1、2018/7/13,方剂学,治 风 剂,方剂学教研室,21世纪课程教材中医类专业本科教学课件,2018/7/13,方剂学,一、概念： 组成：以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主； 作用：疏散外风、平熄内风 治证：风病。 *风邪致病的特性： A：善行而数变（起病急、发展迅速） B：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张） C：风为百病之长（证型：风热、风寒、风湿、风痰等）,治风剂,2018/7/13,方剂学,二、分类、适应证、代表方：1、疏散外风风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所 致之证。 *侵犯肌表：头痛，恶风等表证（参见解表剂） *上犯头目：头痛反复发作，日久不愈 （头风）川芎茶调散 *中于经络：
2、口眼歪斜，手足不能运动大秦艽汤 *与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹消风散风邪 *与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节：肢体挛痛，麻 木，屈伸不利（风湿痹证）独活寄生汤（参见 祛湿剂） *中于经络：口眼歪斜（风瘫）牵正散 *风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张 （破伤风）玉真散。,治风剂,2018/7/13,方剂学,2、平熄内风肝肾功能失常所致之内风病。 *热极动风（肝经邪热炽盛，热极动风）： 高热抽搐、痉厥羚角钩藤汤 *阴虚阳亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化脏腑 风）：眩晕头痛，中风昏倒，半身不遂功能 镇肝熄风汤失常 *阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动） 瘛疭神疲，脉气虚弱大定风珠 *血虚生风（血
3、虚风动）：筋脉拘挛，手足 阿胶鸡子黄汤,治风剂,2018/7/13,方剂学,三、使用注意：1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应的药物， 可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。3、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主次，全面 照顾。,治风剂,2018/7/13,方剂学,川芎茶调散,太平惠民和剂局方,治风剂,2018/7/13,方剂学,【组成】 川芎 荆芥（去梗，各四两） 白芷 羌活 甘草（各二两） 细辛（一两） 防风（去芦，一两半） 薄荷叶（不见火，八两）【用法】,薄荷,川芎茶调散,2018/7/13,方剂学,【主治】 外感风邪头
4、痛证或头风头痛证。 循经上犯头目：偏正头痛，或巅顶作痛； 袭表，邪正交争：恶寒发热，目眩，鼻塞； 风邪外袭之征：舌苔薄白，脉浮。【病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。【治法】疏风止痛。,风邪,川芎茶调散,2018/7/13,方剂学,【方解】 君：川芎祛风活血，通络止痛。尤善治 少阳、厥阴经头痛。 臣：羌活祛风止痛；善治太阳经头痛。 白芷祛风止痛；善治阳明经头痛。,* 羌活、白芷与川芎相须为用，增强祛风邪，止头痛之力，以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。,川芎茶调散,2018/7/13,方剂学,佐：细辛 辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍， 并治少阴经头痛。 薄荷 辛散疏风，清利头目。 荆
5、芥、防风 疏风止痛。 清茶 苦寒清上降下，清利头目，且 制约诸祛风药之温燥、升散。 使：甘草调和诸药。,细辛,川芎茶调散,2018/7/13,方剂学,【临床应用】1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。*名医论方2、辨证要点：头痛，鼻塞，脉浮等。3、临证加减：若头痛属风寒者，可重用川芎，并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功；若头痛久而不愈者，可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。4、现代运用：血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛，属风邪上犯者。5、现代研究：本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗缺氧能力等作用。,川芎茶调散,2018/7/13,方剂学,大秦艽汤,素问病机气宜保命集,治风剂
