1、,美容基础知识教程,东方傲才承载未来,第一章 美容概述第二章 皮肤的基础知识第三章 皮肤的分型与保养第四章 问题性皮肤及治疗方法第五章 化妆品学第六章 美形第七章 修饰美容第八章 常用美容仪器第九章 美容师职业素质,第一章 美容概述,一什么是美容美容，顾名思义，即美化容颜。包括修饰化妆、皮肤保养、形体健美、美容美发、生活卫生、饮食药膳、服装仪表、医疗保健、美容整形等。l、美容学：是以人体美学理论为指导，医学、保健等手段来修饰、完善或保持和重塑人的容貌与形体的学科。是一门采用各种方法完善人体美的综合性应用技术学科。2、生活美容：以生活美容化妆为主的一类美容。包括部分保健美容及形体健美内容。主要包
2、括美容化妆、化妆品使用、发型服饰等。其特点是通过对人体的修饰来增加人体美感。3、医学美容：是以手术、药物、理化等医疗手段，来治疗影响貌美的疾病、或增进和塑造形体美。简单地说，凡以医学的手段改善或改变容貌及形体、达到美容上目的的方法均属医学美容范畴。其中从医学科目角度来分，医学美容又分为美容整形外科、美容皮肤科、口腔美容等；从医学方法角度分，又分有药物美容、手术美容、理化美容、中医美容等。4、保健美容：其特点是通过各种保健与护理手段，如皮肤保养、按摩理疗、药物药膳、生活卫生等方法来维护和增进人体美。,二起源和发展1 古代中国美容具有悠久的历史与独特的理论，它是博大精深的中华文明的一个重要组成部分
3、。先秦时期，宫中妇女已开始白粉敷面，用黛画眉了。黛是一种矿石，并不坚硬，脆软易染，在矿物学上属于“石墨”一类。其中品种最名贵的叫做“螺子黛”，最早出现在汉魏时期。在楚辞中有“粉白黛黑施芳泽”的诗句，此时，化妆品出现了粉黛、胭脂、眉墨、兰膏等品种。史书记载，在二千多年前的殷朝，殷纣王就喜欢把红兰花（中药）捣成汁，给宠妻爱妃染红脸蛋和红指甲。因燕国出产的红花汁质量最好，被称为“燕汁”、“燕支”，这也是文字记载的最早的胭脂品种。发展至唐代，妇女的美容化妆已十分普遍，出现了红妆、催妆、晓妆、醉妆、泪妆、桃花妆、仙蛾妆、血晕妆等名称，尤其“红妆”最为流行。所谓“红妆”，就是先在脸部抹上白粉，在白粉上再涂
4、上红胭脂。历代宫廷，佳丽如云，妆饰美容更是登峰造极，驻颜有术。如成语“环肥燕瘦”中的杨玉环和赵飞燕都以用香擅长，武则天的“天后炼益母草泽面方”，慈禧的“玉容散”等。,2 现代到了19世纪80年代，西方开始出现了近代美容院。20世纪70年代进入中国，现在中国美容行业已越来越显现出极大的市场，美容成为人们生活不可分割的一部分。“世界上没有丑女人，只有懒女人”成为了现代女性的美丽宣言。 中国美容发展历程 7080 年代：雪花膏90年代： 果酸、羊胎素21世纪： 植物提取液和仿生原料,第二章 皮肤的基础知识,皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，总重量占体重的5%15%，总面积为1.52
5、平方米，最厚的皮肤在足底部，厚度达4毫米，眼皮上的皮肤最薄，只有不到1毫米。皮肤主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤有几种颜色（白、黄、红、棕、黑色等），主要因人种、年龄及部位不同而,皮肤结构,一 皮肤的结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。（一）表皮表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。 1角质层：起屏障保护作用。由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防
6、止体液外渗和化学物质内侵。2透明层：控制皮肤水分。由23层核已死亡的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水份、电解质、化学物质的通过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。 3颗粒层：防止异物侵入,过滤紫外线。由24层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒 。颗粒层里的扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度。颗粒层消失，常伴有角化不全。,4棘层：分裂增殖新细胞。由48层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁 平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。 5基底层：产生新细胞的地方。又称生发层，由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂（经常有3%5%的细胞进行分裂），
