1、1全 市 2019 年 结 核 病 防 治 工 作 计 划为 遏 制 结 核 病 流 行 ，保 障 广 大 人 民 群 众 身 体 健 康 ，根 据结 核 病 防 治 管 理 办 法 庆 阳 市 结 核 病 “十 三 五 ”防 治 规 划 学 校 结 核 病 防 治 规 范 （2017 版 ）和 甘 肃 省 结 核 病 防 治 实 施方 案 （2018 版 ），结 合 我 市 实 际 ，特 制 定 本 计 划 。一 、 工 作 任 务 指 标（一 ）主 要 工 作 指 标1、报 告 肺 结 核 患 者 和 疑 似 肺 结 核 患 者 的 总 体 到 位 率 达到 95%以 上 ，病 原 学 阳
2、 性 肺 结 核 患 者 的 密 切 接 触 者 筛 查 率 达到 95%以 上 ，肺 结 核 患 者 病 原 学 阳 性 率 达 到 50%以 上 ，耐 多药 肺 结 核 高 危 人 群 耐 药 筛 查 率 达 到 95%以 上 。2、肺 结 核 患 者 成 功 治 疗 率 达 到 90%以 上 。基 层 医 疗 卫 生机 构 肺 结 核 患 者 签 约 服 务 管 理 率 达 到 100%，肺 结 核 患 者 规范 管 理 率 达 到 90%以 上 。3、学 生 体 检 肺 结 核 病 筛 查 比 例 明 显 提 高 。4、公 众 肺 结 核 病 防 治 核 心 知 识 知 晓 率 达 到
3、 85%以 上 。5、结 核 病 防 治 专 项 经 费 和 配 套 经 费 及 时 足 额 到 位 。（二 ）工 作 过 程 控 制 指 标1、初 诊 患 者 痰 检 率 95%以 上 ，初 诊 痰 检 三 份 标 本 检 验率 98%以 上 。2、县 （区 ）级 定 点 医 院 痰 涂 片 按 序 号 摆 放 ，痰 涂 片 制 作 合格 率 90%以 上 、染 色 率 合 格 率 95%以 上 ，镜 检 结 果 无 高 假 阳（阴 ）出 现 ，低 假 阳 （阴 ）小 于 5%，量 化 误 差 小 于 阳 性 涂 片 的210%，实 验 室 质 控 达 到 “基 本 合 格 ”以 上 。3、
4、辖 区 医 疗 机 构 肺 结 核 /疑 似 肺 结 核 患 者 登 记 率 、报 告 率 、转 诊 率 均 达 100%，传 报 卡 信 息 完 整 率 100%。4、学 校 结 核 病 疫 情 监 测 每 日 1 次 ，及 时 规 范 开 展 学 校 结核 病 散 发 病 例 处 置 。5、落 实 逐 级 督 导 考 核 和 技 术 指 导 ，市 级 每 年 2 次 ，县 （区 ）级 每 年 4 次 ，乡 级 每 年 6 次 。市 疾 控 中 心 每 半 年 对 县 （区 ）定点 医 院 结 核 病 实 验 室 现 场 质 控 1 次 ，县 （区 ）疾 控 中 心 每 季 度对 定 点 医
5、 院 结 核 病 实 验 室 现 场 质 控 1 次 ，每 次 抽 取 50 张 痰涂 片 进 行 复 检 质 控 。非 定 点 医 院 “医 防 合 作 ”督 导 每 月 1 次 。6、定 点 医 院 患 者 规 范 诊 断 率 、标 准 化 方 案 使 用 率 均 达 90%以上 。7、基 层 医 疗 卫 生 机 构 患 者 访 视 频 次 达 到 规 范 要 求 ，肺 结核 患 者 健 康 档 案 填 写 完 整 率 、准 确 率 100%，信 息 系 统 录 入 及时 率 、准 确 率 100%。8、痰 涂 片 检 查 登 记 本 、结 核 病 患 者 登 记 本 、初 诊 检查 登
