1、2013 年 N0-N1 护士上半年考试题库一 名称解释1、中心静脉：是指距离心脏较近的大静脉，主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉。2、PICC：即经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。3、糖尿病：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。4、Somogyi 现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使
2、具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，血糖出现反跳性升高。 5、down phenomenon（黎明现象）：凌晨 3 时高血糖和早餐前高血糖，简单地说，也就是“高后高”现象。它主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素（如生长激素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关。在以上综合因素的共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。6、胰岛素抵抗: 是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 二单项选择题1、压疮的临床特征不包括（A ）A 疼痛 B 边缘硬而干燥，轮廓常呈圆形或火山口形C 从表皮扩延至皮下及深部组织 D
3、 发布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色，伴继发性感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物里流出，穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节2、压力达 9.3kpa 超过多长时间就可能引起不可逆的细胞变化（B ）A1h B2h C3h D4h3、每多长时间翻身 1 次是预防压疮的简便而有效的方法（ A ）A1-2h B2-3h C3-4h D0.5-1h4、压疮分为 4 期,第期表现为（ D ）A 伤及皮下组织的全层损伤，但未累及肌肉、肌腱、骨等支撑结构 B 伤及真皮层的部分皮层损伤 C 伤及真皮层的全部皮层损伤 D 伤及皮下组织的全层损伤，且累及肌肉、肌腱、骨等支撑结构 5、压力造成的损
4、害是（A ）A 由深至浅的 B 由浅至深的 C 全层 D 仅表层6、仰卧位时压疮的多发部位不包括（ D ）A 枕骨隆突 B 肩胛骨 C 肘部 D 乳房7、俯卧位压疮的多发部位不包括（ B ）A 男性生殖器 B 脊椎体隆突处 C 髂脊 D 膝部8、侧卧位压疮的多发部位不包括（ C ）A 耳部 B 肘部 C 髂脊 D 肩峰9、赛肤润的功能不包括（ A ）A 无成膜剂效果 B 产生保护性脂质体膜 C 防止尿液对皮肤的浸渍 D 汗液对皮肤的浸渍10、压疮的预防措施不包括（ D ）A 间歇性解除压力 B 正确的体位减压工具 C 加强营养 D 加强按摩11、颈内静脉置管长度、股静脉置管长度、经锁骨下静脉置
5、管长度分别为（ ）A 14cm18cm 20cm 25cm 12cm 15cmB 16cm18cm 20cm 25cm 12cm 15cmC 14cm18cm 20cm 23cm 12cm 15cmD 14cm18cm 20cm 25cm 10cm 15cm12、PICC 导管发生机械性静脉炎的位置（ ）A 穿刺点上方 68cm B 穿刺点上方 8-10cm C 穿刺点上方 10-12cm D 穿刺点上方 4-6cm13、PICC 血管选择顺序（ ）A 肘正中静脉、贵要静脉、头静脉 B 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉C 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉14、PICC 导管封管所用注射器（ ）A 5m
6、 以上注射器 B 10ml 以上注射器 C 20ml 以上注射器 D 任何型号注射器15、静脉输液的目的不包括（ D ）A 补充营养，供给热量 B 输入药物，治疗疾病 C 纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡D 增加血红蛋白，纠正贫血 E 增加血容量，维持血压16、输液注意事项中哪项错误（ E ）A 根据病情安排输液顺序 B 输液过程中加强巡视 C 加入药物注意配伍禁忌 D 硅胶管内有回血，须及时用稀释肝素溶液 E 需 12h 连续输液者，应每 2 天更换一次输液器17、病人王某，输液 1000ml，每分钟 50 滴（滴系数为 15） ，从上午 8 时 20 分开始，估计何时滴完（ C ）A 上午
7、 11 时 B 中午 12 时 20 分 C 下午 1 时 20 分 D 下午 2 时 E 下午 2 时 20 分18、输液中发现针头已阻塞，正确的处理方法是（ B ）A 调整针头位置 B 更换针头重新穿刺 C 用手挤压头端的输液管D 用注射器推注生理盐水 E 热敷局部血管19、深静脉导管留置时间为（ C ）A 1-2W B 2-3W C 2-4W D 3-5W E 4-5W 20、疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A ）感觉A 主观感觉 B 客观感觉 C 自我感觉 D 不良感觉21、世界疼痛大会将（C）列为人类第五大生命体征。A 呼吸 B 脉搏 C 疼痛 D 血压22、按
