1、1临床医学概论复习要点一、症状学1、发热:定义、体温正常值、发热的分度、常见热型特点等(P1)例:低热的体温是:A.37.5 B.38.1 C.39 D.39.5 E.402、咳嗽:从咳嗽的特点及伴随症状,了解咳嗽的临床意义(P11)例:咳嗽一般不见于哪个系统的疾病?A.呼吸道疾病 B.胸膜疾病 C.心脏疾病 D.中枢神经疾病 E.消化疾病3、咯血:咯血与呕血的区别,常见于哪些疾病(P12 P20)例:下列哪项是咯血的特点:A.鲜红色 B. 暗红色 C.不带泡沫 D. 酸性反应 E.量多4、胸痛:哪些疾病可以出现胸痛?心肌梗死于心绞痛的胸痛鉴别(P16)例:胸痛一般可以见于:A.气管炎 B.高
2、血压病 C.食管炎 D. 二尖瓣狭窄 E.肺气肿5、呼吸困难:定义和临床意义(P13)例:端坐呼吸常见于:A.慢性支气管炎 B. 肺炎 C. 胸腔积液 D.哮喘 E.肝硬化并腹水6、腹痛:急性腹痛与慢性腹痛的特点及常见疾病(P24)例:引起急性腹痛最严重的疾病是:A.急性胃炎 B.急性阑尾炎 C.急性肠炎 D.急性痢疾 E.急性腹膜炎7、呕吐:呕吐的类型、特点及临床意义(P19)例:关于呕吐的说法, 错误的是 :A.晚上呕吐是幽门梗阻的特点 B.幽门梗阻时呕吐物为发酵的腐败味C.呕吐物带粪臭味是高位小肠梗阻的特点 D.鼻窦炎常恶心、干呕E.喷射状呕吐为颅内高压 8、呕血:咯血与呕血的区别,常见
3、于哪些疾病(P20)例:下列哪项为呕血的特点:A.鲜红色 B.暗红色 C.带泡沫 D. 碱性反应 E. 量少9、便血:大便颜色与出血部位的关系(P21)例:如果大便为黑色, 其出血部位一般多在 :A.食管 B.胃、十二指肠 C.回肠 D.结肠 E.肛门10、黄疸:定义及各种黄疸的特点(P9)例:黄疸的错误说法是指:A.皮肤发黄不一定是黄疸 B.巩膜发黄多为黄疸所致C.皮肤巩膜都有黄染一般是黄疸所致 D.胡箩卜素也可以引起黄疸2E.血中胆红素增高,导致巩膜、皮肤、粘膜等黄染的现象11、尿的变化:少尿、无尿的定义 ,尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)的临床意义(P29)例:无尿是指 24 小时尿量少于
4、 :A.0 B.50ml C.100ml D.150ml E .200ml12、贫血:特点及临床意义例:贫血病人的症状, 体征一般不出现 :A.皮肤粘膜苍白 B.心动过缓 C.气短 D. 疲乏无力 E.头晕13、昏迷的定义与分度(P35)例:下列哪像是对深昏迷的描述:A.对较强的疼痛刺激尚有反应 B.对各种刺激全无反应 C.瞳孔对光反射消 D.大小便失禁 E.无吞咽反射14、患者男性,63 岁,有 40 年的吸烟史, 咳嗽 20 年,呼吸困难 1 个月伴下肢水肿.其水肿属于: (P25)A.心性水肿 B.肝性水肿 C.肾性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿二、体格检查1、生命体征:脉搏
5、、呼吸、血压的正常值,变化的临床意义(P46)例:临床医学概要第二版中, 正常人的理想血压 (现为正常血压)是:A.140/99mmHg B. 130/85mmHg C. 120/80mmHg D.139/89mmHg E.130139/85 89mmHg2、皮肤:蜘蛛痣的原因、出现范围及意义(P50)例:关于蜘蛛痣的说法, 正确的是 :(蜘蛛痣的出现与体内雌性激素增高 ,雄性激素生成减少有关.)A.蜘蛛在皮肤上爬过留下的痕迹 B.皮肤过敏所致 C.雄性激素过多可引起 D 糖皮质激素过多可引起 E.蜘蛛痣与肝掌的形成原因和临床意义相同3、淋巴结:检查淋巴结应注意什么?(P50)例:检查淋巴结应
6、注意( 多选题 ):A.部位 B.数量 C.大小 D. 硬度 E.活动度4、病态面容有哪些 ?(P48)例:下列哪像是肾病病人的面容?A.眼球突出 B.表情惊愕 C.目光闪烁 D.反应迟缓 E.睑部浮肿5、扁桃体肿大的分度 (P52)例:扁桃体肿大超过咽腭弓, 但未超过咽后壁中线 ,属于:A.I 度 B.度 C.度 D.度 E. 度6、气管移位的临床意义 (P54)例:气管移向右侧, 其病变除外 :3A.左侧气胸 B.左侧胸腔积液 C.右侧肺不张 D 右侧胸膜粘连 E.右侧肺炎链球菌肺炎7、语音震颤增强或减弱的临床意义(P57)例:肺部检查时发现语音震颤增强, 见于A.肺炎链球菌肺炎实变期 B
