中国电子口岸数据中心大连分中心业务申请表.DOC

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中 国 电 子 口 岸 数 据 中 心 大 连 分 中 心 业 务 申 请 表 业 务 类 型 备 案注:根据申请业务类型、办卡类型在“”中打“”:,所有内容电脑填写,手填无效。咨询电话 0411-95198新企业入网及企业注销 新企业入网(免费发放 2 个 USB-KEY) 注销企业 已入网企业信息变更 变更企业基本信息 变更法人 变更操作员 变更报关员法人卡后续服务 延期 解锁 补办 操作员卡后续服务 延期 解锁 补办 新增 注销报关员卡后续服务 延期 解锁 补办 新增 注销业务类型购置读卡器 购置读卡器企 业 信 息 备 案企 业 名 称(必填)18 位统一社会信用代码(必填)备 注人 员 信 息 备 案姓 名 卡 类 型 法人卡 操作员卡 报关员卡国籍/地区 联 系 电 话证件类别 证 件 号 码姓 名 卡 类 型 法人卡 操作员卡 报关员卡国籍/地区 联 系 电 话证件类别 证 件 号 码经 办 人 信 息 备 案姓 名 联系电话证件类别 证件号码发 票 流 水 号订 单 编 号我单位申请办理电子口岸业务,确保以上所填信息准确有效。 企业盖章: 年 月 日以下信息由窗口受理人员填写。受理人 日 期 档案编号

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