6、,2018/7/13,方剂学,【组成】 秦艽(三两) 川芎 独活 当归 白芍 石膏 甘草(各二两) 羌活 防风 白芷 黄芩 白术 茯苓 生地 熟地(各一两) 细辛(半两)【用法】,大秦艽汤,石膏,2018/7/13,方剂学,【主治】 风邪初中经络证。 气血痹阻，筋脉失养：口眼歪斜，舌络脉空虚 强不能言语，手足不能运动； 正邪相争，营卫不和：恶寒发热，肢风邪入中 节疼痛； 风邪郁而化热：苔黄。【病机】 正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中经络。【治法】 祛风清热，养血活血。,大秦艽汤,2018/7/13,方剂学,【方解】君：秦艽祛风清热，通经活络。臣：羌活、独活 防风、白芷、细辛佐：当归、白芍 熟地
7、、川芎 白术、茯苓益气健脾以化生气血，寓扶正御风。 生地、石膏、黄芩清泄郁热，制祛风药之温燥。,疏风散邪，搜风通络。,（即四物汤）养血柔筋。,*四药相配：一则使筋脉得养，令舌体柔和，手足 强健；二则“济风药之燥”，使祛风而不伤阴血。,大秦艽汤,2018/7/13,方剂学,使（兼）：甘草和中、调药。,*配伍要点：搜散风邪与养血活血法相合， 祛邪与扶正并举。,甘草,大秦艽汤,2018/7/13,方剂学,【临床应用】 1、本方适用于风邪初中经络之证。*名医论方2、辨证要点： 口眼歪斜，舌强不语，手足不能运动等病程较短，并兼有表证。 3、临证加减：若无内热，可去黄芩、石膏、生地等清热之品；若夹痰湿，去
8、生地、石膏、加陈皮、胆南星若阴天，多湿气，故加生姜以祛风散湿；若心下痞属于气滞者，加枳实以行气消痞。4、现代运用： 面神经麻痹、脑血栓形成、 脑血管痉挛、脑出血性中风、脑缺血性中风、类风湿性关节炎等属风中经络者。,大秦艽汤,2018/7/13,方剂学,消 风 散,外科正宗,治风剂,2018/7/13,方剂学,【组成】 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻仁 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏（各一钱）【用法】,蝉蜕,消风散,2018/7/13,方剂学,【主治】 风疹、湿疹。 * 有谓：风性“善行而数变”、 “风胜则动”、“痒自来”。 毒湿郁于肌肤、腠理之间：皮肤斑疹色红，瘙痒； 湿热浸淫：斑疹抓破后
9、渗出津水，或遍身云片斑点； 病邪尚浅：舌苔白或黄，脉浮数有力。【病机】 风毒与湿热相搏，浸淫血脉， 郁于肌肤腠理。【治法】 疏风养血，清热除湿。,消风散,2018/7/13,方剂学,【方解】君：荆芥、防风 疏风散邪而止痒。 牛蒡子、蝉蜕 （止痒必先疏风）臣：苍术祛风燥湿 苦参清热燥湿 除湿清热 木通渗利湿热 佐：石膏、知母清热泻火。 当归、生地、胡麻仁 滋阴润燥，养血活血； （“治风先治血，血行风自灭”）。使：生甘草清热解毒，调和诸药。,*配伍要点：疏风药+祛湿药+ 清热药+养血药； 外透内清，上疏下渗。,消风散,2018/7/13,方剂学,【临床应用】1、本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。2、
10、辨证要点： 皮肤疹出色红，瘙痒，或抓破渗出津水，脉浮数。 3、临证加减： 临床应用时，视风、热、湿之偏盛而加减治之。如风毒盛者，加连翘、银花以疏风解毒；湿热盛者，去胡麻仁，加地肤子、车前子以清热利湿；血热盛者，加赤芍、紫草以清热凉血。,消风散,2018/7/13,方剂学,4、现代运用： 荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神 经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、急性肾炎等属风毒湿热 者。5、现代研究： 本方具有抗过敏、免疫抑制、抗炎等作用。6、服药期间，饮食宜清淡，忌食油腻及辛辣刺 激性的食物。,消风散,【附方】,2018/7/13,方剂学,羚角钩藤汤,通俗伤寒论,治风剂,2018/7/13,
11、方剂学,【组成】 羚羊角片（先煎，一钱半） 霜桑叶（二钱） 川贝母(去心，四钱) 鲜生地(五钱) 双钩藤(后入，三钱） 滁菊花（三钱） 茯神木（三钱） 生白芍（三钱） 淡竹茹（鲜刮，与羚羊角先煎代水，五钱） 生甘草（八分）【用法】水煎服。,羚角钩藤汤,2018/7/13,方剂学,【主治】 肝经热盛，热极动风证。 充斥内外：高热不退。 内扰心神：烦闷躁扰，甚则神昏。肝经热炽 热极动风， 手足抽搐，甚至发为痉厥。 风火相煽 灼伤阴液：舌绛而干，或舌焦起刺， 脉弦而数。【病机】 肝经热盛，热极动风，灼伤阴液。【治法】 凉肝熄风，增液舒筋。,羚角钩藤汤,2018/7/13,方剂学,【方解】君：羚羊角清
