2019丽水超级马拉松体检表.DOC

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参加路跑热情高 健康体检很重要科学的体检才是马拉松选手最有效的健康保障2019 丽水超级马拉松体检表Physical Examination Reports,2019 Lishui Ultramarathon姓名 Name证件号 ID Number性别Gender出生日期Birthday照片Photo自述项目 Self-reported items病史Medical History有无猝死家族史Family history of sudden death必检项目 Physical Examination items血压Blood Pressure心率Heart Rate心电图诊断ECG diagnosis推荐检查项目 Recommended Physical Examination items心脏超声诊断(彩超)UCG diagnosis Ultrasonic cardiogram 医保项目体检医院 Signed by hospital(盖章)检查日期 Date体检医院要求:能开展相关项目有资质的医院(含专业体检机构和社区医疗机构) 。关于医院盖章:使用各机构年度体检报告的,可不盖章。但报告必须有医院盖章页、各项目内容页。

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