1、癌痛患者的护理,消化肿瘤病区,护士在癌痛规范化治疗中的作用,护士是患者疼痛状态的评估和记录者,护士是止痛措施的具体落实者,护士是其他专业人员的协作者,护士是患者及家属的教育者和指导者,规范化的癌痛治疗，最关键的一步：,再评估,癌痛评估,适应症,初始剂量,阿片类药物剂量滴定“四重奏”,疼痛评估的内容及方法,疼痛部位及范围疼痛性质疼痛程度疼痛发作的相关因素疼痛对生活质量的影响疼痛治疗史,疼痛的性质,- 内脏性疼痛 钝痛、绞痛、痉挛痛、刀割样痛，定位不准确- 躯体性疼痛 刺痛、酸痛、搏动性痛和压痛，定位准确- 神经病理性疼痛 外周或中枢神经系统遭受伤害引起；常表现为刀割样痛、麻刺痛、伴耳鸣的耳痛、电
2、击样痛。,疼痛强度的评估,数字分级法（NRS）简易疼痛分级法（VRS）疼痛强度评分Wong-Baker 脸谱法,数字分级法(NRS),无痛,最痛,0：无痛，1-3：轻度疼痛，4-6：中度疼痛，7-10：重度疼痛,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,简易疼痛强度分级法（VRS）,0级 无痛（0） 1级 轻度（13） 2级 中度（46） 3级 重度（710）,睡眠疼痛的标志,无,轻,可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰,中,持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药,重,持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药，可伴有植物神经紊乱或被迫体位,Wong-Baker 面部表情量表,0
3、2 4 6 8 10 无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛,无语言交流能力患者的疼痛评估,遵医嘱正确用药,护士需要做什么？,爆发性疼痛用药,按时给药,毒副反应观察,温馨提醒：口服控缓释片剂不能嚼碎或碾碎，因为一旦捣碎药物会立即释放， 起不到持续镇痛的作用。,疼痛护理记录应动态、准确，及时将信息反馈给医生，以便修改滴定方案,药物剂量滴定的记录,使用疼痛护理单表2记录疼痛评分，用药纪录、不良反应、护理措施等,滴定开始每1小时评估一次，连续评估24小时,如滴定期间出现爆发性疼痛7分，临时用药后连续评估24小时并记录,若出现不良反应，应通知医生，给予相应处理，并做好记录,无痛睡眠,无痛休息,无痛活动,Thank you for attension,Let your patient enjoy Pain-free surgery !,无痛病房,爱心无限,