7、逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细胞），占整个基底细胞的4%10%，能产生黑色素（色素颗粒），决定着皮肤颜色的深浅。 另发现：从护肤的角度来讲表皮并不是最外面的皮肤成分，外面还有一种起保护作用的皮脂膜。,表皮的结构,（二） 真皮真皮是肌肤的支撑组织，它的细胞叫做成纤维细胞，负责胶原及弹性蛋白纤维的生成。这两种纤维会形成一个密集的织网，以维护肌肤组织的弹性以及肌肤对外界的抵抗力，降低肌
8、肤过敏的发生，又可以把水份锁在肌肤里，是肌肤滋润相当重要的一环。真皮层的细胞数量会随着肌肤的老化而减少，并在45岁后消失的更快，所以过了二十五岁之后，就应该随时补充真皮层细胞生成所需的原料，才不会提早老化。真皮由纤维、基质、细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为网状层，又称真皮深层。,1纤维：有胶原纤维、弹力纤维、网状纤维三种。 (1)胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95%，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。 (2)弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。
9、(3)网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。在网状层，纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。 2基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。 3细胞：生物的最小单位皮肤由约20亿个细胞构成，每天有大约3亿个左右的细胞不断更新。细胞是生物的最小单位，细胞核中的DNA保存有所有的遗传基因密码。表皮和真皮区分：痤疮之类的如果用手去抓，就容易继发感染。感染到表皮层，什么疤都不落，如果说感染到真皮，一定会落疤。,（三） 皮下组织在真皮的下部，由疏松结缔组
10、织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。,（四）皮肤附属器官1汗腺 (1)小汗腺：即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面和阴蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股等处较多。汗腺可以分泌汗液，调节体温。 (2)大汗腺：主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味，是臭汗症的原因之一。 2皮脂腺：位于真皮内，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤
11、表面，其余开口于毛囊上1/3处。皮脂腺可以分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥，青春期以后分泌旺盛。,3毛发：分长毛、短毛、毫毛三种。毛发在皮肤表面以上的部分称为毛干，在毛囊内部分称为毛根，毛根下段膨大的部分称为毛球，突入毛球底部的部分称为毛乳头。毛乳头含丰富的血管和神经，以维持毛发的营养和生成，如发生萎缩，则发生毛发脱落。毛发呈周期性地生长与休止，但全部毛发并不处在同一周期，故人体的头发是随时脱落和生长的。不同类型毛发的周期长短不一，头发的生长期约为57年，接着进入退行期，约为24周，再进入休止期，约为数个月，最后毛发脱落。此后再过度到新的生长期，长出新发。故平时洗头或梳发时，发现有少量头
12、发脱落，乃是正常的生理现象。 4.指（趾）甲：指甲，是指（趾） 端背面扁平的甲状结构，属于结缔组织。主要成分是角蛋白。,5.血管，淋巴管，神经和肌肉 （1）血管：表皮无血管。真皮层及以下有。动脉进入皮下组织后分支，上行至皮下组织与真皮交界处形成深部血管网，给毛乳头、汗腺、神经和肌肉供给营养。 （2）淋巴管：起于真皮乳头层内的毛细淋巴管盲端，沿血管走行，在浅部和深部血管网处形成淋巴管网，逐渐汇合成较粗的淋巴管，流入所属的淋巴结。淋巴管是辅助循环系统，可阻止微生物和异物的入侵。,二皮肤PH值皮肤好与坏的原因与皮肤和化妆品的酸碱度（也就是pH值）有密切联系 (1) 正常皮肤表面pH值约为5.07.0
