1、宫颈机能不全的诊断及治疗基 本 概 念宫颈机能不全症(cervical incompetence),也称宫颈内口松弛症 发生率约为0.27%1.84% (12%)是导致妊娠中后期习惯性流产、早产的重要原因之一 病 因 先天发育不良 后天损伤 其他A:先天性子宫颈发育不良、过短或缺损,初次妊娠即表现宫颈机能不全B:解剖学及组织学因素A:急产、产钳助产等因素造成的严重宫颈裂伤 B:人工流产或刮宫时宫颈扩张过快,造成宫颈内口松弛 C:宫颈锥切术后 D:子宫张力过大胚胎期的雌激素暴露等 亚临床羊膜腔炎(AJOG,202(5):433,2010)感染诊 断一、病史:对诊断极为重要具有明确的宫颈损伤史或者
2、妊娠中期反复自然流产史(两次以上), 流产时 明 的子宫 , 颈 宫口 大, 羊膜 诊 断、 :1、子宫造 :内口 大 扩张2、宫颈内口 力 : 期子宫颈内口力 过8 Hegar扩张 3、 :宫颈currency1诊 断“、 期 :1、妊娠期有明 的, 宫颈 明 短 宫颈fifl, 宫口 大2cm以上 2、宫颈 力(cervical stess test),宫 或 一时”后宫颈 的fl, 宫颈明 短或宫颈内口现 宫颈机能不全能性大 有助 症不 宫颈机能不全的早期诊断,一要 有因素 宫颈 不诊断 的 3、B : 期B 宫颈 以及宫颈内口扩张对宫颈机能不全的早期诊断 重要 妊娠1520 宫颈 20mm或内口 15mm,即能 诊断 对 自 15 B 宫颈 ,” 13 宫颈 ,宫颈机能不全者 的 ,宫颈明 短, 0.40.8cm,或 有宫颈内口 成