1、背部经络与腧穴概述,临床医学院 董轶群,经络分布,颈肩部,腰背部,督脉足太阳膀胱经手太阳小肠经手少阳三焦经足少阳胆经,督脉足太阳膀胱经带脉,督脉,足太阳经,夹脊穴,督脉 起于胞中，下出会阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属络脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。,定位： 腰部，后正中线上，当 第四腰椎棘突下凹陷中。,腰阳关,主治： 1、经脉病：腰脊、下肢疼痛。 2、妇科、生殖疾病：月经不调、带下 遗精、阳痿。临床应用： 腰椎病变、坐骨神经痛。,腰阳关,定位： 腰部，后正中线上，当 第二腰椎棘突下凹陷中。操作：多用灸法。,命门,功用：补肾壮阳，固精强腰主治： 1、
2、经脉病：腰脊、下肢疼痛。 2、妇科、泌尿生殖疾病： 月经不调、带下、男科 3、腹痛、泄泻。临床应用：肾阳虚诸证。,命门,定位： 背部，后正中线上，当 第七胸椎棘突下凹陷中。,至阳,主治： 1、经脉病：脊背疼痛。 2、心、肺疾病：心悸、咳喘。 3、胃痛、胆绞痛、黄疸。 4、身热。,至阳,定位： 后正中线上，当第七颈椎棘突下凹陷中。,大椎,主治： 1、经脉病：头项脊背疼痛。 2、肺病：盗汗、咳喘。 3、热病。 4、神志病（惊风）、皮肤病（痤疮）。,大椎,临床应用： 1、感冒、高热。 2、颈椎病、肩周炎、落枕。 3、痤疮：:刺络拔罐。,解表退热要穴,大椎,风府,定位： 项部，当后发际正中直上1寸，枕
3、外隆突直下，两侧斜方肌之间凹陷中。,操作： 头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢 刺入0.51寸，不可向内上方斜刺。主治：1、头项强痛。 2、目、鼻、咽喉病。 3、神志病、中风、眩晕。,定位： 头部，前发际正中直上5寸（或两耳尖连线的中点）。操作： 升阳举陷多用灸法。,百 会,主治： 1、头痛眩晕。 2、安神健脑失眠、健忘、痴呆。 3、升阳举陷内脏下垂（脱肛、久泻） 4、开窍醒脑神志病、中风、休克、昏迷。,百 会,临床应用： 1、脑血管疾病 2、高血压（双向调节） 3、眩晕（美尼尔综合症）艾灸,水 沟,定位： 面部、当人中沟的上1/3与中1/3的交点处。,主治： 1、神志病、昏迷、中风、惊风。
4、2、面部五官病（面瘫、口齿鼻病）。 3、闪挫腰痛、脊背强痛。 4、杂病：消渴、水肿、黄疸。,全身醒神要穴,水 沟,临床应用： 1、急救昏迷、中风。 2、急性腰扭伤。配伍应用： 开窍醒脑针法：水沟、内关。,水 沟,足太阳经络经脉循行,膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅,其支者，从巅至耳上角;其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入腘中；其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外从后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。,经脉循行简表,起于目内眦巅顶（络脑）项 肩膊挟脊腰膂络肾属膀胱,腿肚后外侧外踝后小趾外
5、侧（交肾经）,耳上角,1,肩胛骨内缘,3,髋关节（会环跳）,臀,腘窝,2,1,头顶支,2,腰支,肩胛内支,3,腰背部第一侧线,旁开1.5寸,定义：是指脏腑之气输注于背腰部的腧穴。 12个功用：反映脏腑功能状态，调节脏腑气血，治疗脏腑疾病。,背腧穴,大杼（骨会）,风门,肺俞,心俞,膈俞（血会）,背部，第_胸 椎棘突下，旁 开1.5寸。,第1胸椎,第2胸椎,第3胸椎,第5胸椎,第7胸椎,大杼（骨会）,风门,肺俞,心俞,膈俞（血会）,颈项痛、发热、骨病。,风寒咳嗽、头项肩背痛,鼻塞、潮热盗汗,心神疾病、咳嗽、盗汗,胃病、血病、咳嗽盗汗、瘾疹。,主治：1、心、肺病 2、脊背痛,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞,
6、背部，第_胸椎棘突下，旁开1.5寸。,第9胸椎,第10胸椎,第11胸椎,第12胸椎,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞,肝胆病、目疾、神志病、血症,胆病、胁痛,脾胃病、黄疸、水肿,胃肠病、胸胁痛,主治：1、各自脏腑病 2、脊背痛,肾俞,大肠俞,膀胱俞,次髎,腰部，第_腰椎棘突下，旁开1.5寸。,第2腰椎,第4腰椎,骶部，骶正中嵴旁开1.5寸， 平第二骶后孔。,骶部，髂后上嵴内下方， 适对第二骶后孔。,肾俞,大肠俞,膀胱俞,次髎,肾虚病证、耳病、咳喘气短,大肠病证、腰痛,膀胱病证、腰脊痛、肠道病,妇科泌尿生殖病（痛经）、 腰骶下肢病证。,主治：1、下焦病证 2、腰骶痛,腰背部第二侧线,旁开3寸,背部膏肓,腰
