1、,You are welcome to our hospital !,超实用脊椎解剖详解,上海沪东医院 张辉,椎体,椎孔,椎弓根,椎弓板,棘突,横突,一、椎骨的基本形态与结构,棘突,横突肋凹,下关节突,上关节突,椎上切迹,椎下切迹,峡部,峡部,骨皮质,骨松质,椎骨矢状面,1、颈椎:,(1)、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形。 (2)、钩椎关节(Luschkas 关节) (3)、UTAC-即Unco、Transero、Articular complex称钩突、横突、关节突复合体。,二、各段椎骨的特征,椎体,椎孔,棘突,横突孔,上关节面,钩突,颈椎上面观,椎体
2、,上关节突,钩突,下关节突,颈椎前面观,上关节突,下关节突,棘突,颈椎左侧面观,环椎、枢椎,上面观,前面观,(1),下面观,后面观,环椎、枢椎,(2),寰枕关节与寰枢关节,寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节,有松弛的关节囊,能作互相垂直的两个轴上的运动。 寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。,上位颈椎,后面观,颈椎整体观,隆椎,钩突,钩突,钩椎关节囊,钩椎关节,关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。,维持寰枢关节稳固性的结构有:,前纵韧带,环枕前膜,环枕后膜,椎动脉,椎动脉行程,第六颈椎孔,项韧带,椎动脉,覆膜与前纵韧
3、带,覆膜,后纵韧带,(1),(2),覆膜深部,翼状韧带,翼状韧带,齿状尖韧带,(3),(4),张口位形态,枕骨大孔,环枕前膜,前纵韧带,覆膜,后纵韧带,?,?,颈椎上段矢状面,椎体,椎孔,棘突,横突,2、胸椎,?,?,胸椎,侧面观,胸椎与肋骨的连结,胸椎节段整体,侧面观,(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位 (内、外关系)。 (4)、胸腰榫穴关节。,3、腰椎,上关节突,乳突,椎孔,棘突,横突,椎体,腰椎上面观,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,腰椎侧面观,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,椎弓板,
4、副突,腰椎后面观,从上而下为卵圆形-三角形-三叶形,L1,L3,L5,腰段椎管的形状,上关节突,岬,骶骨尖,尾骨,4、骶骨与尾骨(前面观),上关节突,骶管,骶角,尾骨角,骶骨与尾骨(后面观),髓核,纤维环,1、椎间盘:占脊柱全长约1/4,颈、腰段最厚。,三、脊柱-椎骨间连接,软骨终板,髓核,纤维环,椎间盘结构,棘突,椎间盘 : 1、软骨终板(Endplat of Cartilage) 2、纤维环 3、髓核,2、关节突关节,(1)、颈段关节突关节面近似水平位。 (2)、胸段关节突关节面近似冠状位。 (3)、腰段关节突关节面近似失状位。,3、韧带,(1)、前纵韧带 (2)、后纵韧带 (3)、黄韧带 (4)、棘上韧带与棘间韧带 (5)、横突间韧带,前纵韧带,后纵韧带,覆膜,后纵韧带,椎间盘,椎体,脊柱后面观,椎体间连结,黄韧带,椎弓间连结,前纵韧带,黄韧带,椎弓板,棘间韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘间韧带,棘间韧带,