8、WHO 的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级( A )A.0 级 1 级 2 级 3 级 B.1 级 2 级 3 级 4 级C.轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 极重度疼痛 D.轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 无法忍受疼痛23、疼痛的给药原则是( D )A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药 C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化24、用药过程的病情观察重点有哪些（D )A.患者的心理需要 B.患者的精神需要 C.患者安全的需要D.重点观察精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便皮肤、肢体活动等25、疼痛治疗过程过程中安全护理那些正确
9、（ D )A.服用口服药护士发给病人即可 B.即使疼痛不缓解也不用继续用药C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐 D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性26、以下对疼痛的描述哪个正确（ C ）A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B.疼痛不受精神和心理因素影响。C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估27、疼痛患者的心理变化不包括（ D ）A.焦虑、紧张或恐惧 B.抑郁、害怕、失眠C.绝望、孤独感和承受能力低 D.强迫症28、 VAS 是以下哪种( A )A 视觉模拟法 B 数字分级法 C Wong-Baker D 文字描述评定法2
10、9、面部表情量表适用于那些人（ C ）A 成人 B 老人 C 7 岁以下儿童或认知障碍成年人的 D 文盲30、在临床中最常用的疼痛评分是哪种( D )A NRS B VDS C FES D VAS31、 癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用( B )A 弱阿片类药物 B 强阿片类药物 C 解热镇痛类的止痛药 D 羟考酮 32、阿片类药物最常见的不良反应是( B )A 恶心、呕吐 B 便秘 C 过度镇静 D 尿潴留33、慢性疼痛是 ( A )A 疼痛持续在 3 个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。B 疼痛持续在 1 个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。C 疼痛持续在
11、 2 个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。D 疼痛持续在 6 个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。33、患者主诉静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药，护士可将疼痛评估为几级（C）A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级34、 MEBO 是在传统中医药理论基础上研制成功的对烧伤治疗有效的外用药，具有( A )作用。A. 清热解毒、止痛、生肌 B.消除局部组织水肿 C. 活血、消肿D. 祛湿解毒，软坚散结 E. 消肿止痛，利水作用35、当血小板下降到低于（ A ）时，易发生中枢神经系统出血，胃肠道出血及呼吸道出血。应绝对卧床,密切观察。A.10
12、109/L B. 20109/L C. 30109/L D. 5109/L E. 0.5109/L36、接受化疗者( C )小时内呕吐物、汗液、尿液及被污染的床单、被服中含有低浓度的抗癌药物。A.12 B.24 C.48 D.72 E.3637、下列需冷藏的药物是：（B）A、中成药 B、肝素钠 C、抗生素 D、维生素 C38、 下列哪种药物在使用过程中应该执行避光是：（A）A、硝普钠 B、奥美拉唑 C、氨茶碱 D、维生素 C39、用药后是药物变态反应发生的高峰期是：（B）A、用药后 5-10 分钟 B、用药后 10-15 分钟 C、用药后 30 分钟-1 小时 D、1 小时后40、使用刺激性药
13、物时应（D）避免在穿刺处下方穿刺。A、2 小时内 A、4 小时内 A、6 小时内 A、24 小时内41、合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60%42、合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40%43、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）A冠心病 B眼底病变 C糖尿病肾病 D神经病变44、诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A血肌酐水平升高 B伴有糖尿病眼底病变 C浮肿 D尿中有微量白
