1、水池（箱）清洗及消毒记录表管理处 时间：清洗日期 水容量（m 3）排水时间 自 月 日 时起，至 月 日 时 共 小时清洗时间 自 月 日 时起，至 月 日 时 共 小时清洗投入灭菌净配制人 见证人 清洗时间 自 月 日 时起，至 月 日 时 共 小时清洗人员进水时间 自 月 日 时起，至 月 日 时 共 小时消毒投入灭菌净配制人 清洗及消毒有关记录水质取样人 取样地点 取样数 送检时间 送检人 取报告人 取样报告 报告编号 水质检测结果 部门主管： 设备负责人：水池（箱）清洗及消毒记录表ZF090903清洗日期 2009 年 9 月 3 日 水容量（m 3）排水时间 自 9 月 3 日 10
2、 时起，至 9 月 3 日 17 时 共 9 小时清洗时间 自 9 月 3 日 17 时起，至 9 月 4 日 2 时 共 7 小时清洗投入灭菌净配制人 张 绪 见证人 沈继恒清洗时间 自 9 月 4 日 2 时起，至 9 月 4 日 3 时 共 1 小时清洗人员 何运海、曹阳、胡楚林等 12 人进水时间 自 9 月 4 日 3 时起，至 9 月 4 日 10 时 共 7 小时消毒投入灭菌净配制人 张 绪清洗及消毒有关记录排尽池内存水人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物清除杂物后，用清水冲洗三遍用 1%V409 水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净排尽残留水，检查池内有无遗漏作业器具恢
3、复供水，水质取样检测水质取样人 刘 青 取样地点 湖 北 省 电 力 岳 家 嘴 小 区取样数 500ml 送检时间2009 年 9 月 21日送检人 曹 阳取报告人 曹 阳 取样报告 检测报告 报告编号 21104水质检测结果 合格（检测报告单附后）部门主管：刘水生 机电主管：王深怀 专业工程师：何运海水池（箱）清洗及消毒记录表ZF090904清洗日期 2009 年 9 月 4 日 水容量（m 3）排水时间 自 9 月 4 日 10 时起，至 9 月 4 日 17 时 共 9 小时清洗时间 自 9 月 4 日 17 时起，至 9 月 5 日 2 时 共 7 小时清洗投入灭菌净配制人 张 绪
4、见证人 王福聚清洗时间 自 9 月 5 日 2 时起，至 9 月 5 日 3 时 共 1 小时清洗人员 何运海、曹阳、胡楚林等 12 人进水时间 自 9 月 5 日 3 时起，至 9 月 5 日 10 时 共 7 小时消毒投入灭菌净配制人 张 绪清洗及消毒有关记录排尽池内存水人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物清除杂物后，用清水冲洗三遍用 1%V409 水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净排尽残留水，检查池内有无遗漏作业器具恢复供水，水质取样检测水质取样人 刘 青 取样地点 湖北省电力梨园小区取样数 500ml 送检时间2009 年 9 月 21日送检人 曹 阳取报告人 曹 阳 取样报
5、告 检测报告 报告编号 21105水质检测结果 合格（检测报告单附后）部门主管：刘水生 机电主管：王深怀 专业工程师：何运海水池（箱）清洗及消毒记录表ZF090905清洗日期 2009 年 9 月 5 日 水容量（m 3）排水时间 自 9 月 5 日 10 时起，至 9 月 5 日 17 时 共 9 小时清洗时间 自 9 月 5 日 17 时起，至 9 月 6 日 3 时 共 8 小时清洗投入灭菌净配制人 张 绪 见证人 刘水生清洗时间 自 9 月 6 日 3 时起，至 9 月 6 日 4 时 共 1 小时清洗人员 何运海、曹阳、胡楚林等 12 人进水时间 自 9 月 6 日 4 时起，至 9
6、 月 6 日 11 时 共 7 小时消毒投入灭菌净配制人 张 绪清洗及消毒有关记录排尽池内存水人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物清除杂物后，用清水冲洗三遍用 1%V409 水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净排尽残留水，检查池内有无遗漏作业器具恢复供水，水质取样检测水质取样人 刘 青 取样地点 湖北省电力大厦取样数 500ml 送检时间2009 年 9 月 21日送检人 曹 阳取报告人 曹 阳 取样报告 检测报告 报告编号 21106水质检测结果 合格（检测报告单附后）部门主管：刘水生 机电主管：王深怀 专业工程师：何运海水池（箱）清洗及消毒记录表ZF090906清洗日期 2009
7、年 9 月 6 日 水容量（m 3）排水时间 自 9 月 6 日 10 时起，至 9 月 6 日 17 时 共 9 小时清洗时间 自 9 月 6 日 17 时起，至 9 月 7 日 1 时 共 6 小时清洗投入灭菌净配制人 张 绪 见证人 张 震清洗时间 自 9 月 7 日 1 时起，至 9 月 7 日 2 时 共 1 小时清洗人员 何运海、曹阳、胡楚林等 12 人进水时间 自 9 月 7 日 2 时起，至 9 月 7 日 9 时 共 7 小时消毒投入灭菌净配制人 张 绪清洗及消毒有关记录排尽池内存水人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物清除杂物后，用清水冲洗三遍用 1%V409 水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净排尽残留水，检查池内有无遗漏作业器具恢复供水，水质取样检测水质取样人 刘 青 取样地点 湖北省电力团结三期取样数 500ml 送检时间2009 年 9 月 21日送检人 曹 阳取报告人 曹 阳 取样报告 检测报告 报告编号 21107水质检测结果 合格（检测报告单附后）部门主管：刘水生 机电主管：王深怀 专业工程师：何运海
