1、重口味心理学,801&802,什么是特定对象恐惧症？,举个例子吧：一个女孩在家中收拾衣物时突然发现一只蟑螂，她立刻唤来自己的男友，作瘫软状，梨花带雨地倒在他怀中：“人家可吓得不行了”小强见状得意地走了。又一天，女孩又在家里收拾东西，恰巧又遇到这只蟑螂，但不同的是，今天男友不在。女孩二话没说，上去一个扫堂腿把蟑螂卷飞，动作干净利落：“丫的，叫你又出来烦我！”,很多人，尤其女孩子，怕蟑螂怕到听说“蟑螂”这两个字都会毛骨悚然，可是你要问她为什么怕，她又说不上来。,像这种没有明确理由的对特定物体（或场合）感到恐惧的症状就是特定对象恐惧症。,较为常见的有恐高症，幽闭空间恐惧症（电梯、地铁），对身体损害的
2、恐惧症（如流血、打针、治牙），动物恐惧症（特别是对狗、蛇、老鼠和昆虫）等等。除此之外还有一些稀奇古怪的特定对象恐惧，例如：暗处恐惧（黑暗、夜晚），气流恐惧（空气流动、通风、风），穿行恐惧（穿过马路），尖锋恐惧（锋利尖锐的物体，如小刀等），灰尘恐惧（灰尘），切割恐惧（割破，抓破，划伤），男性恐惧（男人，或与男人发生性关系），见人恐惧（人与人类社会），无限恐惧（无穷大），接触恐惧（身体接触，被触摸），废墟恐惧（废墟），孤独恐惧（单身、独居、独自一人）,形成原因：,特定对象恐惧症的病因不是单一性的。一般认为有：生物学上的因素，即遗传性的性格脆弱，天生紧张而显神经质，这类人最易产生恐惧感。另一因素是无
3、能解决自身承受的精神压力。在当今社会，后者起着十分重要的作用。,如何治疗？,最根本的就是让患者接受持续的、有层次的暴露于所恐惧事物环境中的治疗方法。过程需要循序渐进。我们心里气象员虽然进行不了如此专业的治疗方法，但要尽己所能地帮助别人。,应该有这样一群人，他们会习惯性地反复地去做一件事，例如反复洗手几小时，确认门是否关上等等，他们会“不由自主”地不断重复去做自己不想做的事情，没错，这样的一群人就是强迫症患者,发病原因,目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这
4、些不良个性特征容易患强迫症。 研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。,疾病症状：,强迫观念 患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；,强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。,强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。,疾病治疗,药物治疗：,一旦确诊强迫症，治疗上要考虑药物治疗和心理治疗，虽然强迫症的发病原因至今尚不明确，但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因，包括：5-HT功能低下；DA功能障碍；Sigma-1受体不足；谷氨酸含量升高等。抗强迫药
5、物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。,抗强迫药物治疗的原则 ：1 长期原则 2 足量原则 3 维持时间要长,一线治疗药物 ：氟伏沙明 帕罗西汀；氟西汀；舍曲林。,心理治疗：,心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。 我个人认为，药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿，心理治疗也非常重要。,1）不理：不理是强迫症患者最为明智的策略。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应，那么久而久之，它就会因为感到“无聊”而告退了。,2）不怕：所谓“不怕”,并不是
