1、附件 2 企业博士后科研工作站乡村企业博士后创新实践基地“企业博士（后）集聚计划”在站生活补贴申报表山东省人力资源和社会保障厅 制申 请 人 姓 名 企业博士后科研工作站（基地）名称 企业博士后科研工作站（基地）详细地址市 县（市、区） 镇姓 名 性 别国 籍 出生年月身份证号或护照号码 固定电话本人近期一寸免冠彩色照片移动电话 电子邮箱专业技术职 务现在职工作单位及职务博士毕业学校及专业 博士学位证书 取 得 时 间博士毕业学校类型1.“双一流”建设高校2.世界 TOP200 高校 第 名（2018/2019 年世界大学排名参考来源：THE QS U.S.News ）博士后进站时间（年.月.
2、日） 预计出站时间博士后进站身份 非定向就业博士毕业生 无人事劳动（关系）人员在职人员 外籍人员 其他 人事档案是否转入设站单位 是 否 是否派出国外 是 否 进站时间是否满 1 年 是 否 本次申报补贴年数 （最长 3 年） 第 年本次申报补贴时间（从进站之日算起） 从 年 月 日至 年 月 日博士后研究工作年度总结（限 2000 字以内，可另页书写）本人保证上述填写内容真实、准确，对因虚报、伪造或违反有关规定引起的后果及法律责任均由本人承担。申请人（签字）： 年 月 日 申请人所在企业博士后科研工作站（基地）意见：经我单位审核，申报材料真实有效，符合申领“企业博士（后）集聚计划”在站生活补贴条件，同意申报。负责人（签字）： （公 章）年 月 日企业博士后科研工作站（基地）主管部门（单位）意见：负责人（签字）： （公 章）年 月 日
