临时建（构）筑物建设工程规划许可申请表收 件 编 号 ： 项目名称项目地点土地使用证号 建设用地规划许可证编号申请类别 建(构)筑物工程报建 违法建设补办规划报建 改变建筑物使用功能 报建资料修改 （打“”选择）历 次 报 建 概 况已 报 建 期 数 已 报 建 建 筑 功 能 已报建规定建筑面积合计（M 2）本 次 报 建 内 容子项名称 建筑性质 层数/高度 结构类型 其它建设用地面积（M 2） 容积率 计容积率建筑面积（M2）绿化用地面积（M 2） 建筑密度不计容积率建筑面积（M 2）总建筑面积（M 2） 绿地率 停车位(室内/室外）申请人需要补充说明的事项：申请人承诺：1、我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。2、所提交的设计图纸符合国家、省、市有关技术规范要求。申请单位（人） （签章） 工程设计单位（盖章） 工程建设单位（盖章）法定代表人：年 月 日 年 月 日 年 月 日填写说明：请用电脑填写后打印；或用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读；请认真选择和填写申请表的有关事项，以便规划部门及时、准确地进行审理；按照一事一申请的原则，不同项目和事项内容的，请分开申请办理；4.若有疑问，请向规划局行政服务窗口咨询。