14、蛋白45、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A头晕乏力 B恶心呕吐 C视物模糊 D意识改变46、为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）A两年一次 B一年一次 C每次体检时都要查 D出现眼部症状后检查47、抢救体重约 50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A)A .4-6U/h B.7-10 U/h C.11-20 U/h D.21-30 U/h E.31-35 U/h48、胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐
15、前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素49、产生抗药性最强的胰岛素是 （B） A.猪胰岛素 B.牛胰岛素 C.赖脯胰岛素 D.门冬胰岛素 E.人胰岛素50、鉴别是不是 Somogyi 现象的最好的方法是 （B） A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血糖 D 测晚餐后 2 小时血糖51、如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C） A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入52、2 型糖尿病患者，空腹血糖 10 mmol/L，肝功能 ALT 120U/L。治疗首选下列哪种药物（E） A.罗格列酮
16、 B.瑞格列奈 C.吡格列酮 D.二甲双胍 E.胰岛素53、尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素(C)A.术前 B.术中 C.至少术前 3 天开始 D.术前 1 周 E.术前 1 月54、病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加 1U 普通胰岛素(B)A.1-2g B.3-4g C.4-6g D.6-8g E.2-3g55、 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输 5%的葡萄糖溶液加胰岛素 （E） A 5.6 mmol/L B 13.9 mmol/L C 11.9 mmol/L D 8.39 mmol/L E 6.8 mmol/L56、糖尿病肾病
17、，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 (D)A.糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B.糖尿病饮食+胰岛素 C.糖尿病饮食+二甲双胍 D.低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E.单纯糖尿病饮食57、 女，58 岁。体检时发现空腹血糖 6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG 为 8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的 (E) A 可诊断糖尿病 B 可排除糖尿病 C 应重复葡萄糖耐量试验 D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低58、男，70 岁，因胸闷、心前区疼痛 2 小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压 60/40mmHg，血糖 16.1 mmol/L，ECG 示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，
18、否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A)A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B 可能应激性高血糖，不用处理C 可皮下注射胰岛素每天 3 次 D 口服二甲双胍 E 口服磺脲类降糖药59、 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 (C)A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应 D 胃肠道反应 E 黄疸60、 男，19 岁，诊断 1 型糖尿病 2 年，平时每日用胰岛素 40U，控制血糖满意，近 1 周因胰岛素用完停用。乏力 3 天昏迷 4 小时入院，以下处理错误的是(D)A 立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路 D 立即皮下静注 40U 短效胰岛素