13、； (2) 最低可到4.0，最高可到9.6； (3) 皮肤的pH值平均约5.8； （4)女性阴道正常PH值3.84.5。 由于在人体皮肤表面存留着尿素、尿酸、盐分、乳酸、氨基酸、游离脂肪酸等酸性物质，所以皮肤表面常显弱酸性。 健康的东方人皮肤的pH值应该在4.5至6.5之间。,三皮肤的功能1、保护功能。皮肤象一张不透水的韧膜，富有弹性和活力，完整地覆盖在身体的表面，起到良好的屏障作用。2、调节功能。人体能保持36左右的恒温，主要靠皮肤的调节作用。3、代谢功能。皮肤能排泄大量水分和废物。从尿液、汗液的成分在许多方面相似来看，也可以证明这点。4、吸收功能。皮肤可以吸收一定的营养物质，如脂溶性的维生
14、素A.D.E.P等，可通过皮肤吸收，吸收速度快而完全。因此在营养性化妆品中，常加入能为皮肤所吸收的各种营养物质。5、感知功能。皮肤里散布着大量的神经末梢和神经小体，可接受热觉、冷觉、痒觉、痛觉、触觉和压觉，从而使我们的皮肤有十分灵敏的感觉。6、呼吸功能。皮肤能吸进新鲜空气，排出二氧化碳，但与肺的作用相比，其呼吸功能是微不足道的，其能量仅为肺部呼吸的1量。,第三章 皮肤的分型与保养第一节 常见的皮肤类型,1、干性皮肤：干性皮肤的角质层含水较少。当皮脂分泌减少时，角质层的水分蒸发加快，不易保存。因此，皮肤表面干涩，失去应有的弹性和光泽，易生皱纹。这种皮肤经不起风吹日晒，易发红和起屑。在寒冷干燥季节
15、，角质片在皮肤表面呈粉屑状，易生皲裂，构成皲裂型皮肤。（1）肤质特征毛孔细小，几乎看不见，肌肤表面不泛油光，呈现哑光状态。容易形成细碎的干纹，尤其以眼部口唇部四周最为明显。干性皮肤容易产生紧绷感，甚至有脱皮的现象，在洁面之后通常有较长的紧绷感。居住在炎热或寒冷的或湿度较低气候中的人，干性皮肤比较多！,（2）皮肤优点由于毛孔细小，所以肤质细腻。出油少，也不易吸附污垢，不大会有不清洁的感觉，较少的堵塞毛孔，和痤疮粉刺的困扰。如果干性肌肤及早注重滋养，肤质会很快细腻而干净。（3）皮肤缺憾容易产生紧绷感，皮肤缺乏光泽，容易脱皮。由于长时间缺水，干性肌肤还会比其他肤质更容易产生干纹、细纹，更容易松弛老化
16、。干性肌肤的角质层比较薄，所以容易受到刺激，易于敏感和产生色斑。（4）护肤方法干性皮肤，从洁面到保护每一步都要注意保湿、滋润。同时，干性肌肤肌肤娇嫩，要注意选择温和的护肤品。干性肌肤注意不要过多的去角质。同时一年四季加强防晒，避免产生小斑点和光老化。,2、油性皮肤（1）肤质特征在脸部大部分区域毛孔粗大明显，容易满脸油光，肤质看上去有些粗糙。通常洗完脸不紧绷，而且2-3小时就有油腻感了。容易有黑头，粉刺和痘印的困扰。油性皮肤的形成是因为皮脂腺过度亢奋，分泌过量油脂。通常青春期肌肤会偏油，熬夜以及压力也可能导致偏油。（2）皮肤优点油性肌肤出油多，肌肤有这层天然保湿屏障，帮助上层的皮肤保留水份，免受
17、环境中干燥因素的侵害，也就不容易有干纹细纹出现了，所以油性肌肤比其他肤质更饱满，不显老。,（3）皮肤缺憾油性肌肤通常油光满面，有油腻不干净的感觉，多余的油份容易吸附死皮和污垢，造成毛孔堵塞，易产生黑头、粉刺、暗疮问题。另外随着年龄的增长，肌肤内部保湿因子流失，油性肌肤需要清爽的保湿。（4）护肤方法除了日常脸部彻底清洁外，不要忘记做去角质及敷面的工作，同时面膜和活肤水对于深层清洁，收敛毛孔也是非常重要的。不仅可清除油脂，还可抑制油脂，不只是一时的去油，平时的保养要注意有控油同时还要有保湿的功能！,3、混合性皮肤（1）肤质特征这是女性最常见的肤质，大约占女性的80以上。因为青春期之后大多数人都是看
18、起来很健康且质地光滑，唯在T字区（额头、鼻子、至下颌的区域）有些油腻，而两颊和颈部不太油腻甚至紧绷的肤质，混合性肤质又有2类，通常会随着季节而转换。例如，在夏季会混合偏油，但在冬季又会混合偏干。混合性偏干是指中间T区较油，毛孔粗大，而两颊偏干，会有紧绷感，通常眼睛周围有干纹。混合性偏油是指中间T区较油，毛孔粗大，但两颊出油不多，也不紧绷，感觉比较舒适（2）皮肤优点混合性肌肤难以找到优点。,（3）皮肤缺憾混合性肌肤T区和两颊的烦恼不一样，有时甚至是对立的两种需求，皮肤容易产生粉刺、暗疮问题。（4）护肤方法需要平衡T区和两颊的保养需求，或者区别护理。混合性肌肤也要注意清洁毛孔，预防粉刺。春、夏混合
