1、手阳明大肠经,The Large Intestine Meridian of Hand-yangming,目的要求,1掌握手阳明大肠经的体表循行，体内联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2熟悉经脉的病候和主治概要。 3了解其余穴位的内容。,一）经脉循行：,1、起止穴：商阳迎香（共20points）2、上肢外侧前缘3、从手走头（头为诸阳之会）,、体表路线：,起于食指桡侧端商阳穴上肢外侧前缘肩颈面颊左右交会于人中穴止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）,、体内联系：,属大肠，络肺。 并与鼻、下齿有联系,分段取名 大肠、肺、隔、口、鼻、下齿 手（食指端） 头 （ 上肢外侧前缘
2、，肩背，缺盆 分两支）,二）主治概要：,1、头面五官疾患 2、热病、神志病 3、肠胃病 4、经脉循行部位的其他病症。,三）常用腧穴：（本经共20穴）,、商阳（井穴）定位：食指桡侧，距 指甲角寸。主治：咽喉肿痛、齿痛等五官疾患； 昏迷、热病等热症、急症。刺灸：浅刺寸，或点刺放血。可灸。,、合谷（原穴）,定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。,主治：头痛、齿痛、目赤肿痛、鼻衄 、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外感热症，热病无汗或多汗；闭经、滞产等妇产科病证。刺灸：直刺寸。可灸。 孕妇慎用。,、阳溪（经穴）,定位：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。主治：头痛、目赤肿
3、痛、耳聋等头面五官疾患；手腕痛刺灸：直刺.寸。可灸。,、偏历（络穴）,定位：屈肘，阳溪穴与曲池穴之间，腕横纹上寸处主治：耳聋、鼻衄等头面五官疾患；手臂酸痛；腹部胀满；水肿刺灸：直刺.寸。可灸。,【配伍举例】偏历配列缺,【临床应用】治疗肺气不宣引起的小便不利，尿潴留，尿路感染，水肿等症。取双侧偏历及列缺穴，患者取坐位，穴位常规消毒，选用30号1.5寸针灸针，列缺穴向上斜刺0.50.8寸，偏历穴直刺0.50.8寸，留针30分钟。,、手三里,定位：肘横纹下寸，阳溪与曲池穴连线上。主治：手臂无力、上肢不遂等上肢病证； 齿痛颊肿腹痛、腹泻。刺灸：直刺 .寸。可灸。,【配伍举例】手三里配足三里,【临床应用
4、】 1、治疗中风后遗症半身不遂，偏身感觉麻木等症，取穴：双侧手三里，足三里。穴位常规消毒，用30号钢针直刺0.51.5寸，得气后，留针30分钟，可酌情加用电针。 2、治疗饮食不节，胃肠不合引起的急性胃炎，肠炎。取穴：双侧手三里，足三里。穴位常规消毒，用30号钢针直刺0.51.5寸，得气后，留针30分钟。,6、曲池（合穴）,定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,6、曲池（合穴）,主治： 手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症； 热病； 高血压，眩晕； 腹痛、吐泻等肠胃病症； 咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症； 瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患； 癫狂。刺灸：直刺寸。可灸,【配伍举例】
5、曲池配三阴交,【临床应用】 1、治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。取双侧曲池及三阴交穴，患者取仰卧位，穴位常规消毒后，曲池穴直刺，探查有效的刺激深度至得气感出现后，提针至浅层，然后针尖向着远心端方向斜刺，行泻法，以使针感向远心端传导为佳。三阴交穴，直刺，在得气的基础上行平补平泻手法。以上两穴在得气的基础上持续行针1分钟留针30分钟，每隔10分钟行针1次，7次为1疗程。 2、治疗妇女月经不调，崩漏带下等妇科病症。取双侧曲池及三阴交穴，患者取仰卧位，穴位常规消毒后，两穴均选用直刺，得气后根据证型采取不同的补泻手法，留针30分钟。,、臂臑,定位：曲池上寸，曲池与肩髃连线上，三角肌前缘。
6、主治：肘臂挛痛 瘰疬刺灸：直刺或斜刺 寸。 可灸。,、肩髃,定位：肩部三角肌上部中央，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷中。主治：肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病症； 瘾疹刺灸：直刺或向下斜刺0.1.5寸。可灸,【配伍举例】肩髃配曲池,【临床应用】1.可用于治疗肩周炎。患者取卧位，穴位常规消毒，用2寸毫针缓慢进针0.51寸，得气后持续运针23min，肩髃穴先用提插捻转泻法，再用烧山火或补法，热感可放射至颈项、肩背或肘部，局部产生温热感，留针20分钟，期间行针2次。曲池穴行常规刺法。对于有寒象者，配合温针灸效果更佳。2.可用于治疗半身不遂、颈项拘急，肩臂疼痛麻木等肢体症状。患者取坐位，穴位常规消毒
7、，针刺得气后，一般行平补平泻法，若实证用泻法，虚寒证则用补法，留针20分钟，期间行针1次。3.因热邪而致的皮肤病，如热风瘾胗，皮肤瘙痒等，两穴均施泻法。,9 、扶突,定位：胸锁乳突肌前、后缘中间，平喉结处。主治：咽喉病症；瘿气，瘰疬； 咳嗽气喘；手术针麻。刺灸：直刺 58寸，注意避开颈动脉。,10、迎香,定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻沟中。主治：鼻塞、鼻衄、鼻鼽等鼻疾，口歪等局部病症；胆道蛔虫症刺灸：略向内上方斜刺或平刺 寸,【临床应用】1.可用于治疗鼻炎，鼻窦炎，鼻衄等鼻部疾病。患者取卧位，穴位常规消毒，迎香穴处用1寸毫针缓慢进针0.5寸，上星穴处用1寸毫针向上方缓慢进针0.5寸，得气后持续运针
8、23min，两穴一般行泻法，虚寒证则用补法，留针20分钟，期间行针1次。2.可用于治疗印堂痛、面瘫、面肿、面痒、面肌痉挛等面部疾病。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，两穴一般均行平补平泻法，若实证用泻法，虚寒证则用补法，留针20分钟，期间行针1次。3.可辅助治疗习惯性便秘。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，两穴一般均行平补平泻法，持续运针5min，留针30分钟，出针后以双手拇指指腹按摩迎香穴10分钟，7天一疗程，一般治疗34疗程。4.可治疗心律失常。穴位常规消毒，针刺得气后，迎香穴处用1寸毫针向外下沿鼻唇沟方向缓慢进针0.5寸，提插捻转数次，隔3分钟提插捻转1次，上星穴处用1寸毫针向上方缓慢进针0.5寸，行平补平泻法，留针20分钟，期间行针1次。,手阳明大肠经,小结：1 商阳迎香 从手走头 上肢外侧前缘2 取穴要点：主要掌握第二掌骨中点、肱骨外上髁、肘横纹头等解剖标志。3主治重点： 合谷治面部一切病；迎香治面痒、鼻病。 肠胃病：手三里治疗胃、大小肠病。 神志病：曲池治癫狂善惊。 热病：曲池治一切热病；商阳治热病昏厥；合谷治恶寒发热4刺灸注意事项： 刺合谷时手半握拳；曲池屈肘取穴。,