12、热凉肝，熄风止痉。 钩藤清肝，平肝，熄风止痉。 臣：霜桑叶散热清肝。 滁菊花清热平肝。,*羚羊角、钩藤相合，增强凉肝熄风、清热止痉之力。,*桑叶、菊花共用，助君药以清散肝热而熄风。,羚角钩藤汤,2018/7/13,方剂学,佐：鲜地黄清热凉血，滋阴增液。 生白芍滋阴养血，平肝熄风，缓急舒筋。 川贝母、淡竹茹清热化痰，以防痰闭心窍。 茯神木舒筋解挛，宁心安神。使：甘草调和诸药。,*地黄、白芍相须为用，以滋养阴液，柔肝舒筋。,*配伍要点：羚羊角 + 钩藤； 桑叶 + 滁菊花。,羚角钩藤汤,2018/7/13,方剂学,【运用】1、本方为治疗肝经风热的常用方剂。*名医论方1、辨证要点： 高热，烦燥，手足
13、抽搐，舌绛而干，脉弦数。 2、临证加减：热盛者，可加大青叶、夏枯草等以增强清肝之效；热邪内闭、神志昏迷者，可配合紫雪、安宫牛黄丸等以清热开窍；神昏痰鸣者，可加天竺黄、姜汁以清热豁痰；抽搐甚者，可加全蝎、蜈蚣以增强熄风止痉作用。,羚角钩藤汤,2018/7/13,方剂学,3、现代运用： *流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、原发性高血压、妊娠子痫、脑溢血、休克型肺炎、小儿脐风等属肝经热盛，热极生风者。4、现代研究： *本方具有解热、镇静、抗惊厥、促进意识恢复的作用。,羚角钩藤汤,2018/7/13,方剂学,镇肝熄风汤,医学衷中参西录,治风剂,2018/7/13,方剂学,【组成】 怀牛膝(一 两) 生
14、代赭石(轧细，一两) 生龙骨(捣碎，五钱) 生牡蛎(捣碎，五钱) 生龟板(捣碎，五钱) 生杭芍(五钱) 玄参(五钱) 天冬(五钱） 川楝子（捣碎， 二钱） 生麦芽（二钱） 茵陈（二钱） 甘草（一钱半）【用法】水煎服。,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,【主治】 肝阳上亢，气血上逆之类中风。 肝肾阴亏，肝阳偏亢， 头目眩晕，目胀耳鸣 阳亢化风，风阳上扰。 脑中热痛，面色如醉 亢阳上扰于心：心中烦热。 亢阳犯胃，胃失和降：时常噫气。 肢体渐觉不利，口眼歪斜 风阳上扰 甚或眩晕颠仆，昏不知人 中风 血气逆上 移时始醒；醒后不能复原 脉弦长有力。【病机】 *肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱; *肝肾
15、阴亏。【治法】 镇肝熄风，滋阴潜阳。,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,【方解】 君：怀牛膝 重用之引血下行以降折亢阳 补益肝肾。 臣：代赫石 降气镇逆，平肝潜阳。 生龙骨、生牡蛎重镇平肝潜阳，又敛阴安神。,*怀牛膝、代赫石均量重而用，相互配合，重在引血 导气下行，又能平肝镇逆，以治气血并走于上之证。,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,茵陈 川楝子 以利于肝阳的平降镇潜。 生麦芽,佐： 生龟板、生杭芍滋阴柔肝，潜阳熄风。 玄参滋水养阴以制浮火。 天冬养阴滋肾而清火。,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,使：甘草和中调药，与麦芽相伍，养胃和中。,* 配伍要点： a. 怀牛膝 +
16、代赫石； b. 配伍茵陈、川楝子、生麦芽之意。,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,【运用】1、本方为治疗内风的常用方剂。*医学衷中参西录1、辨证要点： 头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中 烦热，脉弦长有力。2、临证加减： 若心中热甚者，加生石膏以清热； 痰多者，加胆星以清热化痰； 尺脉重按虚者，加熟地、山萸肉以补益肝肾。,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,3、现代运用： 原发性高血压、脑血管意外、血管性头痛、甲状腺机 能亢进、眩晕综合征、癫痫小发作、癔病性晕厥、神经官 能症、月经前期紧张症属肝肾阴虚，肝阳上亢者。4、现代研究： 本方具有降压作用；可以预防及治疗阴虚阳亢的中风证。 5
