1、2018 年 10 月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学 试卷(课程代码 03009)本试卷共 6 页，满分 l00 分，考试时间 l50 分钟。考生答题注意事项：1本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。2第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用 2B 铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。3第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用 0.5 毫米黑色字迹签字笔作答。4合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分 选择题 一、单项选择题：本大题共 20 小题，每小题 l 分。共 20 分。在每小题列出的餐选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其
2、选出。1对客观事物歪曲的知觉是A错觉 B幻觉C感知综合障碍 D感觉过敏2患者用“”代表离婚，这一症状是A虚构 B象征性思维C语词新作 D视物交形3属于紧张症候群的精神症状是A强迫意向 B刻扳动作 C强迫动作 D意向倒错4精神自动症综合征患者可见于AAD BPTSD C精神分裂症 D. 酒依赖5以下属于护患沟通的基本原则的是A以患者为中心 B提高护理依从性C增强患者康复信心 D避免护患纠纷6了解遗传度最有效的办法是A寄养子研究 B家系调查 C双生子研究 D流行病学调查7患者受精神刺激后，表现幼稚，把周围人称“叔叔” “阿姨” ，这一症状是AGanser 综合征 B错觉C童样痴呆 D刻板言语8Tu
3、rner 综合征的特异性临床特征为A宽短掌 B头发浅黄C大睾丸 D卵巢缺如9厌恶疗法用于治疗 A进食障碍 B. 酒精依赖C儿童行为问题 D慢性精神分裂症社会康复10社会康复是指A. 提高生活自理能力 B正确认识疾病C提高工作兴趣 D纠正性格缺陷11治疗 PTSD 宜选用A托吡酯 B己酮可可碱C尼莫地平 D艾斯能12下列属于认知心理治疗基本理论的是A学习理论 B意识与无意识C经典条件反射 D图式13重复训练和调整环境是康复的A内容 B目的 C手段 D对象14特发性过度嗜睡患者发作期间可给予A唑吡坦 B文拉法辛 C莫达芬尼 D奥氮平15属 NE 和 DA 再摄取抑制剂的抗抑郁药为A米氮平 B瑞波西
4、汀C氟西汀 D安非他酮16慢性阻塞性肺病患者，近日病情恶化，夜里出现胡言乱语，恐惧、紧张，这一症状很可能是A谵妄 B人格改变C焦虑抑郁 D惊恐障碍17患者听到广播声音的同时看到播音员的人像站在面前，这一症状是A功能性幻觉 B反射性幻觉C非真实感 D异己体验18患者称“我的血液全是聪明，又浓又稠，我必须生个孩子，把聪明分给他一半，要不然就喝可乐，把聪明冲淡一点，这一症状是A思维破裂 B. 象征性思维C逻辑倒错 D内脏性幻觉19患者从外地旅行回家，一下车就感觉环境不对头，周围人神色异常，用特殊眼光看自己，是在给自己发信号，这一症状是A超价观念 B原发妄想C物理影响妄想 D感觉过敏20患者已明显消瘦
5、，但仍认为自已太胖，不断为自己设定过低的体重标准，一边吃一边感到身体的某个部位在变胖，这一症状是A强迫观念 B强制思维C内脏性幻觉 D体像障碍二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病例有五个与之相联系的问题，共20 小题，每小题 l 分，共 20 分。 在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目 要求的，请将其选出。病例 l：患儿男性，5 岁，不讲话，有要求用哭闹表示，不和小朋友玩，独来独往，不喜欢玩具，喜欢小瓶子。21首先考虑的诊断是A选择性缄默症 B孤独症C童年社交焦虑障碍 DTourette 综合征22治疗首选 A教育训练 B托莫西汀C硫必利 D系统脱敏23该病患儿的基本特征为A
6、注意力不集中 B女孩多于男孩C兴奋多动 D交流障碍24下列属于该患儿的精神症状评估内容的是A. 皮肤完整性 B是否反抗性强C智力发育水平 D暴力行为的相关因素25对患儿家长的健康宣教正确的是A可根据病情灵活调整药物 B训练要长期不懈C为患儿建立规矩 D对症状不用特别关注病例 2：男性，35 岁，自由职业，移民国外，因语言困难，无法和人交流，渐出现心烦、心 悸、紧张，惶惑不知所措，易激动，有时又沮丧，感觉无前途，持续约半年。平素性格内向、胆小。26首先考虑的诊断是A广泛性焦虑障碍 B抑郁发作C人格障碍 D，适应障碍27治疗首选A奥氮平 B支持性心理治疗C卡巴喷丁 D氢化麦角碱28本病多见于A女性
