1、腰椎保养,高春来,2,脊柱伤病是人类常见病痛,脊柱的形态结构及生理功能,颈背部深层肌肉,颈背部浅层肌肉,认识脊柱解剖及构造,腰背前后左右的四组肌肉,脊柱功能 (即对人体的作用）,连接 减震 支撑 运动 通导神经,脊柱是连接头颅与四肢的中轴是身体运动的柩杻,脊柱保护下的脊髓是负责传达讯息的中枢神经，而三十一对脊椎神经（颈椎神经八对，胸椎神经十二对，腰椎神经五对，骶椎神经五对，尾椎神经一对）分别由脊椎骨与脊椎骨之间的椎间孔伸出，负责运动与感觉等讯号传导，架构成一个紧密的系统，维持身体各部正常的活动与运转。所以脊椎和身体健康有着绝对关系！,脊椎的周围，有许多不同的韧带和肌肉包围着，形成严密的保护，在
2、正常的活动下，不大会有问题，但如果受外力撞击、车祸、跌倒、搬重物、受凉、坐姿不正、不良习惯、剧烈运动、营养失衡都有可能加速脊柱退变，至脊椎移位、椎间盘突出，进而压迫神经，造成不适，影向健康。,因脊柱原因可引起的相关內脏疾病,脊柱疾病及椎间盘,14,椎间盘退变是脊柱病的核心问题,影响脊柱退变的始因为椎间盘水分减少，其过程主要取决于两个环节，即椎间盘内压力大小和压力波动。椎间盘内压越大，脊柱负重状态下水分从髓核中被重力榨出的量越多，纤维环软骨纤维的机械性劳损和断裂的频率就越高内压波动越小，椎间盘在一个确定的时间内与椎体间交换的水分与营养物质也越少。上述两种情况都会造成椎间盘水分丢失增加，脊柱退变过
3、程加速。,椎间盘,椎间盘源性腰痛的发生机制,椎间盘退变,刺激/压迫神经根,椎管狭窄,小关节炎,椎体后缘及小关节增生,腰椎不稳,髓核突出,髓核膨出,感受器激活,纤维环内破裂,炎性介质,椎间隙变窄,疼痛,疼痛-痉挛-疼痛的恶性循环,肌肉痉挛-引发或加重腰痛,阶梯治疗原则,脊柱不稳,保养/休息/药物/理疗,药物/溶核/切吸,溶核/光导微创髓核摘除术,光导微创减压手术,内固定/植骨融合手术,间盘源性,间盘突出,间盘脱出,椎管狭窄,所谓阶梯治疗就是从保守治疗依次到微创介入、微创减压手术、髓核摘除或人工置换、非融合固定最后到融合固定的治疗阶梯,椎间盘退行性变,腰椎功能锻炼非常重要,量力而行适可而止循序渐进
4、,锻炼的目的,增强肌力增加脊柱的稳定性充分的肌力储备对于脊柱平衡和运动协调具有主导性作用肌肉在脊柱与四肢活动中适应各种动力学的变化(如拉力、压力、剪力、切力、推力等)，必须要有充分的贮备力量，否则容易引起外伤、劳损、炎症及其他病理变化增加椎间盘弹性延缓椎间盘退变过程影响脊柱退变的始因为椎间盘水分减少，其过程主要取决于两个环节，即椎间盘内压力大小和压力波动。椎间盘内压越大，脊柱负重状态下水分从髓核中被重力榨出的量越多，纤维环软骨纤维的机械性劳损和断裂的频率就越高；内压波动越小，椎间盘在一个确定的时间内与椎体间交换的水分与营养物质也越少。上述两种情况都会造成椎间盘水分丢失增加，脊柱退变过程加速,功
5、能锻炼原则,不扭伤；不劳累；不受凉；卧硬板床；无痛下活动锻炼；经常改换体位；保持良好的心态及规律的生活。,脊柱是靠周围韧带固定周围肌肉收缩舒张产生动作和力量；一但用力过猛或失去平衡就会造成损伤；过度扭腰是最易损伤肌肉、韧带，容易“筋跳槽，骨错位”,劳累是许多疾病共有的发病之因运动 消耗 -劳累-休息 疲劳恢复， 这是一个生理过程。经常锻炼， 体质强壮， 能耐受疲劳， 劳累经休息易恢复。体弱多病，年老体衰，营养不良，过度劳动，姿势不佳，床枕不适，积劳成积，都会诱发各种疾病， 而首先会是腰腿痛。,机体靠血氧能量代谢维持生命，人体较适宜 环境气温（B、C、D点）是16-25。而皮肤最适宜温度是31-
6、34。环境温度过低可导致血管痉挛，肌肉缺血。,站要直，坐要正，行要稳，睡要平,降低胸廓容量及扩张能力(心肺功能差)腹部内脏下垂或遭到挤压，使食物容易堆积在胃中不易消化(消化不良)导致不必要的肌肉收缩肌肉两边不平衡(身体的歪斜)身体与水平面不成90度跳跃力差、负重易感困难(易疲倦),不正确的姿势,任何标准的姿势，没有适当的休息和运动，还是会造成肌肉的压力酸痛的产生。每工作3050分钟，便应该起来动一动，改变姿势，简单的伸展运动，可以舒缓肌肉压力，减轻腰痛与肌肉酸痛症状。,无痛锻炼,生命在于运动，但过度会加重对人体损伤；疼痛是人体的警示钟，任何部位出现疼痛提示该部位出问题，需要调整或修养，当我们锻炼出现疼痛时应停止或改变锻炼方法。适当正确的锻炼方法可提高免疫力，实际上世界上最好的医生就是自身的免疫系统。,肥胖加重腰椎的负担,锻炼可得到苗条而又健硕的身材,良好的心态,五环定位中可以看出大脑意识与我们腰腿痛有直接性关系,生活中的各种正确姿势,腰椎在不同的姿势所承受的压力,坐要直,搬重物时避免弯腰,搬重物时贴身,搬重物时避免过肩,家务事尽量少弯腰,起床姿势,谢谢！,
