1、手术室护理在灾害事件的统筹角色,手术室 陶文 洪斌,学习目标,了解灾难定义和灾难护理定义了解灾难的类型了解不同类型灾难的护理内容熟悉灾难中手术室护士的护理角色了解灾害护理教育内容,概述,近年来，世界各地灾难频繁发生，对人类的生存环境和生存质量产生了很大的影响。如何发展灾难医学，提高人类应对灾难的能力，是全球关注的问题。应对各种特大自然灾害，事故灾害、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件的能力是检验一个国家的综合能力的标志。如何有效的应对灾害已经成为当今世家各界关注的问题。,灾害定义,世界卫生组织对灾害的定义-任何能够造成设施破坏，经济严重损失、人员伤亡，人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件
2、，当其破坏力超过了发生地区所能承受的程度而不得不向地区以外的地区求援时，都可以定为灾难发生。,灾难护理定义,所谓灾难护理，即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命，健康所构成的危害所开展的活动。,护理在灾难救治中的作用,提高整个急救应急系统的功能，加快伤员处理的预检分诊转送速度，缓解受灾人员的压力，护理人员还担任，灾前宣传教育，预防，灾后重建期的卫生管理，受灾人员的心理护理，对灾民的自救能力培训，组织受灾人员之间的互救。,灾害护理学,灾害护理学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急护理救治，疾病预防和卫生保健的一门学
3、科,灾害分类,自然灾害-台风、龙卷风、洪水、地震、海啸和火山流行性灾害-鼠疫、禽流感、SAAS等重大交通事故-甬温线重大铁路交通事故核灾害-切尔诺贝利核泄漏、日本广岛原子弹爆炸恐怖活动-美国9.11事件，7.7伦敦地铁爆炸,台风,台风发生初期对健康的影响是即对人类健康的伤害是由于暴风雨所致的人员溺水，因此与台风相关的死亡往往与溺水相关台风中期对人员健康的影响多见于砸伤（由于大风所致的飞物所致）护理人员的作用可为溺水和受伤灾民提供急救,龙卷风,龙卷风发生时对人员伤害主要来自由风卷起的飞物砸伤。龙卷风发生时最常见的伤害是由于飞物砸伤所致的头部和胸部损伤。,洪水,洪水的发生可是一场暴雨所致，也可以是
4、由于相对长时间的降雨所致洪水发生初期对人类所造成的危害，主要表现在溺水洪水后期对人类健康所致的危害是流行病的传播。,地震,地震对人员所造成的伤害主要来自于建筑物倒塌所致的砸伤和压伤地震初期-主要健康考虑是由于建筑物倒塌所致的人员伤亡地震中医疗和护理的重点在于抢救伤员和幸存者。,火山,火山的发生的概率相对较地震小，但是一旦发生，可造成很大的破坏。在1972年-1996年之间，世界上平均每年火山爆发为6次，平均致死致伤为1017例死亡，285例受伤。与火山爆发有关的健康问题为： 由火山灰引起的呼吸系统疾病 由火山泥浆所致的危险和伤害,人为灾害,人为灾害的特征： 不可预知 爆发性 无预防性 受灾区相
5、对处于弱势 相对较少发生，但近几年有上升趋势 对人群、通讯造成极大的威胁,人为灾害,介绍,这次是中华护理学会主办的第七届全国自然灾害护理研讨会，也是中华自然灾害护理小组成立首次会议。会议主题：护士，应急救援的重要力量。重要主讲人：1.中华护理学会理事长 李秀华 2.日本东邦大学教授 小林寅喆 3.原香港医院管理局护理总监 冯玉娟,介绍,日程两天分别为8.78.87号有大约16个主讲人交流各个医院对于灾害护理及应对灾害的措施、培训及准备，还有各大院校开展灾害护理专科情况。8号主要关于汶川地震灾害救援、援外尼泊尔地震救援、援外利比里亚埃博拉病毒救援的各个医院总结讨论。（41个主讲人）,下面我就关于
6、这么多课题，有关于手术室的做一个总合,手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。因此建立一套行之有效的手术室防范灾难应对措施有重要意义，以便在突发事件来临时应对自如，沉着应战。,应急措施,1.手术室备齐各种抢救器械，物品，药品，仪器设备并保持备用状态。,2 .明确紧急情况呼叫程序及呼叫号码，确保呼叫及时应答，人员到位。备班人员的电话畅通。,3.发生大量患者时，应遵照抢救及特殊事件报告处理制度，及时逐级的向护士长及医院有关部门和院领导报告，以便使医院掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救和治疗。,4.护士在执行医生口头医嘱时，必须复述一遍，避免医疗差错和事故
7、的发生。,5.紧急情况下，在医师未到之前，护士应果断进行心脏按压及人工呼吸，给氧，吸痰，紧急止血，建立有效的静脉通路，快速输液等紧急处理。,应对突发事件大批伤员的应急预案流程图,分诊：手术室护士要根据情况请各科医生会诊，如有纠纷请联系总值班。,1.评估(1)接到通知后，了解受伤原因、人数、伤势, 预计到达手术室的时间 (2)准备所需抢救用物、手术器械、手术用物 (3)所需参与抢救人员 2.用物准备：抢救用物、手术用物、手术器械,准备,通知相关部门,1.医院总值班（18958077901） 2.手术室护士长（13966346408）、麻醉科主任（13956656565）3.手术室工作人员（必要时全体护士到位）,成立抢救小组,1.护士长立即划分、组织好若干个抢救小组 2.建立指挥和调度中 3.保证通讯通畅 4.合理调配人员,术前准备,1.准备手术用物、器械包、布类、清创车、电动止血仪 2.准备抢救药物、液体和设备 3.准备好术前准备，迎接病人,抢救,1.接伤员入手术室 2.组织有序、避免混乱 3.吸氧、建立静脉通路 4.协助医生按伤员伤势严重程度同时救治或分类、分批救治5.积极配合手术和抢救,整 理,1.完成各种手术记录 2.整理手术床、手术间,护士，应急救援的重要力量 谢谢,