19、性皮肤容易油腻，须保持皮肤清爽及收敛毛孔；秋、冬季节则多加强滋润、保湿。注：T区主要看额头、鼻梁和鼻子及下颌。 两颊主要看内眼角下，外眼角下，至嘴角，三点连起来的三角区域。,4、中性皮肤严格应该称为“类中性”皮肤呢，因为，按肌肤含水量来区分，中性肌肤的含水量应该达到25以上。而成年人皮肤的含水量仅仅在15左右。因此，只能称为：类中性肌肤。（1）肤质特征看起来毛孔细小，皮肤有通透感的光泽，肌肤较健康且质地光滑，有均衡的油份和水分，没有黑头及痘痘，皮肤不油也不紧绷。（2）皮肤优点这是理想的肤质，通常青春期以前的儿童拥有这种理想肤质，青春期之后的成年人很少能幸运的留住中性肤质。,（3）皮肤缺憾夏季T
20、字部位略为油腻，冬季略为干。完美的状态很容易受到忽略，疏于保养，随着年龄的增长，很快转变为干性。（4）护肤方法给予皮肤基础的日常保养，注重保湿，要特别预防紫外线辐射！,5敏感性皮肤（1）肤质特征皮肤较敏感，皮脂膜薄，皮肤自身保护能力较弱，皮肤易出现红、肿、刺、痒、痛和脱皮、脱水现象。 （2）护肤方法经常对皮肤进行保养；洗脸时水不可以过热过冷，要使用温和的洗面奶洗脸。早晨，可选用防晒霜，以避免日光伤害皮肤；晚上，可用营养型化妆水增加皮肤的水份。在饮食方面要少吃易引起过敏的食物。皮肤出现过敏后，要立即停止使用任何化妆品，对皮肤进行观察和保养护理。,第二节 眼部保养,眼睛周围的皮肤特别柔细纤薄，并有
21、许多的皱褶，故眼周肌肤水分蒸发速度较快；同时，眼周皮肤的汗腺和皮脂腺分布较少，特别容易干燥缺水。这些因素决定了眼睛是最容易老化并产生问题的地方。一般自25岁以后眼周肌肤就开始走下坡路，出现黑眼圈、鱼尾纹、眼袋、浮肿等问题。所以，预防和护理是十分重要的。 1.保养（1）睡眠充足，切忌熬夜。 （2）平时多喝水，睡前避免大量饮水。 （3）保持乐观情绪，及时治疗疾病，尤其是内分泌紊乱。 （4）避免阳光直接照射。 （5）勿养成眯、眨、挤眼睛的习惯。 （6）注意清洁 （7）轻柔按摩,2.眼部常见症状的缓解方法：（1）眼睛酸涩疲劳：可用牛奶洗眼。将纱布折叠成小片，在牛奶中完全浸透，覆盖在眼皮上2030分钟，
22、能增强眼部肌肉活力，解除疲劳。 （2）黑眼圈：可用喝剩的红茶包敷眼，每晚睡前使用，2030分钟后取下，对后天性黑眼圈效果较好。 （3）眼袋或生理性浮肿：新鲜土豆切成片先揉擦眼部患处，再敷在眼周1520分钟取下，可消肿，经常使用可减轻眼袋症状。,3.皱纹 皱纹的种类大致可分为表皮层皱纹（假性）和真皮层皱纹（真性）两种。（1）表层干纹 这种细纹常出现于眼角干燥时。不做表情时，没有纹路，但一有表情，就显露无疑。对付它使用有补水功能的眼霜就可以，很容易能除掉，多拍保湿水，敷一敷紧肤面膜，夏天还可以用冰袋敷在眼睛周围，另外多用苹果、黄瓜、蜜桃、蜂蜜等多水份而高营养的水果来敷。 （2）真皮层皱纹（鱼尾纹）
23、，是由于神经内分泌功能减退，蛋白质合成率下降，真皮层的纤维细胞活性减退或丧失，胶原纤维减少、断裂，导致皮肤弹性减退，眼角皱纹增多，以及日晒、干燥、寒冷、洗脸水温过高、表情丰富、吸烟等原因，导致纤维组织弹性减退。年纪较大的女性出现的多数是这种纹路。 解决之道： a 补水 b 补充胶原蛋白。,4.正确涂眼霜的方法 先用右手无名指蘸取半粒米大小的眼霜，在右眼下方点一下，左手轻轻地将右眼的下眼皮往下拉一点，千万要轻。它主要的作用是把眼部的细纹拉平，让眼霜渗入这些细纹中。用右手无名指从右眼的右下角开始顺时针慢慢地按摩整个眼圈，直至完全吸收。一般为4到5圈。最后再用两手的无名指，轻轻地点拍相对应的眼睛，特
24、别是眼袋部分，这样有助于血液循环，减少黑眼圈与眼袋的形成 5.最佳敷眼膜时机 （1）生理期后一周，体内雌激素分泌旺盛，代谢增快，吸收能力变好。这时敷最有效。 （2） 泡澡时，边泡边敷，更能加快循环。 （3）运动后，新陈代谢增快，可以加速吸收,第三节 四季护肤,一、春季护肤：春天各种微生物极易侵入皮肤而引起皮肤过敏。面部皮肤护理应注意以下几点：（一）清洁：春季的皮肤逐渐趋于油性，皮肤分泌渐渐旺盛，皮肤的清洁很重要，多用温水和洁面奶洗脸，但不可用碱性过强的肥(香)皂。因为把皮脂去得太多，皮肤易干燥产生皱纹，所以既要保持清洁卫生又不可过分清洗。（二）防晒：皮肤在经过一个寒冬之后，不能骤然适应春天的阳
25、光，开始进行自我保护，黑色素像卫士一样出来阻挡紫外线，皮肤自然容易产生色素斑。这个季节就必须选用一些质量好的全能隔离防晒品出门。,（三）营养护理：春天的气候风向多变且较干燥，各种活跃在空气中的微生物容易附着于人的皮肤上。轻者皮肤干燥，重者皮肤发痒，引起充血、红疹、脂溢性皮炎、桃花癣等过敏性皮肤疾病。这时除了保持正确清洁外，应重点选用一些营养性强的护肤品来修复护理。（四）饮食：宜清淡，少吃肥甘厚味的食品，有过敏性体质的人更应忌吃鱼、虾等刺激性食物。,二、夏季护肤：阳光强烈的夏季是面部皮肤病易发的季节，极易引起皮肤的斑疮复发。因此。夏季面部皮肤的护理，应注意发下几点：夏季由于皮脂腺、汗腺分泌排泄功
