北京中医药大学教学设备维修申请表.DOC

北京中医药大学实验教学设备维修申请表填报日期： 申报单位（二级学院）申报科室（系、科室）序号 设备名称 品牌型号 购置日期 实验课程 实验项目 维修预算 （元）合 计维修理由申报单位经办人（签字）联系电话：办公/手机申报科室负责人意见 申报单位领导意见 教务处审核意见签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日填表说明：1.该经费仅用于基础医学院、中药学院、针灸推拿学院实验教学中心实验教学设备的维修。2.表中所有签字栏必须手写，其余各项均需打印。