1、中国医科大学 2017 年 7 月考试康复护理学考查课试题 一、 单选题 (共 20 道试题,共 20 分)1. 关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是A. C5-肱二头肌；B. L4-内踝；C. T1-腋窝；D. C6-中指答案：B 2. 脑卒中患者典型的肌痉挛模式表现为A. 上肢屈肌痉挛下肢屈肌痉挛；B. 上肢伸肌痉挛下肢屈肌痉挛；C. 上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛；D. 上肢伸肌痉挛下肢伸肌痉挛；E. 上肢屈肌痉挛下肢肌力下降答案：C3. 颈椎病常用的治疗方法哪项除外A. 牵引和按摩；B. 理疗和药物；C. 颈围或颈托；D. 医疗体操；E. 手术治疗答案：E4. 骨折愈合期关节活动度练习方
2、法不包括A. 关节松动术；B. 手法松解；C. 抗阻练习；D. 间断固定；E. 理疗答案：D5. 脑卒中患者偏瘫侧肢体分级处于 Brunnstrom期，康复治疗措施正确韵是A. 恢复提高肌张力，诱发主动运动；B. 控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现；C. 增强患侧肢体平衡和协调性训练；D. 增强患侧肢体肌力、耐力训练；E. 控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复答案：B6. 关于脑卒中患者恢复期，正确的说法是A. 改善期：即 Brunnstrom期；B. 一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期；C. 痉挛期：即 Brunnstrom、期；D. 软瘫期：即 Brunnstrom期；E
3、. 上述说法均正确答案：E7. 功能独立性评定评分为 7289 分被评为A. 基本上独立；B. 有条件的独立；C. 轻度依赖；D. 中度依赖；E. 重度依赖答案：C8. 神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为A. 促进膀胱排空；B. 促进膀胱贮尿；C. 控制感染；D. 改善上泌尿系症状；E. 适当排空答案：B9. 下列哪项不是紫外线疗法的适应症A. 骨质疏松；B. 银屑病；C. 活动性肺结核；D. 伤口感染答案：C10. 骨折固定后 34 周，局部疼痛消失，肿胀消退，软组织损伤修复，骨折断端渐趋稳定是骨折愈合的A. 炎性恢复期；B. 骨痂形成期；C. 骨痂成熟期；D. 临床愈合期；E. 骨性愈合
4、与塑性期答案：B11. 长期卧床病人消化系统不会出现以下哪项变化A. 产生一定程度的高蛋白血症；B. 胃肠蠕动减弱，胃内食物排空的速率减慢；C. 食物残渣在肠道内停留时间过长；D. 胃液的分泌减少，食欲下降；答案：A12. 脑性瘫痪的定义，正确的叙述A. 三要素为发育性、成熟性、永久性；B. 主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常；C. 通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害；D. 一种独立的疾病；E. 主要表现为智力障碍答案：B13. 高频电疗法采取的电流频率为A. 01000kHz；B. 100kHz 以上；C. 0100Hz；D. 01kHz；E. 1kHz100kHz答案：B14. 下列有关肌
5、力的练习错误的是A. 肌力为 0 级时不必做肌力的训练；B. 注意心血管的反应；C. 肌力为 2 级时可以进行免负荷运动；D. 肌力为 3-4 级时由主动运动进展到抗阻运动；E. 注意无痛锻炼答案：A15. 紫外线的主要作用哪项是错误的A. 抗炎杀菌；B. 促进维生素 D 形成；C. 镇痛脱敏；D. 影响细胞生长；E. 改善局部血液循环答案：D16. 石蜡的机械作用主要用于A. 加深呼吸；B. 缓解痉挛；C. 扩张血管；D. 消除水肿；E. 加速新陈代谢答案：D17. 感觉神经平面在腹股沟韧带中点，脊髓损伤为A. T10；B. T11；C. T12；D. L1；E. L2答案：C18. 作业治
6、疗处方的内容不包括A. 注意事项；B. 治疗目标；C. 治疗剂量；D. 治疗项目；E. 作业活动分析答案：E19. 康复评定是对残疾人的哪些方面进行评定A. 身体；B. 心理；C. 上肢；D. 功能；E. 运动答案：D20. 脑卒中早期康复治疗的措施不包括A. 正确的肢体摆放；B. 床上翻身；C. 关节被动活动；D. 床上主动活动；E. 转移训练答案：E二、 简答题 (共 4 道试题,共 40 分)1. 试述脑血管意外后运动功能障碍的康复评定，脑血管意外的康复治疗的目标及训练原则。答案：脑血管意外后运动功能障碍的康复评定：1.肌张力评定，2.肌力评定，3.关节活动度评定，4.原始反射与自动反应
7、：1）原始反射：包括紧张性迷路反射、不对称性颈紧张反射、拥抱反射、呕吐反射、觅食反射、自动站立和行走反射、躯干侧弯反射、握持反射、咬合反射和交叉伸展反射。2）自动反射：包括调正反射（头部侧面调正，俯卧位头部调正、仰卧位头部调正、抬躯反应、躯干旋转调节反应） 、平衡反应（附卧位、坐位、垂直悬空的平衡反应） 、保护性伸展反应（头部朝下、向侧方、向后的保护性伸展反应、放置反应） 。5.平衡与协调能力评定：1）平衡动能评定：常用方法有传统观察法，如 romberg 检查法；量表评定法：如 Berg 平衡量表、tinnetti 量表及“站立-走”计时测试法等；定量姿势图即平衡测试仪评定。2）共济运动检查
