1、神经传导通路四肢及躯干感觉、运动,济宁市第一人民医院何西谦 2013.01.11,首先熟悉一下几个名词假单极神经元、神经核、神经节、纤维束、神经,中 枢,传导路,感受器,效应器,脑干、脊髓,简单反射,运动传导路,感觉传导路,感受器,周围突,神经节,中枢突,第二级神经元,交叉,大脑皮质相应功能区,第三级神经元,内囊 后肢,感觉传导路的共 同 规 律,神经系统传导路 The nervous pathways,分上行（感觉）传导路和下行（运动）传导路两类,一、感觉传导路 The sensory pathways（一）本体感觉传导路（深感觉）deep sensory pathway,躯干和四肢意识性本
2、体感觉传导路 conscious deep sensory pathways： 由3级神经元组成。,肌肉肌腱关节本体感受器,脊神经节（1）,薄束核楔束核（2）脑干,丘脑腹后外侧核（3）,中央后回中、上部，中央旁小叶后部,对侧内侧丘系,丘系交叉,经内囊后肢,薄、楔束,深感受器,脊神经,脊神经节,薄束楔束,薄束核楔束核（延髓）,内侧丘系交叉,内侧 丘系,中央后回上中2/3 中央旁小叶后部,丘脑腹后外侧核,内囊 后肢,意识性本体感觉传导路 (深感觉）,躯干四肢,后根,脊髓后索,（二）痛温觉和粗略触觉、压觉（浅感觉）传导路：3级神经元。,1、躯干和四肢的浅感觉传导路：经脊髓丘脑束传导。,皮肤黏膜浅感受
3、器,脊神经节（1）,脊髓后角固有核（层）（2）,丘脑腹后外侧核（3）,中央后回中、上部，中央旁小叶后部,脊髓丘脑束,经内囊后肢,上升1-2节,2、头面部浅感觉传导路：经三叉丘系传导,头面部浅感受器,三叉神经节（1）,三叉神经脑桥核、脊束核（2）,丘脑腹后内侧核（3）,中央后回下部,三叉丘系,内囊后肢,锥体系,运动传导路: 上运动神经元 胞体 中央前回 中央旁小叶前部 纤维 皮质核束 皮质脊髓束 下运动神经元 胞体 脑神经运动核 脊髓前角 纤维 脑神经 脊神经,运动神经元损伤后临床表现,皮质脊髓束,延髓,脑桥,中脑,内囊后肢,四肢肌,四肢肌躯干肌,躯干肌,侧束,前束,中央前回上、中部和中央旁小叶
4、前部的锥体细胞,脊髓,二、运动传导路 motor pathway（下行）：由上运动神经元和下运动神经元组成。,（一）锥体系 pyramidal system,1、皮质脊髓束corticospinal tract：,中央前回上部、中央旁小叶前部,内囊后肢前部,大脑脚底中3/5,脑桥基底部,延髓锥体,锥体交叉,对侧皮质脊髓侧束-前角细胞,同侧皮质脊髓前束-前角细胞,损伤及表现：,脊髓前角、前根及脊神经损伤：,同侧节段性软瘫,脊髓外侧索损伤：,同侧损伤平面以下硬瘫,延髓锥体交叉处损伤：,双侧上、下肢硬瘫,锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊后肢损伤：,对侧上、下肢硬瘫,大脑皮质损伤：,对侧相应支配区硬瘫,
5、作业,脊髓不同部位损伤的表现形式 谢谢,按神经元突起的数目，可分为假单极神经元，双极神经元和多极神经元。1.假单极神经元细胞体的位置：细胞体在脑神经节和脊神经节内。突起的特点：由胞体发出一个突起，在离胞体不远处呈“T”形分为两支，一支伸向周围至皮肤、运动器或内脏等处的感受器，称为周围突；另一支进入脑或脊髓，称为中枢突。2.双极神经元细胞体的位置：此类神经元存在于视网膜、鼻腔粘膜嗅部和前庭蜗器神经节内。突起的特点：从胞体两端各发出一个突起，其中一个是树突，连感受器；另一个是轴突。3.多极神经元胞体的位置：主要位于脑和脊髓内，也有部分存在于内脏神经节内。突起的特点：有多个树突和一个轴突，是人体中数
6、量最多的一种神经元。,因为反射弧是高级神经系统才具有的，3个神经元就是感觉神经元和效应神经元和中枢神经元。,但是作为反射活动，低级的无中枢的生物也有，例如腔肠动物，虽然有神经元，但没有中枢，它们也有反射活动。所以就是只有感觉神经元和效应神经元和中枢神经元了，这个是最简单的结构了神经元和反射的问题就讲到这里。下面继续传导。,为什么一个反射弧最少要三个神经元，,而最简单的反射活动只有传出神经元与传入神经元？,中枢神经系统包括脑和脊髓，它们分别位于颅腔和椎管内。周围神经包括与脑和脊髓相连的脑神经、脊神经和植物性神经。,神经节是功能相同的神经元细胞体在中枢以外的周围部位集合而成的结节状构造。按生理和形态的不同，神经节可分为脑脊神经节（感觉性神经节）和植物性神经节两类。神经节通过神经纤维与脑、脊髓相联系,神经节,