17、、类方比较：羚角钩藤汤镇肝熄风汤,镇肝熄风汤,【附方】,2018/7/13,方剂学,天麻钩藤饮,中医内科杂病证治新义,治风剂,2018/7/13,方剂学,【组成】 天麻 钩藤 石决明 山栀 茯神 黄芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 （原方未著用量）【用法】 水煎服。,天麻,天麻钩藤饮,2018/7/13,方剂学,【主治】 肝阳偏亢，风阳上扰证。 阳亢化风：头痛，眩晕，脉弦。肝肾阴虚肝阳上亢 化热扰心：失眠，舌红，苔黄 。【病机】 肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风上扰。【治法】 平肝熄风，清热活血，补益肝肾。,天麻钩藤饮,2018/7/13,方剂学,【方解】君：天麻熄肝风，平肝阳，定眩晕； 钩藤
18、清肝热，平肝阳。 臣：石决明咸寒清热，质重潜阳。 川牛膝引血下行，直折亢阳 ； 活血祛瘀。,*二者相伍，平肝熄风之力增。,*二药相配，助君平肝熄风。,天麻钩藤饮,2018/7/13,方剂学,*配伍要点： 治标+治本，以治标为主。 平肝熄风药+清降肝热药+活血利水药。（天麻、钩藤+黄芩、栀子+川牛膝、益母草）,佐：栀子 黄芩 益母草活血利水，利肝阳之平降（治风先治血， 血行风自灭）。 杜仲、寄生补益肝肾。 夜交藤、茯神安神定志。,天麻钩藤饮,2018/7/13,方剂学,【临床应用】1、本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰，的有效方剂。 *杂病证治新义2、辨证要点： 头痛、眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。3、
19、临证加减：舌红干，脉细数，肝肾阴虚较甚者，可去益母草之活血利水，加白芍、菊花以滋阴清热。肝阳上亢，风痰内扰之癫痫，加石菖蒲、胆南星、菊花、白芍。,天麻钩藤饮,2018/7/13,方剂学,4、现代运用： 高血压病、血管性头痛、脑血栓形成、脑出血、 脑梗死、面神经痉挛、更年期综合征、高血脂症、颈椎病、耳源性眩晕等属肝阳上亢者。5、现代研究： 本方具有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、降压、改善血流动力学的作用。,天麻钩藤饮,2018/7/13,方剂学,大定风珠,温病条辨,治风剂,2018/7/13,方剂学,【组成】 生白芍(六钱) 阿胶(三钱) 生龟板(四钱) 干地黄(六钱) 麻仁(二钱) 五味子(二钱)
20、 生牡蛎(四钱) 麦冬(连心，六钱) 炙甘草(四钱) 鸡子黄(生，二枚） 鳖甲（生，四钱）【用法】,阿胶,大定风珠,2018/7/13,方剂学,【主治】 真阴大亏，虚风内动证。 水不涵木，虚风内动：瘛疭。 真阴大亏 神体失养：神倦，脉气虚弱，舌绛苔少， 有时时欲脱之势。【病机】 温病热邪久羁，灼烁真阴 真阴大亏，虚风内动。 或因误下、妄攻，重伤阴液 【治法】 滋阴熄风。,大定风珠,2018/7/13,方剂学,【方解】 君：鸡子黄滋阴潜阳，养血熄风。 阿胶滋阴补血。 臣：生白芍 甘草 五味子 收敛真阴 干地黄养阴生津。 麻仁养阴润燥 麦冬养阴润肺。,*鸡、胶相配，滋养阴液以熄风。,*臣药相配，滋
21、水涵木，以助君力。,大定风珠,酸甘化阴，滋阴柔肝，缓急舒筋。,2018/7/13,方剂学,佐： 生龟板 鳖甲 滋阴潜阳，重镇熄风。 生牡蛎使：甘草调和诸药。,*配伍要点： 阿胶+鸡子黄；生白芍、五味子+甘草。 填补真阴，重在治本。 酸收与潜降并行。,大定风珠,2018/7/13,方剂学,【临床应用】1、本方用于温病后期，真阴大亏，虚风内动之证。 *名医论方2、辨证要点： 神倦瘛疭，舌绛苔少，脉虚弱。3、临证加减： 若气虚而气短或气喘者，加人参以补气生津； 汗出者加龙骨、小麦以收涩止汗； 心悸者加茯神以宁心定悸。4、现代运用： 乙型脑炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、佝偻 病、维生素D缺乏性手足搐搦
22、症等属阴虚动风者。5、名词解释：瘛疭,大定风珠,2018/7/13,方剂学,组成：甘草六钱 干地黄六钱 生白芍六钱 麦冬五钱 阿胶三钱 麻仁三钱 生牡蛎五钱 生龟板一两 生鳖甲八钱 用法：水煎服。功用：滋阴复脉，潜阳熄风。主治：温病邪热稽留下焦，热深厥甚。脉细促，心中澹澹大动，甚则心中痛者。,三甲复脉汤温病条辨,【附方】,大定风珠,2018/7/13,方剂学,【复习思考题】（1）试述疏散外风剂配伍的基本规律。（2）试述镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、 麦芽的意义？（3）桑叶、菊花在桑菊饮与羚角钩藤汤的配伍 意义有何不同？（4）试述川芎茶调散的制方原理。（5）天麻钩藤饮与镇肝熄风汤在功效、主治上
