胃解剖及临床影像.pptx

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资源描述

1、消化系统,胃,概 述,组成: 上消化道:口十二指肠 消化管 下消化道:空肠肛门 大消化腺:独立存在,有导管 消化腺 小消化腺:存在消化管壁内,无导管 功能: 消化食物,吸收营养,排泄食物残渣,消化管的一般结构,从咽到肛门之间的消化管壁可分为四层: 粘膜:最内层。 粘膜下组织:疏松结缔组织 肌织层:内斜行、中环、外纵三层。 外膜:浆膜(于胃大弯处形成大网膜)。,胸腹部的标志线及腹部分区,胃,一、位置 是消化管中最膨大处,3/4在左季肋区, 在腹上区。,胃的分型(随年龄、性别、体型变化),二、形态 两口:贲门、幽门 两壁:前壁、后壁 两缘:胃大弯、胃小弯三、分部 分为贲门部、胃底、胃体、幽门部四部

2、。,四、构造 四层结构:粘膜、粘膜下组织、肌织膜和 外膜。 幽门括约肌:幽门处环形肌特别增厚 幽门瓣:幽门括约肌内面粘膜形成环状皱 襞,防止肠内容物逆流入胃及控 制胃排空。,胃的血管,1.胃左动脉 起于腹腔动脉,是腹腔动脉的最小分支,是胃的最大动脉。左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门,向上发出食管支,然后向下沿胃小弯在肝胃韧带中分支到胃前后壁,在胃角切迹处与胃右动脉相吻合,形成胃小弯动脉弓。 2.胃右动脉 起源自肝固有动脉或胃十二指肠动脉,行走至幽门上缘,转向左,在肝胃韧带中沿胃小弯,从左向右,沿途分支至胃前、后壁,到胃角切迹处与胃左动脉吻合。,3.胃网膜左动脉 起于脾动脉末端,从脾门经脾胃韧带进入大

3、网膜前叶两层腹膜间,沿胃大弯左行,有分支到胃前后壁及大网膜,分布于胃体部大弯侧左下部,与胃网膜右动脉吻合,形成胃大弯动脉弓。 4.胃网膜右动脉 起自胃十二指肠动脉,在大网膜前叶两层腹膜间沿胃大弯由右向左,沿途分支到胃前后壁及大网膜,与胃网膜左动脉相吻合,分布至胃大弯左半部分。,5. 胃短动脉 脾动脉末端的分支,经胃脾韧带至胃底前后壁。 6. 胃后动脉 系脾动脉分支,自胰腺上缘经胃膈韧 带,到达胃底部后壁。 7. 左膈下动脉 由腹主动脉分出,沿胃膈韧带,分布于胃底上部和贲门。胃大部切除术后左膈下动脉对残胃血供有一定作用。胃的动脉间有广泛吻合支,如结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及胃网膜右动脉

4、四根动脉中的任何三条,只要胃大弯、胃小弯动脉弓未受损,胃仍能得到良好血供。,胃的静脉:,胃的静脉与各同名动脉伴行,均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压,足以证明胃内广泛的静脉吻合网络,胃的淋巴引流,胃壁各层具有丰富的毛细淋巴管,起始于胃粘膜的固有层。在粘膜下层,肌层和浆膜下层内交织成网,分别流入各胃周淋巴结,最后均纳入腹腔淋巴结而达胸导管。淋巴引流一般伴随血管而行,汇入相应的胃周四个淋巴结区。,1. 胃左淋巴结区 贲门部、胃小弯左半和胃底的右半侧前后壁,分别注入贲门旁淋巴结、胃上淋巴结,最后至腹腔淋巴结。 2. 胃右淋巴结区 胃幽门部、胃小弯右半的前后壁,引流入幽门上淋巴结,由此经肝总动脉淋巴结,最后流入腹腔淋巴结。 3 .胃网膜左淋巴结区 胃底左半侧和胃大弯左半分别流入胃左下淋巴结,脾门淋巴结及胰脾淋巴结,然后进入腹腔淋巴结。 4 .胃网膜右淋巴结区 胃大弯右半及幽门部,引流入胃幽门下淋巴结,然后沿肝总动脉淋巴结,进入腹腔淋巴结。,工作压力大,饮食欠规律。请大家保护好自己的胃!,

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