1、第十章 肾上腺素受体激动药,Adrenoceptor agonists拟肾上腺素药（adrenomimetic drugs）拟交感胺类（sympathomimetic amines）,一、简介,基本结构：-苯乙胺肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺称儿茶酚胺类分类：受体激动药受体激动药受体激动药,二、受体激动药 去甲肾上腺素,NA、NE化学性质不稳定静脉滴注给药,药理作用 ,（）、1 receptors1血管2心脏3血压,临床应用 ,1休克2药物中毒性低血压3上消化道出血,不良反应 ,1局部组织缺血坏死2急性肾功能衰竭,三、肾上腺素受体激动药 肾上腺素,肾上腺髓质的主要激素皮下或肌肉注
2、射,药理作用 ,（）、 receptors1心脏2血管3血压4平滑肌5代谢,临床应用 ,1心脏骤停2过敏性疾病（1）过敏性休克（2）支气管哮喘（3）血管神经性水肿及血清病3与局麻药配伍及局部止血,多巴胺,（）、and DA receptors主要作用：心血管、肾脏用于各种休克和急性肾衰竭及心功不全,四、 受体激动药 异丙肾上腺素,isoprenaline 药理作用（） receptor1心脏2血管和血压3支气管平滑肌4其他,临床应用 ,1支气管哮喘2房室传导阻滞3心脏骤停4感染性休克,多巴酚丁胺,（）1 receptor休克或心梗并发心力衰竭,第十一章 肾上腺素受体阻断药,Adrenocept
3、or blocking drugs,一、 受体阻断药,分类：1非选择性：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明2选择性1：哌唑嗪3选择性2：育亨宾,酚妥拉明和妥拉唑啉,药理作用1血管2心脏3其他,临床应用1治疗外周血管痉挛性疾病2对抗去甲肾上腺素静脉滴注外漏3肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断等4抗休克5其他药无效的急性心梗和CHF6其他,二、受体阻断药,药理作用1受体阻断作用2内在拟交感活性3膜稳定作用4其他,临床应用 ,1心律失常2心绞痛和心肌梗死3高血压4充血性心力衰竭5其他,不良反应及禁忌证,1心血管反应2诱发或加剧支气管哮喘3反跳现象4其他,普萘洛尔（propranolol）,治疗心律失常、心绞痛、高血
4、压、甲状腺功能亢进等,三、受体阻断药 拉贝洛尔,多用于中度和重度高血压、心绞痛，静注可用于高血压危象。,第十五章 镇静催眠药,Sedative-hypnotics,共同作用,小剂量 大剂量 镇静 催眠 抗惊厥 麻醉,分类,苯二氮卓类巴比妥类（BDZs）其他类,一、苯二氮卓类,地西泮、氟西泮、氯氮卓、奥沙西泮、三唑仑长、中、短效,药理作用 ,1抗焦虑2镇静催眠3抗惊厥、抗癫痫4中枢性肌肉松弛,作用机制 ,BDZsGABAA-R 促进GABA与GABAA-R的结合 Cl-通道开放频率增加 Cl-内流增加 突触后抑制效应增强,不良反应,头昏、嗜睡、乏力成瘾和反跳、戒断过量中毒抢救：氟马西尼（安易醒）,二、巴比妥类,药理作用 1镇静催眠2抗惊厥3麻醉,不良反应眩晕、困倦抑制呼吸中枢习惯性、成瘾、戒断明显,三、其他类,水合氯醛,