8、：指鼻试验、跟-膝-胫实验、轮替动作、对指试验、闭目难站立等可检查患者共济情况，有震颤、舞蹈、调整心理状态、促进功能恢复、充分发挥残余功能以达到生活自理，回归社会。训练原则：抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式，加强较弱力量的训练，包括患侧的恢复和健侧的代偿。2. 康复护理与临床护理有哪些不同答案：临床护理的对象时病人。临床护理以护理学及其相关理论、知识、技能为基础，知道临床护理实践，通过护理人员保证临床各项治疗方案安全、及时、有效地贯彻落实。其主要内容包括基础护理、专科护理和诊疗护理技术。康复护理的对象主要是老年病、慢性病和伤残病人。康复护士的任务是以全面康复的观念和康复护理的
9、技术协助病人恢复身心和社会功能。康复护理与临床护理都是护理学领域中的分支学科，他们在护理理论方面有着共同的护理理念，但有不同的学科研究方向，从不同角度共同体现对人的生物、心里、社会整体性的高度重视；在护理实践方面既有共同的基础内容，又有两个学科特殊的护理技术3. 脊髓损伤的主要康复问题有那些，如何处理？答案：压疮是脊髓损伤患者的主要并发症，具有易发性；好发部位：仰卧位易受压的部位：枕骨粗隆、肩胛部；卧位选择适当；翻身技巧：2 小时翻身一次，滚动式、平托式，损伤；坐轮椅时预防：保持端坐位，减压训练；加强营养增加蛋白入量。4. 康复医学的主要内容。答案：康复医学是一门跨学科的独立的医学学科，发展已
10、经基本成熟。它包括康复的基础学，如残疾学、解 剖学、运动学等；康复评定学；康复治疗学；康复临床学。康复医学已经成为一个比较完整的康复体系。 概括起来主要内容包括三个方面：康复的预防、康复的评定、康复的治疗。 （一）康复预防 康复预防要进行一级预防、二级预防、三级预防。 （二）康复评定 在康复的时候不但对疾病要进行正确的诊断、了解，而且更关注疾病造成的疾病障碍，要进行评定， 这是进行康复治疗的基础，要明确功能障碍的性质、部位、范围、程度，发展的趋势及预后。 （三）康复治疗 、物理治疗康复治疗是多学科共同来做（ team approach ） ，这是一个康复协作组的方式来进行，它包括多个 学科的共
11、同协作。主要包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程，通过传统的康复，还 有文艺体育治疗，还有些必要的药物跟手术，最主要的就是物理治疗跟作业治疗，这是两大基础，物理治 physicaltherapy ） ，简称叫 PT ，物理治疗师也叫 PT 师。三、 名词解释 (共 5 道试题,共 20 分)1. 肩手综合征答案：是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛,并使手功能受限。2. 作业疗法(OT)答案：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以达到最大限度的恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。3. 日常
12、生活活动能力（ADL）答案：是指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。4. 康复医学答案：是指通过医学或医疗的手段来解决病、伤、残者的功能障碍，或者说是通过医学的手段来达到康复的目的。是康复的重要组成部分，是康复理念在医学领域中的应用。5. 残疾学答案：是康复医学的基础学科，是以残疾人及残疾状态为研究对象，专门研究残疾的病因、表现特征、发展规律、流行规律、对个人和社会的影响后果、预后判断、康复评定、预防与治疗的一门学科。四、 判断题 (共 1
13、0 道试题,共 10 分)1. 康复医学团队组成包括：康复治疗师，康复护士，康复心理医生，神经内科医生，外科医生。A. 错误B. 正确答案：A2. 康复护理技术主要包括正确体位的摆放、体位排痰训练、心理护理技术、吞咽训练、皮肤护理技术、肠道护理技术等。A. 错误B. 正确答案：B3. 协调性练习的护理要点是从易到难，从简单到复杂，速度先慢后快。A. 错误B. 正确答案：B4. 截肢的康复护理是指从截肢术后处理到假肢的安装和使用直至重返社会全过程的康复训练和护理。A. 错误B. 正确答案：B5. 褥疮好发的部位包括：底部坐骨结节部、股骨大转子、足跟、背部等。A. 错误B. 正确答案：B6. 骨折
14、病人康复护理的方法包括鼓励患者进行肌肉等张收缩练习。A. 错误B. 正确答案：A7. 康复护理的最终目的是使残疾者的残存功能和能力得到回复，重建患者身心平衡，最大限度的恢复其生活自理能力，重返社会。A. 错误B. 正确答案：B8. 导尿时可不必完全遵守无菌操作技术原则，同时观察尿液的情况，注意保护患者隐私。A. 错误B. 正确答案：A9. 周围神经损伤的护理原则指针对致病因素去除病因，及早消除炎症、水肿，减少神经损害。A. 错误B. 正确答案：B10. 骨折的肢体制动对功能活动有不同程度的影响，早期康复护理对减少并发症、促进肢体功能早日恢复十分重要。A. 错误B. 正确答案：B五、 主观填空题 (共 6 道试题,共 10 分)1. 脊髓损伤平面在水平以下时，患者能够进行独立步行。答案：（ T6-T12 ）2. 脊髓损伤患者导尿时应根据膀胱残余尿量进行调整：当残余尿量小于 ml 可停止导尿。答案：（100 ）3. 常用的平衡评定量表有、Tinnetti 量表等。答案：（Berg 量表 ）4. 运动疗法有的病人不能屏气治疗。答案：（高血压/冠心病）5. 脊髓损伤常见并发症有：、 、 、 。答案：（压疮 ） 、 （ 深静脉血栓形成 ） 、 （ 尿路感染 ） 、 （ 异为骨化 ）6. 腰椎间盘突出症好发部位、 。答案：（L4-5 ） 、 （ L5-S1 ）