19、 E 立即测血电解质及酸碱情况61、 女，28 岁，1 型糖尿病 7 年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠 32 周，下列考虑正确的是(B)A 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量 B 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C 可增加运动，胰岛素剂量不变D 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量 E 可加用口服降糖药帮助控制血糖三多项选择题1化疗药普遍性不良反应：( ABC )A. 消化道反应 B.骨髓抑制 C.脱发 D.中毒 E.过敏反应2.以下说法正确的是（ABCDE）A.化疗引起的毒副反应并不是“洪水猛兽 ” B.并非所有的化疗药物都会引起严重的毒副反应
20、C.相当一部分人在长期的化疗过程中仅出现轻微的不适D.这种毒副反应通过治疗是可以避免和减低其程度的 E.事实上，因毒副反应严重到需要停止化疗者并不多见。3.不予考虑化疗选择之血管( ABCDE )A.腋部手术或其他病变致使 血循环欠差部位血管 B.曾经发生药物外渗血管 C.下肢静脉 D.24小时内被穿刺过的静脉穿刺点下端血管 E.避免重复穿刺化疗4.局部外用药物的选择原则( ABCDE )A.具有一定穿透能力 B.抗菌谱广 C.无局部刺激D.无局部过敏或全身不良反应 E.一般不作为全身用药5.病房药品管理制度包括：（ABCDE）A、专柜放置 B、标签清晰 C、班班清点 D、定期检查 E、使用高
21、警示标识四填空题1、摩擦力是指人体处于 不稳定 体位持续倾滑的趋势时产生的力2、压疮评估的目的：识别 高危 因素，分析压疮发生 危险 状态，为制定预防计划及采取对策提供 初始依据 ，提供 反馈 资料。3、压疮的局部影响因素有 压力 、 摩擦力 、 剪切力 、和 潮湿（浸渍） 等。4、 摩擦力 和 剪切 虽不能单独造成溃疡，但可促进和加重溃疡的发生。5、潮湿的主要原因是由于患者 大小便失禁、引流液的污染 、出汗、渗出性伤口 所至。6、Braden 评分中， 18 分 为压疮发生危险的诊断界值。7、减压设施包括 动态 设施和 静态 设施两种。8、当腿外展过大，膝部位置摆放不正时，最易损伤 腓总 神
22、经。9、侧卧位时 耳廓 的保护容易被忽略。10、中心静脉置管是使用人体大静脉，如上腔 静脉、下腔静脉等，直接快速输注大量液体进入循环或需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗而留置的静脉导管。11、中心静脉置管路径：锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、外周（PICC） 。12、中心静脉置管的优势：减少痛苦、保护静脉、利于抢救、便于监测、护理简单。13、导管出现封堵现象时可使用注射器尽力回抽，严禁向内推注，以防肺栓塞发生，仍不能通时只能拔管。14、PICC 的维护包括冲洗导管、更换正压接头、更换敷料、拔除导管。15、中心静脉置管维护一般每 2-3 天一次，PICC 导管维护一般每 7 天一次，如污染则随时更换
23、，维护时必须严格执行无菌操作原则。16、选择输液工具需考虑的三大因素 患者因素 、 治疗因素 、 器材因素 。17、静脉输液过程中的三查指 操作前 、 操作中 、 操作后 ，八对指 床号 、 姓名 、 药名 、 浓度 、 剂量 、 时间 、 用法 、 有效期 。18、凡做皮试患者，护士需在输液卡上 注明抗菌素批号及皮试结果 。静脉穿刺后或更换液体时，应根据 患者病情， 年龄 ，药物性质，有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属。19、静脉留置针的保留时间为 72-96 小时 。20、 具有细胞毒性的药物,可使护士：造成流产、( 胎儿畸形 )、( 月经紊乱 )、( 脱发 )、口腔溃疡、白
24、细胞减少、PLT 下降、免疫力下降、而且有(致癌)等危险。21、对于过敏反应发生率较高，程度较严重的化疗药物需 要预防性抗过敏治疗。无论剂量大小、滴注时间长短，均必须行(抗过敏)预处理。22、新的医疗事故分级标准试行规定：局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积（ 2 ）,儿童大于体表面积（ 5 ） ，属于（ 4 ）级医疗事故。23、在操作过程中如不慎将化疗药液溅到皮肤或眼睛里应立即用（生理盐水）大量、反复冲洗，持续（1015）min, 情况紧急可用自来水代替 ， 局部皮肤涂氢化可的松乳剂，再加以冰袋冷敷，药液溅到眼睛,生理盐水冲洗后及时咨询眼科医生。24、常见抗肿瘤药物（ 烷化剂） 、 （ 抗
25、代谢药物 ） 、( 抗生素类 )、 （ 植物类 ） 、 （ 激素类 ）25、疼痛的原因有损伤、感染、缺血、癌肿及心理因素。26、疼痛按部位分为浅表痛和深部痛。按病程可分为急性疼痛和慢性疼痛。27、急性疼痛是警讯，要治的是疾病，慢性疼痛本身是疾病，要治的是疼痛。28、常用的疼痛评分法有数字评分法（NRS） 、文字描述评定法（VDS)、视觉模拟评分法（VAS)、面部表情评分法（FES） 、主诉疼痛程度分级法（VRS） 。29、 根据数字分级法评分，0 分为无痛，1-3 分为轻度疼痛，4-6 分为中度疼痛，7-10 分为重度疼痛。30、 三阶梯给药的基本原则是基本原则：口服给药、按阶梯给药、按时给药