23、有何异同？（6）结合方证病机分析大定风珠的组方配伍特 点。,治风剂,2018/7/13,方剂学,【病例分析】,1、患者，男，52岁。有高血压病史，近日来头目眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，脑部热痛，心中烦热，口苦咽干，左上肢渐觉不利，舌红少苔，脉弦长有力。* 分析：辨证： 治法： 选方： 处方：,治风剂,2018/7/13,方剂学,【病例分析】,2、患者，女，21岁。昨日去公园游玩后，出现皮肤瘙 痒，颜面及四肢皮肤有红色斑疹，部分呈现云片斑点，抓 破后渗出津水，微恶风发热，舌苔薄黄，脉数。* 分析：辨证： 治法： 选方： 处方：,治风剂,2018/7/13,方剂学,【病例分析】,3、患者，男，15岁
24、，学生。因冒雨参加学校运动会后，遂觉头痛发热，几天来持续高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦而数。 分析：辨证： 治法： 选方： 处方：,治风剂,2018/7/13,方剂学,上为细末，每服二钱，食后茶清调下。常服清头目。,【用法】,川芎茶调散,2018/7/13,方剂学,上十六味，锉，每服一两，水煎，去渣温服，不拘时候。,【用法】,大秦艽汤,2018/7/13,方剂学,水二盅，煎八分，食远服。,【用法】,消风散,2018/7/13,方剂学,水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊化,再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。,【用法】,大定风珠,2018/7/13,方剂学,长于凉肝熄风，清热止痉，并 能
25、柔润舒筋。羚角钩藤汤 多用治肝热盛，引动肝风而见高热烦躁，四 肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。 均具有平肝熄风的功效。用治肝风内动而见 头目眩晕，烦躁，脉弦有力者。 善于重镇降逆，潜阳熄风，并能滋阴液，舒 肝气。多用治肝肾阴亏，肝阳上亢而动风，镇肝熄风汤 气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕，脑 部胀痛，面色如醉，脉弦长有力等为特征。 而且不论中风之前，中风举发或中风之后， 凡其病机相符者，均可应用。,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,*外生（外受风邪而致）外风证（真中风）； “肉不坚，腠理疏，则善病风。”内经 *内生（由内脏病变所致）内风证（类中风）； “肝风内动”、“风从内生”素问 “
26、诸风掉眩，皆属于肝”素问病机十九条,风病,治风剂,2018/7/13,方剂学,“此足散阳药也。羌活治太阳头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，皆能解表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以颠顶之上，惟风可到也。薄荷、荆芥，并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，以升清阳而散瘀火。加甘草者，以缓中也。用茶调者，茶能上清头目也。(医方集解）,汪昂,名医论方,川芎茶调散,2018/7/13,方剂学,“此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风也；以石膏为臣者，散胸中之火也。羌活散太阳之风，白芷散阳明之风，川芎散厥阴之风，细辛、独活散少阴之风，防风为风药卒徒，随所
27、引而无所不至也。大抵内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦兼发表，风药多燥，表药多散，故疏风必先养血，而解表亦必固里，当归养血，生地滋血，川芎活血，芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣。又气能生血，故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢，脾运除湿，则手足健矣。又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆之火也。” (医方集解）,汪昂,名医论方,大秦艽汤,2018/7/13,方剂学,“肝藏血而主筋，凡肝风上羚，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘛疭，狂乱惊厥，与夫妇妇子痫，产后惊风，病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风。但火旺生风，风助火势最易劫伤血液，尤
