* 1正 常 分 娩重庆医科大学附属第二医院 刘建* 2概念 早 产： 28周 不满 37周：足月产： 37周 不满 42周；过期产： 42周及以后分娩者。* 3第一节 分娩动因一、内分泌控制理论前列腺素（ prostaglandin）缩宫素（ oxytocin） 雌激素及孕激素（ E2 and P）二、神经介质理论 三、子宫膨胀（机械性）理论 * 4第二节 决定分娩的四因素产力产道胎儿精神心理因素如能相互适应，分娩则能顺利经阴道自然娩出，即为正常分娩。* 5一、产力 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括：子宫收缩力（宫缩）腹肌及膈肌收缩力（腹压）肛提肌收缩力。* 6（一）子宫收缩力（宫缩）作用： 迫使宫颈短缩、子宫颈口扩张，胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。从分娩开始一直持续到分娩结束。* 7子宫收缩力特点：1节律性 临产的重要标志之一。具有节律的阵发性收缩，阵缩由弱渐强，维持一定时间，随后再由强渐弱，直到消失。* 8临产后正常宫缩节律性示意图* 92对称性和极性：A.对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，均匀协调地遍及整个子宫。B.极 性：子宫收缩力以子宫底部最强、最持久，向下则逐渐减弱，宫底部强度几乎是子宫下段的两倍。* 10子宫收缩的对称性和极性