26、能旺盛，面部多油、汗容易受尘土污物的刺激，阻塞而发生痱子，毛囊炎(粉刺、痤疮)等炎症，温和潮湿使许多微生物在皮肤表面繁殖而引起感染。因此，要经常保持皮肤清洁。外出时宜用纸巾把而部油脂吸干，不要用力来回擦。如果面部长出粉刺、痤疮，千万不要乱挤乱抠，以防留下疤痕和色素等等。,（一）防晒：夏季紫外线的照射可使皮肤中的黑色素增加。长时间的暴晒可使皮肤水份减少和胶原纤维变形而断裂。因此，皮肤变黑、粗糙、干燥、萎缩并出现皱纹，严重者可引起光毒反应甚至诱发皮肤癌等。夏季，应尽量避免强光下外出，外出时要涂防晒隔离霜，最好再带上防紫外线的伞以防阳光的刺激，外出回家后尽快洗去皮肤上带有光毒性的沉淀杂物。（二）营养
27、护理：高温下人体排汗多，水份及营养大量消牦，皮肤需要进行平衡保养。因此，应该定时护理皮肤，以保护皮脂膜的平衡。干性皮肤需强度防晒，油性皮肤需抑制细菌的侵害。（三）饮食：高温下体内能量大量消耗，为了保存补充能量，应保证午间休息。饮食宜清淡适口，注意维生素的摄人，多食西瓜、绿豆等消暑美容品。,三、秋季护肤：秋季是皮肤保养的重要季节。气候变化，早晚气温变化悬殊皮肤的变化也相当大，如何保养应注意以下几点：（一）清洁：秋季的天气由热变凉，皮肤毛孔萎缩，皮脂分泌减退，导致角质层细胞死去的多，皮质变厚，沉淀在皮肤上无光泽、灰暗，影响营养护肤品的吸收。所以，秋季应该进行深层清洁去死皮，但要根据皮肤性质而定，中
28、、干、衰老性皮肤者适中，油、混合性皮肤者可三周去一次死皮，嘴、鼻、额部位可做手法摩擦。,（二）美白护理：经过夏季强烈阳光的暴晒，脸上黑斑、雀斑加深变浓。秋季皮肤的护理重点在于排除毒素保养。排去光毒的分割，尽快恢复白暂的皮肤。自我保养可用维生素C、维生素E的润湿护肤品。有条件的应多去美容院进行面部按摩，以促进血液循环，加速新陈代谢，使皮肤何弹性而滋润。（三）饮食：经过夏日体内营养和水分大量消耗之后，人的体质较差，适应能力较弱，皮肤干燥缺乏营养。此时需要通过调理饮食增加营养来补充人体的不足，多食蜂蜜、红枣、芝麻、银耳、海参、菠菜、藕、莲子、蔬菜及蹄膀等柔润之品。（四）强身：秋天由于气候多变，抵抗力
29、差，容易使皮肤病复发，色素斑及疖肿会加重，只订增加自身的抵抗能力适应气候的变化，才能免遭病魔侵袭。,四、冬季护肤：冬季寒风凛冽，寒气袭人，皮脂腺分泌减少，使皮肤失去光泽，干燥敏感。保养时应注意以下几点：（一）清洁：寒冷的冬季，使皮肤紧缩而产生皱纹分泌物无法排出致使毛囊外凸，出现红点以及发痒过敏现象。要想改善这种现象，首先要保持脸部清洁，使毛孔通畅。清洁皮肤，决不可用碱性大的香皂洁面。二定要用适合皮肤性质的洗面奶来洁面。（二）保暖：冬季，风寒之邪极易侵入人体，使人体抵抗力下降，很容易伤及肺脏使皮肤受损，出现皮肤病症。“肺主皮毛”说的就是这个道理，所以冬季要注意保暖，加强锻炼，多运动，多穿衣服，使
30、自身潜伏的阳气不受干扰，抵御病邪侵袭。,（三）保养滋润：干燥的皮肤不仅需要油份，更需要水份，要根据自己皮肤的性质来选用适当的护肤品。有条件者一定要选择放心美容院定期做保养护理。（四）饮食：要特别注意饮食营养，加强蛋白质的摄入量。如多吃羊肉，以增加热量，多点含维生素和矿物质的蔬菜和水果。要想拥有漂亮迷人的皮肤，必须依循四季变化调整护肤保健方法，使皮肤在任何季节变化时都能很好地适应。,第四章 问题性皮肤及治疗方法第一节 痤疮,痤疮俗称“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，是由于毛囊及皮脂腺阻塞，发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。也是美容皮肤科的最常见的病种之一。通常好发于面部、颈部、
31、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。一病因病机1.中医认为引起痤疮的原因是：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。 2.西医痤疮病理病因：内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。,二易发人群 1、父母有痤疮史，其后代非常容易长痤疮。 2、油性皮肤的人会容易长痤疮。 3、性格内向或脾气