28、必佐以芍、甘、鲜地酸甘化阴，滋血液以缓肝急。使以竹茹，不过以竹之脉络通入脉络耳。此为凉肝熄风，增液舒筋之良方。”（重订通俗伤寒论六经方论）,何秀山,名医论方,羚角钩藤汤,2018/7/13,方剂学,“治内风证，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时苏醒；或醒后不得复原，精神短少，或肢体痿废，或偏枯。 是以方中重用牛膝以引血下行，此为治标之主药。而复深究病之本源，用龙骨、牡蛎、龟板、芍药以镇熄肝风，赭石以降胃、降冲。玄参、天冬以清肺气，肺中清肃之气下行，自能镇制
29、肝木。 盖肝为将军之官，其性刚果，若但用药强制，或转激发其反动之力。茵陈为青蒿之嫩者，得初春少阳升发之气，与肝木同气相求，泻肝热兼舒肝郁，实能降顺肝木之性。麦芽为谷芽之萌芽，生用之亦善将顺肝木之性是不得抑郁。川楝子善引肝气下达，又能折其反动之力。”（医学衷中参西录上册）,张锡纯,名医论方,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝降逆；并辅夜交藤、朱茯神以安神镇静，缓解其失眠。故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良方。”（杂病证治新义）,胡光慈,名医论方,天麻钩藤饮,201
30、8/7/13,方剂学,“方中阿胶补肺阴，五味子收肺气，白芍和脾，鳖甲育真阴，龟板潜肾阴，牡蛎敛阳和阴，麦冬、熟地养金壮水，麻仁润肠，甘草立中，鸡子黄取其混元之意。酸甘化阴，咸降其火，庶几水火有既济之效，心神宁而得安寐也。”（医方概要）,李畴人,名医论方,大定风珠,2018/7/13,方剂学,川芎药材及原植物,本经：“主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子。”,川芎茶调散,2018/7/13,方剂学,牛蒡子药材及原植物,用药法象：“其用有四，治风湿隐疹，咽喉风热，散诸肿疮疡肿毒，利凝滞腰膝之气是也。”,消风散,2018/7/13,方剂学,蝉蜕,本草衍义：“治头风眩晕，皮肤风热作痒，破
31、伤风及疔肿毒疮、大人失音，小儿惊风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”,消风散,2018/7/13,方剂学,秦艽药材及原植物,本草纲目：“手足不遂，黄疸，烦渴病须之，取其去阳明之湿热也。”,大秦艽汤,2018/7/13,方剂学,羚羊角,本草纲目：“入厥阴肝经甚捷 肝主木，开窍于目，其发病也，目黯障翳，而羚羊角能平之。肝主风，在合为筋，其发病也，小儿惊痫，妇人子痫，大人中风抽搦，及筋脉挛急，历节掣痛，而羚羊角能舒之。”,羚角钩藤汤,2018/7/13,方剂学,钩藤药材及原植物,本草纲目：“大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。”,羚角钩藤汤,2018/7/13,方剂学,牛膝药材及原植物,本经：
32、“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。”,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,龟板,本草纲目：“其甲以补心、补肾、补血，皆以养阴也。”,大定风珠,2018/7/13,方剂学,鳖甲,本经：“主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀，痔（核），恶肉。”,大定风珠,2018/7/13,方剂学,牡蛎,本草备要：“咸以软坚化痰，消瘰疬，结核，老血疝瘕。涩以收脱，治遗精崩带，止嗽敛汗，固大小肠。”,大定风珠,2018/7/13,方剂学,当归饮子济生方,组成：当归（去芦） 白芍 川芎 生地黄（洗） 白蒺藜（炒，去尖） 防风（去芦） 荆芥穗各一两 何首乌 黄芪（去芦） 甘草（炙），各半
33、两用法：每服四钱，用水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去 滓温服，不拘时用。功用：养血活血，祛风止痛。主治：血虚有热，风邪外袭。皮肤疮疥，或发赤疹瘙痒。,消风散,2018/7/13,方剂学,组成：生怀山药（一两） 怀牛膝（一两） 生赭石（扎细，八钱） 生龙骨（捣细，六钱） 生牡蛎（捣细，六钱） 生地黄（六钱） 生杭芍（四钱） 柏子仁（四钱）用法：磨铁锈浓水，以之煎药。功用：镇肝熄风，滋阴安神。主治：肝阳上亢证。头晕目眩，耳明目胀，心悸健忘，失眠 多梦，脉弦硬而长。,建瓴汤医学衷中参西录,镇肝熄风汤,2018/7/13,方剂学,【瘛瘲】 俗称“抽风”，是小儿惊风的一个症状。瘛，是筋急击缩；瘲，是筋缓纵伸。瘛瘲是形容手足时伸时缩抽动不止的状态，是热极生风、肝风内动的证候。,大定风珠,
