1、医院基础设施建设过程中的有效成本控制措施摘要：医疗基础设施的建设和发展关乎到每个人的切身利益，如何科学、合理的规划，加强管理，采取有效的成本控制，是医疗事业得以健康持续发展的保障。本文将着重就医疗基础设施建设的思想理念、管理方式，以及在具体实施过程中如何最高限度的降低成本，实现资源最大优化进行系统的阐述。 关键字： 医疗基础设施建设； 成本控制； 有效措施； 中图分类号： F763 文献标识码： A 改革开放以来，我国经济得到了迅猛发展，国家的综合国力日渐提升，社会的进步节奏也逐渐加强。在这样的大背景下，人们逐渐对医疗生活方面的要求与认可水平有了广泛的重视。医疗基础设施建设在医疗过程中扮演着至
2、关重要、无可替代的角色。基础设施建设属于医疗资源的范畴，医疗资源决定着医院的前景发展、社会良好形象的树立、以及综合效益的最大化，是医疗患者评价医疗服务的基准。如何科学性、系统性、合理性，可持续性的规划统筹基础设施建设尤为重要。 医疗基础设施建设目前存在的情况 医院本身是一个医疗设备齐全，服务设施完善的有机整体，而医疗基础设施是决定着医院能否正常运营的阀门，关系着广大患者的人生安全和疾病康复的时限。目前来看，我国现阶段的医疗基础设施并不是十分完善，例如，现有的医院住院区域面积明显不足，不能满足需要住院治疗的人们及时入住；医院的房屋老化，结构设计并不合理；一些医院的医疗设施较为陈旧。因此，改善医院
3、的就医环境、更新配套基础设施是当前医疗基础建设有待于改善的现状。 二、医院基础设施成本控制的原则 2.1 广泛参与原则 对医院基础设施成本的控制，是为了降低消耗、增加效益的，这与机构中的每一个人都有密不可分的联系。所以每个员工和领导都应该积极参与，充分发挥积极性、合作性和创造性。 2.2 完善基础工作的原则 在完善医院基础设施的过程中，可以对已经完成改善的基础设施进行统计与记录，详细核对相关数据，并且做好分析，从而建立起一套较为健全的收集、操作以及总结的系统。 三、降低医疗基础设施成本的措施 3.1 现有基础设备精选重复利用 建造一所新的医院无疑是解决当前患者人满为患的最佳方法和措施，多数医院
4、也会选择原地扩建的方案，这样做不但推动了医疗事业的健康持续的稳健发展，同时又可以保证医疗服务的正常运行。所以，选择最佳优化的设施建筑方案，充分利用具有使用价值的、完好保存的基础设备建筑设施，保留其合理的布局结构或者使用配置组成结构，在有限的医疗建设资金面前，我们要做到原有的、完好的、可以重复利用的基础设备的最大化、最优化使用。 3.2 在项目投资决策阶段进行成本控制 对于项目工程来讲，决算的质量同成本投入之间存在密切的关联。在项目决策阶段，成本控制工作分为两种：其一，动态投资；其二，静态投资。对于决策阶段的投资估算是选择投资方案的重要依据。所以，需要加大决策阶段的成本控制力度，保证资金使用安全
5、、合理。 3.3 在项目的设计环节进行成本控制 在进行基础设施设计期间，首先，通过招标或竞标方法选取设计企业。利用此方法能够拓宽设计的范围，科学选择经济适用、结构科学、技术合理、功能完善、符合节能环保标准的设计方案；其次，通过限定额度的方法，促使设计企业改善管理结构，优化设计内容，能够把整体项目遵照功能划分为多个单元，设计从业者依据限定额度对比方案，从而对成本进行控制；最后，实行设计全过程跟踪。想要确保设计内容的经济性、美观性及适用性，并且操作性较强，预防出现施工期间的设计变更问题，就需要选择经验丰富的从业人员对设计进行跟踪，及时找寻设计期间存在的不足，并调整项目方案，进而确保项目顺利实施，提
6、高成本控制水平。 3.4 在项目施工阶段进行成本控制 项目在实施过程中便需要对成本进行控制，如若想达到提高成本的控制质量，我们可以从以下几个方面入手： 控制建材原料的使用量及价格 在医院的基础设施施工期间，建材原料的费用一般占据整体项目费用的 70%左右，所以，需要细致对比各个建材原料的质量及价格，选出物美价廉的材料，从而提高成本控制质量。 （2）加强项目的管理力度 对项目变更加大管理力度。在医院基础设施施工期间，因为施工时间较长，所以很容易受到各种因素的影响，设计变更、材料变更、施工方法变更等经常发生，从而对项目预算造成影响。所以，应创建完善的变更审批标准，对变更的价款进行控制，进而提高成本
7、管理的力度 （3）对合同进行管理 保证合同的管理质量是提高施工期间成本控制质量的重要方法，所以，在签订施工合同过程中，需要对所有的可能进行细致考量，将可能引发的纠纷问题、索赔标准等都划归到合同内容中，从而预防因为合同内部不全面、不清晰而造成的工程纠纷。在进行施工现场管理期间，项目管理人员、概预算人员、建材原料及机械设备的管理人员、财会从业人员等均应熟练掌握合同内容，从而确保合同全面落实，降低不必要的现场签证情况，提高成本控制的质量。 医疗设施的建设在施工阶段是尤为重要的，在这个过程中一旦掌握好控制成本的方法，就能形成良好的效果。 3.5 在项目竣工阶段进行成本控制 对于医院的基础设施建设工作来
8、讲，竣工结算工作也是控制成本的重要环节。在确定项目成本期间，应始终遵循招标文件及施工合同内的计价标准，依据项目竣工图、配合施工现场的签证及设计变更内容对项目结算进行审核。项目的审计从业人员不仅需要熟练了解工程量的计算方法，额定子项目的构成内容，定额资金的计价形式等，同时还需要了解其编订的原理、内部关联，保证项目成本核算内容精准、合理。 总结： 总而言之，在进行医院基础设施建设期间，想要提高成本的控制质量，就需要深入分析当前成本控制期间存在的不足，并提出合理化建议，进而缩减医院基建项目的施工成本，实现资源最优化。 参考文献 1刘建平.按照可持续发展的要求规划设计并管理医院基础设施D.研讨会论文.2007(6). 2郑功成.中国社会保障改革与发展战略M.北京：人民出版社.2008. 3肖昌琦.科学协调精心施工建设一流医疗基础设施N.徐州日报.2008(6) 4黄锡璆.医疗设施的未来J.建筑学报.2007.（10) 作者简介：葛婷（1980.3）女，民族：汉，籍贯：黑龙江省，学历：本科，毕业院校：浙江工商大学，研究方向：医院内部在进行基础设施建设施工过程中，建设成本的有效控制措施。