32、暴躁的人也容易长痤疮4、生活、家庭、工作、学习压力大的人易长痤疮。 5、经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。 6、经常便秘的人易长痤疮。,三皮损类型 1、白头粉刺（闭合型）：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。 2、黑头粉刺（开放型）：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。 3、丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于
33、炎性损害。4、脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。,5、结节：在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节，基底有明显的浸润，潮红，触之有压痛。 6、囊肿:在结节的基础上， 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润，把毛囊皮脂腺结构完全破坏，触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓血溢出。 7、粉瘤:在囊肿的基础上，毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性
34、豆渣样物质，当囊内压力过大时会在表面形成小孔，从该处可挤出豆渣样或干酪样物质，触摸之为囊样肿瘤。8、疤痕: 疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。不同的人，不同的年龄，痤疮疤痕的程度有很大的变化，有萎缩性疤痕-凹洞、增生性疤痕等疤痕一旦形成，不易自愈。,四分型（一）中医：1.肺热：宜用清泄肺热法宜用清泄肺热法宜用清泄肺热法宜用清泄肺热法 肺热痤疮，多由肺
35、有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹，状如粟米，可挤出白粉色油状物，皮疹以鼻周围为多，亦可见于前额，间或有黑头粉刺，且伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数。2.血热：多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多，面部潮热明显，妇女尚有月经前后丘疹增多，舌红，脉细数等。 3.胃热：多由饮食不节，过食肥甘之物，使肠胃燥结,中焦积热，郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹,状如粟米，能挤出白粉样油状物,间有黑头粉刺，以口周为多,亦可见于背部与前胸，且常伴有口干口臭,饮食较多，舌燥,喜冷饮，大便秘结,脉沉实有力等。（二）西医级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮
36、损小于30个； 级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数3150个； 级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50100个，结节数小于3个； 级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。,五痤疮生长部位分析 1.前额：代表心火旺、血液循环有问题，与过于劳心伤神有关；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。这时期脾气比较不好，要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。泡一壶杭白菊茶，有助清热解毒，对呼吸系统疾病及呼吸系统敏感亦有帮助。 2.鼻梁：有可能脊椎骨出现问题。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善；或在一盘热水里滴入2
