1、远离肥胖，保障健康,人体的组成,水：占绝大部分。蛋白质：12.8 / 70kg。脂肪：10.5 / 70kg。糖类：0.6 / 70kg。矿物质：其余部分。,什么是肥胖？,体内脂肪，尤其是甘油三酯过多。 正常体脂：新生儿10；男孩10，女孩15左右；男人15，女人22。 体脂随年龄而增长，在各个年龄中女性的体脂高于男性。 肥胖：男性体脂25，女性体脂3035。,肥胖的病因,原发性：又称单纯性，不是其他疾病造成的，可能与遗传、年龄、饮食、运动有关，占99。继发性：其他疾病的结果。 神经内分泌疾病： 伴有肥胖的遗传病： 医源性：,肥胖的种类,苹果形肥胖：又称向心性肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖、腹部
2、型肥胖，脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢则相对较细，对身体危害严重。 梨形肥胖：又称非向心性肥胖、女性型肥胖、均匀性肥胖、臀部型肥胖，脂肪主要沉积在臀部以及腿部，对身体危害较轻。,肥胖的诊断,体脂测定：最准确，但较困难。方法包括密度法、重水法、总体钾测定法、生物电阻抗法和皮下脂肪测量法等。体重测定： 简易公式：身高105 10。 体重指数：BMI体重(kg) /身高(m)2 查体重表：,体质指数肥胖的测量1,超重 肥胖 欧美： 25 30 亚洲： 23 25 中国： 24 28简而言之，体重不超过 身高100，就算可以。,腰围,男性 90cm（2尺7） 女性 80cm（2尺4）,男性
3、90cm（2尺7）女性 90cm（2尺4）,中国正在走向肥胖,21世纪中国资料：超重，人数2亿；肥胖人数千万。大城市资料：超重，肥胖。中国儿童超重及肥胖：。,东城区肥胖状况,时间：2003年2004年6月。人数：30000人，年龄2575岁，空腹血糖大于100毫克分升，餐后两小时血糖大于120毫克分升的2500人做葡萄糖耐量试验，测定血糖和胰岛素。测定身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、肝功、肾功。,东城区居民体检结果,身高：165公分体重：69公斤体质指数：25.3腰围：87.0 10.8 cm 臀围：99.6 8.2 cm腰臀比：0.870.07,东城区居民化验结果,血糖：FBG96.2
4、19.6 mg/dl 2PBG 128.0 56.4 mg/dl血压：12117/79 11 mmHg血脂：TG 152.7 143.1 mg/dl TC 194.8 35.1 mg/dl HDL-C 55.3 13.4 mg/dl,超重,(BMI25Kg/m2),肥胖,(BMI30Kg/m2),中心性肥胖,WHR男:0.9 女：0.85,高血压,BP140/90mmHg,糖调节受损,糖尿病,高甘油三酯血症,TG150mg/dl,胰岛素抵抗,采用1876人HOMA数值四分位上251.34; 75位3.19,代谢综合征与年龄性别,男性女性,年龄（2574岁）,代谢综合征（）,肥胖的危害,生活不便
5、：笨重、气喘、活动受限。心理障碍：自卑、抑郁。影响发育：下肢畸形、性发育异常。多种疾病的基础：代谢综合征包括高体重、高血糖、高血压、高血脂、高 血粘、高尿酸及高胰岛素血症。是现代疾病的重要基础。,肥胖容易伴发的疾病,循环系统：高血压、血脂异常症、冠心病、脑卒中、下肢静脉曲张。消化系统：脂肪肝、胆石症。呼吸系统：睡眠呼吸暂停症。内分泌代谢系统：糖尿病、痛风症。骨关节病：关节炎。 皮肤病：黑棘皮病。癌症：以及某些癌症。,肥胖与疾病,疾病 肥胖者增加冠心病1530高血脂1.5倍高血压2.9倍糖尿病3倍,肥胖与糖尿病,糖尿病发病率增高：轻度增加2倍，中度增加5倍，重度增加10倍。胰岛素敏感性下降：即胰
6、岛素抵抗，体力活动困难，口服药和胰岛素效果差，病情难于控制。并发症严重：伴随高血糖、高血压、高血脂和高血粘，并发症早而重。,肥胖的根源,“物质不灭，能量守恒” 能量摄入过多。 消耗减少。,肥胖症前景堪忧,肥胖症将成为21世纪全球首要健康问题。全球25亿，中国越来越多，北京胖子聚集。21世纪头号杀手：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏” 。肥胖是仅次于吸烟之后的第二个可以预防的致死原因。,肥胖的死亡率,腰带越长，寿命越短。 3042岁人群体重每额外增加1公斤死亡的危险性就增加1%。 5062岁人群体重每额外增加1公斤死亡的危险性就增加2%。,减肥的根本策略,控制饮食：减少热量
7、摄入。加强运动：增加热量消耗。药物治疗：必要时，选择适当的药物。,肥胖需要治多久,肥胖是一种慢性疾病。就象高血压病需要长期治疗一样，肥胖也需长期的治疗，良好的饮食习惯和生活方式需要终生的保持。,循序渐进：不可能一口吃成个胖子，也不能一下饿成个瘦子。 减重5：这是足以带来健康益处的减重幅度，半年减重5%并防止反弹或尽可能地降低反弹的幅度，即可改善高血糖、高血压、高血脂，并减少各种相关疾病的死亡率。,减肥的目标,鼓励低热量饮食。 少进食高脂食物，包括不饱和脂肪酸。 少进甜食，尤其是餐后。 供应的热量不超过30%多进食新鲜水果、蔬菜和粗粮。,控制饮食饮食制,加强运动,与家人及朋友一起运动。每天至少运动30分钟。做有兴趣的运动。有氧运动和抗阻力运动：如有氧运动包括走路、上楼梯、慢跑、跳舞、划船或蹬自行车、抗阻力运动包括举重。,药物治疗,食欲抑制剂：苯丙胺及其衍生物类、吲哚类、5羟色胺、肾上腺。某些食欲抑制剂可引起心血管反应，如心慌、血压升高、口干等。非中枢神经作用减肥药：不通过对神经中枢的作用而达到减肥的目的，疗效好而副作用较小。如赛尼可，只作用于胃肠道，不被机体吸收，所以无全身副反应。,小结,肥胖者越来越多，尤其是北京。肥胖危害巨大，造成生活不便、心理障碍、发育异常，并带来许多严重的并发症。肥胖可防可治，方法包括饮食控制、体育锻炼和必要的药物治疗。治疗的关键是贵在坚持。,