6、记 本 、密 切 接 触 者 筛 查 登 记 本 、疑 似 肺 结 核 患 者 追踪 登 记 本 等 基 础 资 料 登 记 项 目 齐 全 完 整 ，相 互 间 逻 辑 关 系准 确 ，与 结 核 病 信 息 管 理 系 统 相 符 率 100%。9、病 案 记 录 字 迹 清 楚 、内 容 完 整 、逻 辑 关 系 正 确 ，与网 络 病 案 相 符 率 100%；网 络 病 案 信 息 录 入 及 时 率 、完 整 率 、准 确 率 100%；网 络 病 案 及 时 结 案 率 100%，患 者 转 归 信 息 完整 率 100%。310、各 级 免 费 抗 结 核 药 品 管 理 规
7、范 ，账 目 清 楚 ，账 物 相 符 ，供 应 无 间 断 。11、按 时 完 成 各 项 业 务 报 表 的 统 计 上 报 ，结 核 病 信 息 管理 系 统 数 据 、基 础 资 料 与 报 表 相 符 率 100%。二 、 工 作 要 求（一 ）强 化 组 织 领 导 。各 县 （区 ）卫 生 健 康 部 门 要 成 立 肺 结核 防 治 领 导 小 组 ，由 一 把 手 负 总 责 ，切 实 加 强 领 导 ，强 化 部门 间 合 作 ，结 合 健 康 扶 贫 行 动 ，积 极 协 调 各 相 关 单 位 落 实 各项 工 作 措 施 ，确 保 年 度 工 作 任 务 的 完 成
8、。（二 ）加 强 队 伍 建 设 。各 级 结 防 机 构 要 确 定 专 人 负 责 结 核病 防 治 工 作 ，并 加 强 人 员 培 训 ，提 高 承 担 结 核 病 诊 疗 和 防 治管 理 工 作 人 员 的 服 务 能 力 ，特 别 是 县 级 定 点 医 院 实 验 室 人 员和 门 诊 医 生 要 保 持 相 对 固 定 。要 落 实 传 染 病 防 治 人 员 卫 生 防疫 津 贴 政 策 ，对 工 作 期 间 患 肺 结 核 病 的 防 治 人 员 按 规 定 给 予治 疗 和 相 应 的 工 伤 或 抚 恤 待 遇 。要 建 立 健 全 结 核 病 防 治 工 作考 核
9、激 励 机 制 ，调 动 防 治 人 员 的 积 极 性 ，稳 定 防 治 队 伍 。（三 ）提 高 实 验 室 能 力 水 平 。各 级 结 核 病 定 点 医 院 要 进 一步 加 强 实 验 室 能 力 建 设 ，市 人 民 医 院 作 为 市 级 结 核 病 定 点 医院 必 须 具 备 开 展 药 敏 试 验 、菌 种 鉴 定 和 结 核 病 分 子 生 物 学 诊断 的 能 力 ，常 规 开 展 耐 药 结 核 病 患 者 诊 疗 工 作 ，各 县 级 结 核病 定 点 医 院 能 常 规 开 展 痰 涂 片 镜 检 、痰 培 养 和 分 子 生 物 学 诊断 工 作 。在 强 化
10、 能 力 建 设 的 同 时 着 力 提 升 检 验 水 平 ，进 一 步提 高 病 原 学 阳 性 率 。4（四 ）落 实 规 范 化 诊 疗 。各 县 （区 ）定 点 医 院 要 按 照 结 核 病分 类 标 准 （WS 196-2017）和 肺 结 核 诊 断 标 准 （WS 288-2017），严 格 落 实 患 者 检 查 诊 断 流 程 ，努 力 提 高 规 范 诊 断 率 。要 落 实肺 结 核 患 者 的 规 范 化 治 疗 ，除 需 个 性 化 治 疗 的 患 者 外 ，普 通患 者 不 得 增 加 标 准 方 案 以 外 的 抗 结 核 药 品 ，保 证 治 疗 效 果 的
11、基 础 上 减 轻 患 者 负 担 。(五 )开 展 重 点 人 群 筛 查 。要 做 好 对 病 原 学 检 查 阳 性 肺 结核 患 者 的 密 切 接 触 者 、艾 滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 、65 岁 以 上老 年 人 、糖 尿 病 患 者 等 肺 结 核 重 点 人 群 的 主 动 筛 查 工 作 。将肺 结 核 筛 查 纳 入 65 岁 以 上 老 年 人 免 费 体 检 、学 校 入 学 、建 档立 卡 贫 困 人 口 和 流 动 人 口 等 人 群 的 健 康 体 检 项 目 ，对 筛 查 发现 的 疑 似 患 者 及 时 转 诊 至 定 点 医 院 进 行 诊
