1、浅析汞柱式血压计在计量检测中的示值误差摘要：在医疗单位和家庭中，汞柱式血压计是测量人体血压的最基本最常用的计量器具。由于其具有准确度高、连续测量重复性好、结构简单、读数直观和易于检修等特点，是目前应用于医院各临床科室数量最多、使用最为广泛的医用计量器具。由于汞柱式血压计的检测通常是用标准器与被检器进行比较，以标准器的量值来确定被检器（即汞柱式血压计）的示值，因而在检定和使用中，不可避免产生示值上的误差。 关键词：汞柱式血压计 计量检测 示值误差 随着国民整体素质的提高及自我保护意识的不断增强，人们对身体健康越来越重视。由于台式血压计性能稳定价格便宜维修方便，是医院或家庭用间接方法观察人体血压的
2、仪器。目前被人们广泛的使用。 台式血压计属于水银柱式血压计，主要由外壳、玻璃管、刻度标尺、储汞瓶、充气球、袖带、气囊、储汞瓶开关、胶管组成。测压时先将袖袋缠在被测者上臂充气加压，玻璃管内的水银柱随之上升。当袖袋的气压上升超过人体心脏收缩压时，被测者上臂血管被压瘪，血流被阻塞，此时脉搏消失，动脉上的听诊器就听不到声音；将袖袋放气，压力减小到大致等于或稍低于收缩压时，在心脏收缩力的推动下血液开始通过被充气的袖袋压瘪的血管，此时听诊器开始听到咚咚的声音，听到第一声为高压。继续放气，当袖袋的压力等于舒张压时，听诊器的声音开始减小直至消失，这时水银柱指示的示值就是低压。 1、使用方法不当引起误差：测压时
3、袖袋的位置与心脏的位置在同一水平上，不能偏高也不能偏低，否则测出的血压不准确。冬天测量血压时，必须脱掉外衣，露出上臂，被测者的手腕应自然放平，刚刚做过剧烈运作者，休息片刻后心跳平静下来以后再进行测压，否则所测血压会高于实际血压。给高血压患者，或是心律不齐患者测血压时，应反复多测几次，以最高血压为准。 2、血压计本身变化引起误差：台式血压计在使用或放置一段时间后，自身会发生变化，如外界的震动汞的氧化和蒸发部件的磨损及老化等，都会使血压计的示值发生变化。分度不均匀造成的示值误差：刻度不均匀或示值管内径不一致造成分度不准，示值管内径与汞瓶内径比例不均等会造成零点合格而其他点示值有误差。示值管不垂直带
4、来的误差：打开血压计上盖应与底壳成直角，若偏差过大，会影响示值的正确性。由于台式血压计是杯形压力计，如示值管向前倾斜时，示值出现负误差。如向后倾斜时，示值出现正误差。不密封造成的示值误差：不密封的原因很多，使用者往往感觉不到的漏气有三种：一是进气阀出气孔内的顶针弹簧失去弹力或顶尖端磨平导致漏气，二是进气阀的橡皮管开口处有污物或小橡皮老化引起闭合不紧造成漏气，三是回气阀破损或气阀与橡胶球连接处接触不严密引起漏气。密封性不好会使汞柱不能稳定停留，会出现负误差。示值不在零点引起示值误差：低于零点处的原因是汞瓶内水银不足或是血压计放置不平，高于零点处的原因是汞瓶内水银过多或是血压计向左倾斜。灵敏度降低
5、也能带来示值误差。 3、环境因素造成的示值误差：光线不均匀造成的示值误差：由于检定条件不同，来自角度不同的光线会使汞液凸月面产生阴影或虚影，直接影响对示值的正确读数。温度：台式血压计的工作介质是汞，温度过高或过低都会影响到示值的准确性。 4、来自检定方面的误差：检定者观察时，若视线没有平视，就不能正确的读出汞在凸月面的位置，带来观测误差。台式血压计最小分度值在读取相邻两分度线中间的示值是估读值，如估读值偏左或偏右都会造成估读误差。正确的检定方法是在无臂带的条件下，使血压计示值升到285mm Hg（1 mm Hg=0.1333kpa）处，然后放松气阀旋钮快速放气，使压力值降至 240195mmH
6、g 范围内任意位置，快速关闭气阀旋钮，观察汞柱波动值是否稳定。在臂带扎紧条件下使用血压计升到 285 mm Hg 的位置时，切断压力源观察下降速度是否均匀.血压计检定点不得少于 5 个（不含零点）共进行两次降压检定。第一次降压检定，用压力发生器平稳加压，使血压计和标准器的压力值升高到最高检定点，也就是 285 mm Hg为起点，然后以最高检定点为第一检定点，依次每隔 60 mm Hg 逐点进行降压检定，每个检定点的示值对准标准器示值，然后再从血压计上读取相应的压力值。读数按分度值的 1/5 估读。第二次降压检定时，血压计的检定步骤和方法完全和第一次相同。按照第一次的检定方法依次逐点进行降压检定
7、。通过两次降压检定得出示值误差计算公式：=P-P0 。式中：血压计示值误差，P：各检定点血压计的示值，P0 ：各检定点压力标准器的示值。 应当正确的使用台式血压计，按照使用说明进行操作。由于使用频率高，保管不完善就会容易损坏。有相当部分的血压计在合格周期内已出现失准现象，而大多数使用者并不能及时发现，这就要求质量监督部门及时进行周期检定、检修。周期检定主要从外观是否有明显脱落现象、零位误差是否在允许范围内、血压计的灵敏度是否稳定、气密性是否安全、示值误差是否超出允许误差范围等几个方面进行检定，一年最少检定两次。完成了血压计的周期检定检修，并不等于完成了对血压计的管理。加强血压计的管理，可以避免
8、误差的发生，从而避免了血压计的盲目淘汰和从新购置。不会因为血压计的量值失准，影响到诊断和治疗，最大限度避免误差发生带来的不良后果。 参考文献： 1 许薇，郑倩，范平. 汞柱式血压计常见故障及维修方法的探讨 J. 川北医学院学报. 2011 （05） 2 张玉佩. 使用家用血压计应注意的问题 J. 中国质量技术监督. 2011 （09） 3 刘宏伟. 汞柱式血压计计量检测中的自我防护 J. 医学信息（上旬刊）. 2011 （08） 4 张虎，胡苍龙，李晓红. 745 数字气压计测量结果不确定度的评定 J. 计量与测试技术. 2012 （01） 5 吴媚. 钟罩式气体流量标准装置测量不确定度评定 J. 大众科技. 2011 （08） 6 王淑珍，张凤霞. 千分尺示值误差测量不确定度评定 J. 品牌与标准化. 2011 （Z1）
