1、糖尿病运动指导,五驾马车,教 育 饮 食 监 测 运 动 药 物,糖尿病的运动疗法,糖尿病的运动疗法,什么是糖尿病的运动疗法规律运动对糖尿病人的益处运动的类型、时机、频率和持续时间运动的步骤运动的注意事项运动疗法的适应症和禁忌症,运动疗法的由来,18世纪 糖尿病运动疗法被医生广泛承认 1926年 Lawrenc RD 发现比单用胰岛素降血糖作用更好 1935年 Joslin EP等 列为三大基本疗法之一 1978年3月 糖尿病与运动的国际学术会议(美国 加洲) 唤起学者们的注意 80年代初开始 国内沈阳中国医大一附院研究运动疗法,2型糖尿病人运动锻炼的治疗效应,病人数 锻炼前 锻炼后 效应餐后
2、血糖 37 良糖化血红蛋白 12 良血浆胰岛素 37 良体重 37 良血脂 12 良HDL 12 良,什么是糖尿病的运动疗法？,糖尿病的运动疗法,糖尿病的运动疗法是指糖尿病人在医师指导下每天进行一定时间,一定强度的体育锻炼,并且持之以恒。,遵循长期坚持，持之以恒的原则,运动锻炼越久，其效果越明显，这是运动效应积累的结果。长期不运动的病人，初次运动时，会感到小腿和大腿部分的肌肉酸痛。,规律运动对糖尿病有什么好呢？,运动的类型、时机、频率、持续时间 及 选用依据,运动的类型,散步、快走、慢跑、打太极拳、上下楼梯、骑自行车、游泳等,运动量的交换,运动强度可分为极轻、轻、中、重四级。极轻度持续运动30
3、 分钟、轻度持续运动20分钟、中度持续运动10 分钟、重度持续运动5分钟各为一个单位，可消耗19J（80 kcal）的热量。,运动的时机,餐后半小时1小时,运动的频率,每日一次每周不能少于5次,运动强度的估计,P（脉搏）= 170 - 年龄例：年龄60岁，运动时的心率最好 达到110次/分,运动强度要遵循个体化和由小到大、循序渐进的原则，要注意在运动过程中和运动后的自身感觉。,运动量适宜程度判断,运动量适宜 运动后微汗，轻松愉快。饮食 睡眠良好、肌肉酸痛过 大 运动后大汗，头晕眼花，胸闷气 短非常疲倦，脉率在休息15分后 尚未 恢复，次日周身乏力不 足 运动后身体无发热感，无汗，脉 搏无变化或
4、在2分钟内恢复,持续时间,三餐后各活动20分钟（个体化）一餐后活动20分钟，休息10分钟，连续三次,运动选用的依据,易掌握能长期坚持全身运动不受限制能激起兴奋性 (非竞赛性)选择适合自己的运动方式,一个50公斤的人运动30分钟不同运动的热量消耗,项目,消耗热卡,运 动 的 步 骤,运动前的准备,1、做必要的医学检查:2、一般的问诊和体检3、糖尿病的检查 代谢的检查 如: 血糖、尿酮、血脂等 并发症的检查 如：足部检查、关节检查、 眼底、肾功能、肌电图、血管超身等，建立完整的病史档案4、循环系统的检查 心率、血压（安静时）、心电图、胸片、运动负荷试验等5、肺功能的检查 根据自己的感觉做一些必要的
5、检查6、其 它 如：肝功能、运动器官的情况,运动时的步骤,运动前 先做5-10分钟的舒缓热身运动运动中 循序渐进，运动量适宜运动后 做整理运动，做好运动日记，观察,遵循循序渐进的原则,运动量由小到大，运动时间由短到长，动作由易到难，使身体逐步适应，并在运动过中逐步提高运动能力。,运动的注意事项,运动要持之以恒，长期坚持，不可间断，除非有急性并发症。运动量要适宜，不能过于劳累。遵循循序渐进的原则 运动必须与饮食和药物治疗相配合。运动时间应相对固定：以餐后30-60分钟开始为宜。运动时的着装要宽松，穿系鞋带的鞋子，鞋堂不要太宽。外出活动要高诉家人活动的地点、时间、随身携带糖尿病的名签和糖块。,运动疗法的适应症和禁忌症,适 应 症,适用于大多数2型糖尿病及1型糖尿病尤其适用于轻中度及肥胖型的2型糖尿病（血糖控制在16.7mmol/L以下） 1型糖尿病病情得到控制（稳定期）,禁 忌 症,1型糖尿病重症。1型糖尿病在血糖未控制到稳定期前。患有糖尿病严重并发症 糖尿病伴有心功能不全、冠心病、心律紊乱（活动后加重）。频繁发生脑供血不足，新近发生血栓。严重的糖尿病神经病变。糖尿病在急性代谢紊乱阶段急性感染阶段,谢 谢!,
