肠套叠空气灌肠复位技巧及注意事项.ppt
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1、小儿急性肠套叠空气灌肠复位技巧及注意事项,新乡医学院第一临床学院 小儿外科教研室 张海洋 13525020597,主要内容,概述适应症禁忌症复位方法注意事项,定义,肠套叠(intussusception)是指某段肠管及其相应的肠系膜套入临近肠腔内引起的肠梗阻,是婴儿期最常见的急腹症之一。,发病率,1岁以内多见,占60%-65%,以4-10月婴儿多见,2岁以后逐年减少。男女之比为2-3:1。一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。夏、冬次之,秋季少见。多发于营养状况良好,身体肥胖的男孩。,病理及分型,三层:外筒、中筒、内筒,分型,小肠型、回盲型、回结型、结
2、肠型、复杂型或复套型、多发型,治疗方法,非手术疗法 空气灌肠复位、钡灌肠复位、B超下水压灌肠复位。空气灌肠复位法最为普遍,成功率可达95%以上。近年来,超声监测下水压灌肠复位疗法也收到良好效果。对于灌肠复位失败的或灌肠复位禁忌症患儿,需采取手术疗法。,适应症,适应症 病程不超过48小时,全身状况良好,无明显脱水及电解质紊乱,无明显腹胀和腹膜炎表现者。灌肠压力60100mmHg。3月以下,不超过80mmHg。 60mmHg-8KP 70mmHg9.3KP 80mmHg10.6KP 90mmHg-12KP 100mmHg13.3KP,禁忌症,禁忌症 : 1、病程超过2天,全身状况不良,严重脱水、精
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