37、滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会有改善。 3.鼻头：长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。若长在鼻头两侧，与卵巢机能或生殖系统有关。 4.鼻翼：新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，可用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩。 5. 脸颊：肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，是皮肤含氧量不足之故。 6.嘴唇：嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象需要多吸收维生素B2或复合维生素B。7.下巴：表示肾功能受损或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘多是因为月事不调引起。,六治疗方法：（一）中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法： 1.内服：成药可选用归参丸等，或枇杷
38、叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。2外敷：a绿豆粉覆膜20分钟。b颠倒散：大黄硫磺各等分，研末外敷。（二）西医1内服抗生素，以抗菌消炎为主，但有些药物含有四环霉素。如果长期服用，无形中会加重肝、肾的负担，对孕妇尤其有禁忌。 23%双氧水（有创面）3. 0.5% 甲硝锉软膏（丘疹型.脓疱型）4 .庆大霉素针剂，在创面表面湿敷或敷面膜前抹在创面上。,七. 针清：当形成脂栓颗粒时，逆着毛孔的生长方向针刺，再向相反的方向轻轻按压，不可伤及周围组织，以免形成瘢痕。,八.预防1）注意面部清洁：常用温水洗脸，冷水
39、不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。 2）不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。3）劳逸结合，保持精神愉快，心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。也不一定要用药，可等其自然消退，粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。 4）吃海带防痤疮。海带中含有较高的的锌元素。锌是人体必不可少的微量元素，它不仅能增强机体的免疫功能，而且还可参与皮肤的正常代谢，使上皮细胞正常分化，减轻毛囊皮脂腺导管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。 5）多吃水果和蔬菜。尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮
40、愈合的水果和蔬菜，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃,九.痤疮患者应忌口的食物1.不能吃辛辣之物，这类食品性热，容易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。 2.不能吃高脂类食物， 高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。 3.不能吃腥发之物 ，腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。 4.长痤疮不能吃补品，因为补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。
41、 5.不能吃高糖食物，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮迁延不愈。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。,第二节 黄褐斑（肝斑）,黄褐斑是指颜面出现黄褐或淡黑色斑片，平摊于皮肤之上，抚之不碍手的一种影响美容的皮肤病，本病多后天形成，以鼻翼为中心对称分布于双侧额.眼周.面颊.颧部.口周.下颌部，形状大小不一，均匀成片，状似蝴蝶，所以也叫蝴蝶斑。多见于孕妇或经血不调的妇女，男子或未婚女性亦可罹患。,一鉴别诊断：1.妊娠斑：黄褐斑的一种，是在怀孕35个月之间出现的蝴蝶状的斑，是由于孕期激素分泌的异常引起的，一般产后可自行消失。2.雀斑：儿童5岁左右出现的以
42、鼻部为中心的点状斑，部分可在青春期自行消失，受日晒及内分泌影响。诊断依据：a年龄：5岁发病。b性别：女性多见。c.皮损：黄褐色或淡黑色针头至绿豆大小。d.形状：圆形，椭圆形，不规则形。e,数目：少则十几个，多则百余个。f.部位：好发在鼻梁及眶下。g特点：夏重冬轻，有遗传史。,3.老年斑：长在面部边缘部位及手背的深褐色，绿豆粒及黄豆粒大小的块状斑，可随病情发展，面积逐渐变大，对称分布，可以治疗。（注：突起于体表的是扁平疣，不突出的是老年斑）4.色素斑：颧部，块状，呈深褐色或灰黑色，由于大量使用含有铅汞的粉底，长期刺激而形成。5.日晒斑：由于长时间日晒，黑色素沉积而成，多分布于颧骨等突出的部位。黑