26、、个体化、注意具体细节31、 由于大部分镇痛措施是由护士完成的，因此护士的基础知识、观察能力和技术水平都直接影响着疼痛控制的效果。32、 被认为是给药错误的包括：错误的患者、错误的途径、 （错误的剂量） 、 （错误的时间） 。33、 给药的原则包括：（根据医嘱给药） 、 （应该指向查对制度） 、 （正确实施给药） 。34、 为防止药物配伍禁忌能及时发现，加药时应最后加入（有色的注射药物） 。35、 两种药物在同一输液器中配伍时，应先加（浓度较高的药物） ，后加（浓度较低的药物） ，以降低发生反应的速度。36、使用血管活性药物应尽量从（中心静脉）输入。37、通过对患者进行从头到脚系统的评估，能识
27、别患者存在的异常情况并及时进行干预。38、床边综合能力考核可以提高护士的评判性思维能力、 （沟通交际能力） 、 （增强对学习的积极性） 、加强了对疾病的整体护理、锻炼了对考试的应对能力。39、DKA 早期临床表现包括 口渴 、 多饮 、 疲倦 。40、糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指 低血糖症状和体征 、 血糖浓度3.0mol 、 血糖升高至正常时症状消失或显著减轻 。41、最轻运动持续 30 分钟消耗 90 千卡热量；强度运动持续 5 分钟消耗 90 千卡热量。42、无症状低血糖是指：无明显低血糖的症状，但血糖3.9mmol/L。43、糖尿病慢性并发症主要包括 感染 、 糖尿病心脑血
28、管疾病 、 糖尿病神经病变 、 糖尿病肾病 、 糖尿病眼病 、 糖尿病足 、 糖尿病骨关节病 等。44、 酮体一般是指 乙酰乙酸、丙酮、-羟丁酸。45、胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。五简答题1、期压疮的护理原则此期压疮的处理措施主要是保持局部小水泡完好，不予刺破，用透明贴外贴；大水泡待消毒后穿刺抽液，用水胶体敷料（溃疡贴）或透明贴外贴。2、Shear 分期将压疮分为 4 期：表皮层受损但皮肤完整，表现为压之不褪色的局限性红斑-期伤及真皮层的部分皮层损伤-期伤及皮下组织的全层损伤，但未累及肌肉、肌腱、骨等支撑结构-期伤及皮下组织的全层损伤，且累及肌肉、肌腱、骨等支
29、撑结构-期 3、压疮评估的方法 与病人及其家属交流，营养指标的测量，观察和应用计分表综合测评4、 中心静脉置管后从哪几个方面进行观察？答：滴速的观察、液体泄漏的观察、敷料及输液管的更换5、 中心静脉导管留置期并发症有哪些？答：静脉血栓形成、空气栓塞、导管漂移或脱出、折管、导管阻塞、导管败血症。6、 PICC 穿刺点出血的预防与处理措施答：评估凝血功能；置管成功后，术后 24h 常规加压包扎，次日必须更换透明敷贴；如穿刺点仍渗血，可延长加压包扎时间，需要时可用止血药。7、 PICC 置管后常见的并发症有哪些？（至少写出 8 种）答：穿刺点出血、穿刺点感染、机械系静脉炎、导管脱出、导管阻塞、血栓形
30、成、拔管困难、导管相关性感染、接触性皮炎、导管异位。8、保留静脉留置针的优点？9、静脉输液护理的目标？10、化疗的禁忌症答：（1）全身营养状态差，有恶液质或生存时间估计少于 2 个月的患者。（2）外周血白细胞低于 4109/L，血小板低于 80109/L，或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板数低下者。（3） 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者（4） 严重肝肾功能障碍者11、化疗前护士需要确认的事项答：查看病人是否签署化学治疗知情同意书了解病人血液检验结果 仔细核对医生的化疗处方 了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副作用 了解病人药物过敏史，是否使用过生物制剂 准备药物外
31、渗所需用物 12、简述护士在疼痛管理中的作用与地位答：(1)护士是患者疼痛状态的主要评估者(2)护士是镇痛措施的具体落实者(3)护士是其他专业人员的协作者(4)护士是患者及家属的教育者和指导者(5)护士是疼痛患者权益的维护者13、 简述疼痛评估的内容有哪些答：包括：疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、持续时间、疼痛加重及缓解的因素目前疼痛治疗对疼痛的缓解程度评估疼痛引起的心理情绪变化评估患者对疼痛的认识和对疼痛治疗的态度评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的支持作用，提供相应的信息和护理技术指导14、 简述护士为疼痛患者口服给药过程中的注意事项答：(1)口服控缓释片剂不能嚼碎或碾碎，因为一旦捣碎药物会
32、立即释放，起不到持续镇痛的作用(2)按时给药是持续缓解癌痛的前提，要督促病人按时服药，如果病人没有执行，要及时向医生汇报；如有特殊原因中断服药，也要及时与医生联系(3)有些病人疼痛不易控制，需要使用较大剂量的吗啡，应向病人或家属作必要的解释，提高病人的顺应性(4)护士要了解各阶梯代表药物及主要副作用，包括药物过量的表现及解救方法(5)对于应用阿片类药物最常出现的便秘不良反应，要教育患者接受预防性治疗15、 临床用药过程中的不安全因素有哪些？（1）医嘱处理方面；(2)药物因素；（3）未执行查对制度；（4）药物保管方面；（5）药物配置方面；（6）用药过程中。16、药物配置中的不安全因素包括哪些？（1）无菌观念淡薄；(2)配置时间过早；（3）配置剂量不准确；（4）未把好药物的配伍禁忌关；（5）粉针剂溶解不当；17、安全用药防范措施包括哪些？（1）形成医疗安全文化氛围；(2)加强学习一培训，不到提高护士临床药理知识；（3）规范病房药品的安全管理；（4）严格用药操作规程；
