胞素等，能损伤细胞和组织蛋白分解酶 分解蛋白质，损伤多种细
3、胞和组织胞外酶S 人类肺部感染的重要因子弹性蛋白酶 损伤血管，抑制中性粒细胞 能性蛋白酶 损伤组织，抗 ， I ，抑制中性粒细胞 能酸 酶C 组织损伤临床意义 经常引起术后伤口感染，也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。本菌引起的感染病灶可导致血行散播，而发生菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。 本菌所致感染的临床表现取决于受累部位。脓性内发性铜绿假单胞菌感染脓 等血 用 分 养 染 菌 血 、MAC37 18-24h菌（、-溶血、绿 素、currency1“）fifl fifl 菌 素 发菌fifl fifl兰阴性菌 氧 酶(+) 血分检验”为兰阴性菌，菌 （1.5 5.0)um(0.5 1)um，细长 长，有状状，成对链状 菌 的 有单毛，胞兰染 检 分 养 专性 氧、 养要 养 18-24h 、 、 、 合 ， 染成绿绿 MAC 48h菌 血 有 染成蓝绿 绿 有 溶血 有currency1 “MAC 血
