举办健身气功活动及设立站点申请表批准件号:青体( )第 号名 称 联 系 人申请单位地 址 联系电话姓 名 身份证号码性 别 居 住 地法人代表联 系电 话 户籍所在地名 称 管理单位邮 编 联系电话活动场所地 址 区(县) 路 主 项活动及站点内容 兼 项申请期限 自 年 月 日至 年 月 日有 关 申 报 材 料请在以下中打 ,并另附材料:1、公安部门治安管理证明 。2、活动场所管理者同意使用证明 。3、活动资金: 万元,投资金额: 万元。3、房屋使用:产权证 租赁协议 其他 。4、实际场所面积: 平方米;建筑面积: 平方米。5、经培训合格的辅导人员: 人 ;专业管理人员: 人 。6、设备器材: 件。7、其他 申请人签 名申请单位盖 章审批机构意 见 经办人: 负责人:本表由青浦区体育局存档。
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