企业指定代表或者委托代理人的证明书申 请 人: 指定代表或者委托代理人姓名: 联系电话:固定电话 移动电话 委托事项及权限:办理 (企业名称)的 办理本企业的经营异常名录移出申请 办理本企业的经营异常名录异议申请 办理本企业的工商公示信息更正申请 办理本企业的严重违法企业名单异议申请 领取与本企业有关的行政决定文书 是否同意指定代表或者委托代理人修改所提交材料中的错误 同意 不同意指定或者委托有效期限:自 年 月 日至 年 月 日(指定代表或者委托代理人身份证明复印件粘贴处)法定代表人(负责人)签字: 企业盖章:年 月 日
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