12、断 治 疗 ，以 早 期 发现 传 染 源 。（六 ）提 高 健 康 服 务 管 理 质 量 。基 层 医 疗 机 构 要 按 照 肺结 核 患 者 健 康 服 务 管 理 规 范 要 求 ，严 格 落 实 患 者 服 务 管 理 ，确 保 访 视 频 率 达 到 规 范 要 求 ，访 视 表 填 写 完 整 准 确 ，系 统 录入 及 时 ，并 注 重 提 升 管 理 质 量 ，确 保 患 者 服 药 安 全 ，提 高 治疗 成 功 率 。（七 ）深 化 宣 传 教 育 。各 级 医 疗 卫 生 机 构 要 深 入 开 展 以“3.24 世 界 结 核 病 防 治 日 ”为 主 的 宣 传
13、活 动 ，通 过 形 式 多 样 的宣 传 活 动 ，提 高 民 众 的 结 核 病 防 治 知 识 知 晓 率 ，进 一 步 提 高群 众 的 防 病 能 力 和 因 症 就 诊 的 积 极 性 。乡 镇 卫 生 院 （社 区 卫生 服 务 中 心 ）每 年 为 每 户 居 民 提 供 至 少 1 种 肺 结 核 防 治 健 康5教 育 资 料 ；乡 镇 卫 生 院 （社 区 卫 生 服 务 中 心 ）和 村 卫 生 室 （社区 卫 生 服 务 站 ）要 设 置 健 康 教 育 宣 传 栏 宣 传 肺 结 核 防 治 知 识 ；定 期 举 办 肺 结 核 防 治 健 康 知 识 讲 座 ，乡
14、 镇 卫 生 院 （社 区 卫 生服 务 中 心 ）每 2 月 开 展 1 次 ，村 卫 生 室 （社 区 卫 生 服 务 站 ）每季 度 开 展 1 次 。（八 ）强 化 专 业 培 训 。各 级 结 防 机 构 要 根 据 实 际 工 作 需 要 ，适 时 组 织 开 展 有 针 对 性 的 专 业 培 训 ，努 力 提 高 各 级 工 作 能 力 。疾 控 机 构 要 着 力 加 强 对 定 点 医 院 的 培 训 和 技 术 指 导 ，规 范 患者 诊 疗 程 序 ，提 高 诊 疗 服 务 质 量 。市 、县 （区 ）疾 控 机 构 全 年至 少 举 办 专 业 培 训 2 次 以 上
15、 。（九 ）加 强 学 校 防 控 。各 县 （区 ）要 切 实 提 高 思 想 认 识 ，进一 步 加 强 学 校 结 核 病 防 治 工 作 ，严 防 学 校 结 核 病 疫 情 发 生 。一 要 积 极 做 好 和 教 育 部 门 的 沟 通 协 调 ，完 善 学 校 结 核 病 防 治管 理 组 织 和 制 度 ，落 实 新 生 入 学 结 核 病 检 查 和 晨 检 及 因 病 缺课 追 踪 报 告 工 作 。二 要 通 过 开 展 健 康 教 育 专 栏 和 健 康 教 育 课等 形 式 ，加 强 学 校 结 核 病 防 治 知 识 宣 传 ，提 高 学 校 师 生 的 自我 防 病 能 力 。三 要 规 范 处 置 学 校 结 核 病 散 发 病 例 ，严 格 落 实学 生 结 核 病 患 者 休 学 和 教 职 工 结 核 病 患 者 停 工 治 疗 制 度 。四要 开 展 以 结 核 病 防 治 为 主 的 学 校 传 染 病 执 法 检 查 ，督 促 各 级学 校 落 实 传 染 病 防 控 措 施 。对 于 因 工 作 失 误 导 致 学 校 结 核 病疫 情 发 生 或 造 成 严 重 社 会 不 良 影 响 的 将 按 照 相 关 法 律 法 规进 行 追 究 问 责 。
