1、春季常见传染病防治,大学城医院急诊科,冬春交替之际天气忽冷忽热，人体免疫系统不能及时适应气候变化，加之病毒、细菌、真菌等病原微生物较冬季更加活跃，就容易患病；频繁的外界接触容易使病原在狭小空间里相互传播，春季是传染病的高发季节，许多传染病同时又能引起其他较危重的并发症。春季常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、水痘、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。大学城这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。,春季传染病
2、流行特点,大学城容易造成传染病的爆发和流行,大学城是人群高度集中的地方，学生以及教职工共计25万，共同生活学习在一个面积仅25.3平方公里的小谷围岛上；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在大学城里发生与流行的条件。,春季常见传染病：,流行性感冒流行性脑脊髓膜炎水痘 猩红热 诺如病毒,流行性感冒Influenza,流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。流感和普通感冒都是由病毒引起的，两者的前期病征亦非常相似，故此不少人常将两者混淆。但与病毒有关的严重并发症导致了在危重患者中有较高的死亡率！,电子显微镜放大10
3、万倍观察到的流感病毒,主要的流感大流行,流感长盛不衰的秘诀,流感病毒会发生抗原性转变（antigenic drift），使人的免疫系统不能识别，大约两三年来一次，造成一些地区小规模流行或大地区、甚至全国大流行。每次的流行，会使一些人产生抵抗力，有抵抗力的人如越来越多，慢慢就不流行了。而流感病毒在十到三十年病毒会出现一个“大变貌”，产生诸如H1N1变成H2N1，由于所有的人都几乎没有抗体，所以有机会形成全世界的超级大流行。,流行性感冒 Influenza,潜伏期13日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续34天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主
4、要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。,流行性感冒与一般感冒的病征比较,流行性感冒Influenza,治疗方面，流行性感冒是由病毒引起，因此服用抗生素是没有疗效的。一般以中医中药以及对症支持治疗为主。但是由于流感可以引发呼吸衰竭等危及生命的严重并发症，一旦出现以上不适症状，请各位同学高度警惕，并及时就诊！,因呼吸衰竭而需要气管内插管接呼吸机维持呼吸的患者,流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球（ Neisseriameningitidis ）引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、
5、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。,流行性脑脊髓膜炎Meningococcal meningitis,流行性脑脊髓膜炎Meningococcal meningitis,传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为23天，最长的为一周。人群普遍易感。,水痘Varicella,水痘是传染性很强的疾病，由水痘带状疱疹病毒（ varicella-zoster virus, VZV ）引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中
6、心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。,水痘Varicella,传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。,猩红热Scarlet fever,猩红热为主要由组链球菌（ hemolytic streptococcus ）引起的急性呼吸道传染病。早期症状咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热小时内
7、出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。,猩红热Scarlet fever,猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感。该病治疗效果好，故治愈率高，危害已明显下降，但早诊断、正确治疗是关键。,诺如病毒Norovirus,诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。,诺如病毒N
8、orovirus,诺如病毒是人类杯状病毒一种，为单链RNA病毒，直径约为2635nm，无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称；诺如病毒一般在肠道细胞中增殖，通过粪便排出体外,诺如病毒庐山真面目,诺如病毒Norovirus,诺如病毒传播途径：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口； 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。,诺如病毒Norovirus
9、,潜伏期多在2448h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。,诺如病毒Norovirus,对于诺如病毒，目前科技水平尚味能提供特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，愈后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要危险因素，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。,传染病流行的三个基本环节,传染病能够在人群中流行，必
10、须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。,传染源,传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、虱等），直接或间接地传播给健康人。,传播途径,传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。,传播途径,病原体主要途径有： （1）飞沫传播：当在讲话、咳嗽、打喷嚏时，通过唾液飞沫、空气飞沫将病菌传播给他人。 （2）灰尘传播：患者的痰液、鼻涕里都含有大量病菌，由于平时不注意卫生，随地吐痰、拧鼻涕。 （3）直接接触传播：手是传染病菌最直接的
11、途径。在传染病流行期间，患者手上都沾有大量病菌。他们所接触的物品表面都留下大量病菌。,易感人群：,易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。,大学城容易造成传染病的爆发和流行,传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。大学城内易感者密度高，传染源又容易进入大学城；传染机制极易实现。所以大学城内容易造成传染病的爆发和流行。,下面以诺如病毒导致的腹泻流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当诺如病毒感染者，会随排泄排出大量的含有诺如病毒，由于病毒极小，会形成气溶胶，悬
12、浮于空气中，周围的人或食物接触了这种病毒后，病毒经扣进入消化道，就有可能引起腹泻。可见，流行性感冒的传染源主要是诺如病毒感染患者，传播途径是接触、气溶胶，易感人群则可以包括大多数人。,传染病的预防,传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。,控制传染源：,不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。
13、,切断传播途径：,切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作，等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。,保护易感者：,在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。开展爱国卫生运动，搞好环境和个人的卫生，消灭苍蝇、坟子、老鼠、臭虫等传播疾病或病的动物，对于控制传染病的流行能起很大作用。,正气存内，邪不可干！,预防传染病的10大注意,1、合理膳食，增加营养，多饮水，摄入足够的维生素；积极参加体育锻炼，增强体质； 2、少到人口
14、密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等； 3、勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手； 4、每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、电脑室、教室等； 5、合理安排好作息，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降；,预防传染病的10大注意,6、不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁； 7、 注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏； 8、发热或有其它不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染；9、避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区； 10、传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。,Q & A,谢谢大家！,