7、部志室,臀部秩边,第4胸椎棘突下，旁开3寸,第2腰椎棘突下，旁开3寸,平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸,膏肓,志室,秩边,各种虚损病证（咳嗽、瘦弱、梦遗）肩胛脊背痛,妇科泌尿生殖疾病（平肾俞）腰脊痛,腰腿痛、下肢痿痹痔疾、便秘、小便不利,主治,小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上 抵鼻，至目内眦，斜络于颧。,手太阳经络经脉循行,经脉循行简表,起于小指尺侧腕尺侧前臂背面尺侧肘（鹰嘴与肱骨内上髁间）上臂外侧后缘肩胛大椎缺
8、盆络心挟咽下膈抵胃属小肠,颈面颊目外眦耳中,目眶下鼻目内眦 （交足太阳经脉）,定位： 肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。,肩贞,功用：祛风止痛，疏利关节主治： 1、肩臂麻痛 2、耳鸣,肩贞,定位： 在肩部，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。操作： 向前直刺11.2寸主治：肩周炎。,臑俞,天 宗,定位： 肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。 操作：直刺0.51寸 主治：1、肩胛疼痛 2、乳痈、瘰疬,天 宗,定位： 在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第二胸椎棘突连线的中点处。主治：肩胛项背疼痛。,曲垣,定位： 在背部，当第七颈椎棘突下，旁开3寸。主治：肩背疼痛。,肩外俞,定位： 在背部，
9、当第七颈椎棘突下，旁开2寸。主治：肩背疼痛。,肩中俞,三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦； 其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至 ； 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。,手少阳经络经脉循行,经脉循行简表,起于无名指（尺侧）腕背前臂背侧（尺、桡骨间）肘尖上臂外侧肩 缺盆属上焦（络心包）下膈中焦下焦。 颈外侧耳后耳上角面颊目眶下 耳中耳前面颊目外眦（交胆经）,定位： 肩部，肩髃后方，臂外展时，肩峰后下方呈现凹陷处。操作：直刺0.5
10、1寸功用：舒筋止痛主治： 肩臂痛、上肢痿痹证。,肩髎,定位： 三角肌上， 臂外展或平伸时， 肩峰前下方凹陷处。,肩髃,链 接,功用：祛风通络，通利关节主治：肩臂痛、上肢不遂,肩髃,肩三针：肩髃（阳明）在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平 伸时，当肩峰前下方凹陷处肩髎（少阳）在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩 峰后下方呈现凹陷处。肩贞（太阳）在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头 上1寸。,定位： 肩胛部，肩井与曲垣畸中点，当肩胛骨上角处。功用：舒筋止痛主治： 肩臂痛、颈项疼痛，上肢痿痹。,天髎,胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆； 其支者，
11、从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后； 其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中； 其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间； 其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛 。,足少阳经络经脉循行,经脉循行简表,耳中耳前目外眦后大迎 面颊目眶下 起于目外眦头角耳后颈肩缺盆胸中下膈络肝属胆胁里 气街髀枢季胁腋前 大腿外膝外侧腓骨外踝前足背第四趾外侧 大趾趾甲后丛毛处（交足厥阴肝经）,1、耳支,2、目外眦
12、 支脉,3、足背 支脉,颈肩部,定位： 项部，当枕骨之下与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。,风池,操作示意图,功用：清头明目，通利关窍，疏肝利胆，运行气血主治： 1、头面颈项五官咽喉病（目、耳、鼻） 2、眩晕（降压）、失眠 3、神志病：郁证 4、感冒、热性病 5、颈项肩背痛,风池,定位： 肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线中点上。操作： 孕妇禁针切忌：深刺，大幅度提插 患者不宜改变体位,肩井,功用：降逆理气，散结补虚，通经活络主治： 1、颈项肩背疼痛(落枕、肩周炎、颈椎病) 2、中风、眩晕、头痛、呕吐 3、乳汁不下，乳痈（向前斜刺、配合拔罐） 4、难产（合谷、三阴交、昆仑、至阴）其他： 中风、颈椎病、坐骨神经痛。,肩井,带脉 起于季胁，回身一周。,拍打减肥法,谢谢大家！,