7、 B男性C青少年 D成年人29该病的症状持续时问一般不超过A1 个月 B3 个月C6 个月 D1 年30对患者的护理评估目的为A了解患者性格特点，建立融洽关系 B评估患者是否有暴力行为C判断患者是否有意识障碍 D帮助患者学会疏导情绪的方法病例 3：男性，35 岁，工程师，在单位工作一直很优秀。结婚 l0 年，妻子在外企工作，经常陪老板参加一些活动，近五年来怀疑妻子对自己不忠，千方百计收集证据，有时打电话追踪妻子的去向，逼妻子交代和老板的关系。妻怎么解释都不听，吵架、心烦起急、失眠、甚至威胁要离婚。31首先考虑的诊断是A偏执型精神分裂症 B强迫障碍C广泛性焦虑障碍 D偏执性精神障碍32治疗首选A
8、支持性心理治疗 B利培酮c阿普唑仑 D文拉法辛33本病药物治疗的最大障碍是A药物不良反应大 B药物治疗无效C对药物耐受性差 D患者不依从34本病病程特点A病程多呈持续性 B反复发作C一次性发作 D进行性加重35若患者对口服药物治疗不依从，必要时可A心理治疗 B使用长效针剂C强制患者服药 D降低药物剂量病例 4: 女性，25 岁，技术员，近 2 个月多次出现胸闷、气憋、心慌、头晕、出汗，觉要死了。紧张、面色苍白，持续十分钟左右。躯体检查未发现明显异常。36首先考虑的诊断是A躯体疾病所致精神障碍 B恐怖障碍CPTSD D惊恐障碍37治疗首选A帕罗西汀 B. 系统脱敏疗法C锂盐 D奥氮平38，本病易
9、于复发，一般治疗不宜短于 A1 个月 B. 3 个月C. 半年 D1 年39暴露疗法的目的是A平稳情绪 B消除对各种自主神经反应的恐惧C减轻躯体症状 D减轻焦虑40对患者采取支持性心理护理方法有利于A为患者提供良好的生活环境 B满足患者的需求C掌握患者的心理问题特点 D陪伴患者给其安全感第二部分 非选择题三、名词解释题：本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 l5 分。41违拗42阴性症状43人格解体障碍44失眠45康复医学四、简答题：本大题共 5 小题，每小题 6 分，共 30 分。46简述阿尔茨海默病 ICDl0 分型及特点。47简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。48简述酒依赖患者的主要
10、护理。49简述躯体化障碍主要临床表现。50简述心理治疗的作用方式。五、病例分析题：本大题共 l 小题，l5 分。51. 女性 30 岁 大学文化 已婚公司白领患者近 10 天来，自觉心情特别愉悦，话多，说自己有使不完的劲，夜里只睡 l2小时也不累，有时又易激动，和同事经常因一点小事争吵不体，但之前约有 2 个多月，无明显诱因，表现反应迟钝，说自己心情不好，特别疲劳，什么都不想干，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，曾因此在家休息了 l 个月。家属考虑患者越来越兴奋，影响他人，遂劝说患者住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作 6 年，否认重大
11、精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚 5 年，夫妻关系好，有一子，月经正常。既往史书：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。精神捡查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10 天前心情糟极了，觉自已没前途，甚至感到活着没有意义，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好， “我有超人的能力，不信吧 l”，交谈时看到护士为其他患者整理遗床。马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样。不用你们护理什么的，我没病。请结合病例回答以下问题：(1)写出“精神检查”中划线部分的精神症状名称；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)简述患者入院时的精神症状评估内容；(4)写出患者的主要护理问题。