6、要抑制症状,你要想:症状出现就让它出现吧,没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响,也是暂时的、有限的、可弥补的。,3）不对抗：不对抗的意思是“顺其自然”。“顺其自然”不是症状出现后放任自流，无所作为，而是按照正确的方向,去行动和努力，坚持正常的学习与生活，做自己应该做的事。,三大对策,社交恐惧症,有些人在私底下做事情的时候没有任何困难，但在别人注意的时候，他们的行为会发生障碍，这就是传说中的社交恐惧症！,症状：,社交恐惧症最常见的现象是恐惧在公共场所讲话，包括和他人进行简单的对话，还有害怕约会，害怕拥挤的公共休息室，甚至害怕在他人面前写字等等。普通群体中有高达13.3%的人在一生中会有某
7、种程度的社交恐惧症，使得社交恐惧症成为一种最常见的心理障碍。它们通常更眷顾那些教育程度不高、单身的和经济收入较低的人们。男女患该病的比例基本持平1.4：1.,社交恐惧症会严重影响患者的工作和生活，如果不接受治疗，它将会成为一种慢性的、终身的疾病，几乎没有改善或恢复的可能。患有社交恐惧症的个体比不患该病的个体更容易患有单向情感障碍（即抑郁或躁狂症），此外，社交恐惧症患者也容易有自杀的念头。,有这样一个案例：一个小女孩，在课堂上偶尔一次发言不顺利，可能是结巴或者停顿，遭到了身边同学的嘲笑，这个痛苦一下子就被钉入了心中，以后每每发言都和这次一样糟糕，而且愈演愈烈。后来的情况是：在课堂上不能回答任何问
8、题，因为无法出声；出门后不能去商店买东西，因为无法与营业员交流。但是私底下与家人朋友之间却不存在这样的障碍。,这就告诉我们要尊重别人同时我们每个人都要懂得展示自己，我们每个人都是独一无二与众不同的。不要过度关注别人的批评，会适时排解心中的痛苦。,恋物癖,据说蓝色是人类食物中最不受欢迎的颜色之一有人说蓝莓不错哦，不是那种蓝了，是板蓝板蓝的，呆板的蓝。因为它会下意识传达给人们两个信息：第一，它是苦的；第二，那是发霉的东西。可是偏偏就有那么一群人不知你们遇到过没有，我遇到过他们就喜欢发霉的东西（不是恋尸癖），会把整个面包裹好后放在那里等着长毛，然后再拿出来欣赏。看的过程中会有点小受虐小快感，这也正是
9、他们想要的。,书中介绍了有一个挺有意思的恋物癖典型：,来一个受害者经历吧。主角叫什么好呢？就叫发发吧，发发女士。洞房花烛夜，金榜题名时，等了好久终于等到今天，兴奋了一天过后，发发梳洗完毕，钻进了被窝翘首等待着她的新郎。丈夫过来后开始深情地拥抱发发，用手指抚弄着她的头发，抚啊抚啊就，睡着了。第二天，第三天，还是抚啊抚啊又睡着了。直到第四天，丈夫兴冲冲地带回来一个巨大的发套，上面有很浓密的厚厚的假发：“亲爱的，你给我戴上它！” 一时间，发发血就涌上大脑，气得花枝乱颤！好你个负心郎，我以为你是忙婚礼累的，前几夜才那样冷待奴家，敢情你是来和我的头发结婚的!兴头上的丈夫不理会这些，扳倒她就压在身下完事后
10、，他又开始抚摸她的假发，深情款款。以后的日子里，只要发发一摘去假发，她在丈夫眼里的吸引力就立刻变为零。没办法，深爱着对方的发发选择了屈服，整晚戴着发套，并且还要时刻关注流行趋势，因为一套假发只在两个或是三个星期内才具魔力。颜色什么的倒无所谓，重要的是头发必须又密又长。这段婚姻的结果是，此后的5年时间里，他们有了两个孩子和72套假发。”,要说恋物癖的成因，有很多社会文化因素在里面，比如说恋足癖。如果说根本原因的话，“巴甫洛夫指出，大多数病人的恋物癖是性兴奋与周围环境中偶然出现的某种事物相结合形成的条件反射。就像狗和铃声间形成的条件反射一样，它一听到铃声就会流口水，那么人就是一看到他（她）爱的某种事物就亢奋了。”,成因,从书里我们了解到的来看，恋物癖相对来说还是好治疗的，书中提到了一个国际通用的心理治疗方法厌恶疗法。其基本做法是：让患者手持性恋物，在引起性唤起、性欲勃起的时候，立即给予厌恶性的刺激：电击，用橡皮筋弹击手腕，注射催吐剂使之呕吐。还可以让他们写下因恋物面临的紧张恐惧和被批评、被抓住和处分时的难堪局面，然后重复阅读，也能形成厌恶性条件反射。其实厌恶疗法的原理在生活中也能帮助我们正常人解决很多行为问题，比如你总爱咬指甲的话就在指甲上涂上风油精。还有方阵训练的时候，有没有注意到个别人的衣领等部位会被竖上一根根针？这样的话站姿通常都很到位。,治疗,谢谢 Thanks,