43、色素的形成当紫外线照射到皮肤上，就会激活酪氨酸酶的活性，来保护我们的皮肤细胞。酪氨酸酶与血液中的酪氨酸反应，生成一种叫“多巴”的物质。多巴其实就是黑色素的前身，氧化后释放出黑色素。黑色素又经由细胞代谢的层层移动，就到了肌肤表层，形成斑点。6.真皮斑：基底层的黑色素随皮肤生长，遍布整个表皮层。分布无规律，呈云雾状，多有病史或治疗史。,黄褐斑,雀斑,老年斑,二病因病机1.中医认为本病与肝.脾.肾三脏密切相关，情志不遂，肝气郁结，思虑伤脾，惊悲伤肾等，皆至气血失和，日久淤血内生，不能上荣于面，而至黑斑。2.西医认为本病因内分泌紊乱，雌性激素和孕激素分泌增多导致，所以妊娠期多见。三.易发人群1.口服避
44、孕药，减肥药。2.带节育环。3.子宫卵巢疾患，如子宫肌瘤卵巢囊肿等。4.月经失调。5.各种肝胆疾患。6.胰岛素分泌失调，如糖尿病患者。7.便秘患者。8.紫外线长期大量照射。9.含有铅汞铜锌等化妆品的使用。,四.治疗（一）中医1.内服基本方：归尾10克，川芎10克，赤勺10克，丹参15克，桃仁6克，红花6克，白芷5克。a.肝郁血瘀：可出现急噪易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩。基本方加柴胡6克，枳壳6克，制香附6克，青陈皮各6克。b脾虚血瘀：可见面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短心慌，饮食减少，脘腹胀满，经来延迟，经血稀淡，舌质淡，脉细。基本方加炙黄芪6克，潞党参10克，
45、炒白朮10克，茯苓10克，炙甘草3克。c.肾阳虚寒：可见面色白，形寒肢冷，腰膝酸软无力，小便多，舌淡苔白，脉沉细，斑色深褐难治。基本方加熟附片6克，炙桂枝6克，熟地12克，仙灵脾10克，菟丝子15克。2.外敷a冬瓜适量，捣烂后用其汁涂于面部有斑点处，每日12次。或加蛋黄1只，蜂蜜半匙，搅匀敷面。b人参蜂王浆、维生素C、E注射液均匀地涂在洗净的面部，取倒膜粉 250克和温水调成糊状，迅速敷盖面部，倒膜粉会自行变硬、发热、冷却，30分钟后去掉，可有效减退面部黄褐斑。|,(二)西医1.口服维生素C和A2.SOD复合酶3.外用双氧水4.1%曲酸霜五.预防1.避免日晒，停用避孕药或镇静类药。2.不可滥用
46、化妆品，尤其是劣质化妆品。3.面部炎症应及时治疗，避免引起炎症性色素沉着，面部疾患不可使用激素类软，以避免色素加深。4.保持心情舒畅，避免疲劳忧虑。5.注意多食富含维生素C和A的食物，如西红柿，柑橘，柠檬，胡萝卜等。,第三节 衰老性皮肤,一. 皮肤老化的原因1.自然.生理趋势：25岁之后，人身体的各项机能都开始呈现下行的趋势，皮肤也同样随着年龄的增长而逐渐衰老，这种现象是不可避免的。2.环境因素：紫外线照射、空气污染等原因。 3.保养不当：用过热的水清洁脸部，化妆品选用不当。 3.不良习惯：皱眉、表情丰富等。 4.精神因素：情绪紧张，容易发怒。 5食物因素：长期营养不良，抽烟等习惯。6.慢性疾
47、病,二.皮肤衰老的正常过程 2030岁：前额，眼角逐渐出现皱纹，唇纹加深。 3040岁：眼角鱼尾纹明显，眼袋出现，皮肤松弛。 4050岁：定性皱纹出现,如嘴角纹.颊纹.鼻唇沟加深,下额肌肉松弛，眼窝开始明显凹陷。 50岁以上：皮肤干燥明显，下额.颊部皱纹深而固定皮肤明显松弛，色素斑出现。,三.皱纹的分类1.体位性皱纹：大都是颈阔肌长期伸缩的结果，主要出现在颈部。体位性皱纹的出现并非都是皮肤老化，但随着增龄，横纹变得越来越深，而出现皮肤老化性皱纹。2.动力性皱纹：是表情肌长期收缩的结果，主要表现在额肌的抬眉纹、皱眉肌的眉间纹、眼轮匝肌的鱼尾纹、口轮匝肌的口角纹和唇部竖纹、颧大肌和上唇方肌的颊部斜纹等。3.重力性皱纹：主要是由于皮下组织脂肪、肌肉和骨骼萎缩，皮肤老化后，加上地球引力及重力的长期作用逐渐产生的。,四.保养1.牛奶面膜鲜牛奶一汤匙、加4-5滴橄榄油、檀香精油1滴、软膜粉适量，调匀后敷面。此面膜具有收敛作用，长期使用可消除面部皮肤上的皱纹，增加皮肤活力和弹性，适用于面部皱纹较多的中老年妇女。 2.橄榄油面膜 把橄榄油加热至37左右，加入适量蜂蜜，倒入碗内稍做冷却，滴入一滴玫瑰精油搅拌均匀，用纸膜覆脸分钟。防止皮肤衰老，润肤祛斑除皱之效，适用于皮肤特别干燥和皱纹多者。,