7、. 肺气肿 C.支气管阻塞 D.气胸 E. 胸腔积液8、肺部啰音的类型及临床意义(P58)例:干啰音见于:A.肺炎 B.慢性支气管炎 C.气胸 D.胸腔积液 E. 肺结核9、正常成年人心率和心律 (P61)例:心动过缓是指心跳为:A.5080 次/分 B.60 90 次/分 C.70100 次 /分 D.60 次/分以下 E.110 次/ 分以下10、关于心脏浊音界的知识(P60)例:高血压性心脏病者的心脏浊音界向:A、左扩大 B.左上扩大 C.左下扩大 D 右扩大 E 右下扩大11、关于心脏杂音的临床意义(P62)例:二尖瓣狭窄患者心脏听诊时, 下列哪项最具特异性:A.心尖部收缩期吹风样杂音
8、 B.心尖部舒张期奔马律 C.第二心音分裂 D.第一心音亢进 E.心尖部舒张期隆隆样杂音12、周围血管征包括哪些,有何临床意义 ?(P64)例:周围血管征包括( 多选题):A.枪击音 B.大炮音 C. 杜柔双重音 D. 毛细血管搏动 E.水冲脉13、腹部压痛及反跳痛的临床意义(P66)例:下面哪项是急性胆囊炎的体征?A.McBurney 点压痛 B.Murphy 征阳性 C.右季肋点压痛 D.板状腹 E.剑突下轻压痛14、触到肝、脾及腹部包块时应如何描写?(P66)例:触到肝时应注意哪些情况( 多选题)?A.大小 B.质地 C.表面状态 D.有无压痛 E. 有无摩擦感15、移动性浊音和液波震颤
9、的临床意义(P68)例:关于移动性浊音的叙述, 正确的是 :A.胃潴留时可出现 B.肠梗阻时可出现 C.腹水时可出现 D.膀胱潴留时可出现 E.正常人饥饿时可出现16、肠鸣音的意义(P68)例:肠鸣音活跃是指:A.5次 B. 6次 C.8 次 D.10次 E.15 次417、指、趾异常的意义(P70)例:匙状指常见于:A.缺铁性贫血 B.支气管扩张 C.风湿性关节炎 D.甲廯 E.肢端肥大症18、关于病理征及脑膜刺激征(P73)例:下列哪种体征是病理征?A.Kernings sign B.Oppenheims sign C.Brudzinskis sign D.Lasegues sign E.
10、Murphs sign三、辅助检查1、心电图的基本知识 (P110)例:心电图中代表心室肌除极电位变化的是:A.P 波 B.P-R 间期 C.QRS 波 D.S-T 段 E.T 波2、X 线一般知识(P81)例:以下哪些是 X 线消化道造影的基本改变?A.黏膜改变 B. 管腔改变 C.管壁改变 D.功能改变 E.血管改变3、CT 检查的一般知识 (P87)例:CT 与 X 线检查相比,其优点有哪些?A.影像更清晰 B. 病变检出率(诊断率)高 C.无创伤 D.安全 E 简便4、放射性核素的一般知识 (P95)例:放射性核素在检查及治疗中, 应禁用或慎用的情况有 :A.老年男性 B.老年妇女 C
11、.妊娠妇女 D.哺乳期妇女 E. 小儿5、超声波的一般知识 (P102)例:下面哪项不是超声波的声学类型?A.胸水是无反射型 B. 肝是无少射型 C.乳腺是多反射型 D.胃肠是全反射E. 骨是复杂反射型6、内镜(重点是胃镜)的知识例:胃、十二指肠镜检查的禁忌症是:A.各种上消化道的慢性病 B. 疑有食管及胃有肿瘤者 C.上消化道出血者 D.胆道检查 E.有急性呼吸道感染者7、血常规的基本知识 (红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板)(P126)例:成年男性血红蛋白正常参考值为:A.120 160g/L B.130170g/L C.110150g/L D.100140g/L E.90130g/L8、
12、尿常规的基本知识 (P130)例:正常人尿镜检中可发现:A.少量红细胞管型 B.少量白细胞管型 C.少量上皮细胞5D.少量腊样管型 E.少量颗粒管型9、粪便检查的知识 (P134)例:关于粪便颜色的说法，错误的是:A.正常人粪便为黄色 B.柏油样便见于上消化道出血 C.阻塞性黄疸时为深黄色粪便 D.服铋剂时粪便可为黑色 E.大肠出血时大便可为红色10、肝功能的一些知识(P146)例:血清白蛋白升高仅见于:A.肝硬化失代偿期 B.肾病综合征 C.营养不良 D.血容量不足 E.慢性肝炎11、肾功能的常识（重点是肌酐、尿素氮） (P149)例:血中尿素氮增高，一般不见于: BA.慢性肾炎 B.急性膀
13、胱炎 C.脱水 D. 上消化道出血 E.大面积烧伤12、电解质的常识 (P152) 例:低钾血症一般见于:A.急性肾功能衰竭 B 肾上腺皮质功能减退 C.严重溶血 D.严重呕吐E.急性酸中毒13、酸碱平衡的知识 (P153)例:正常人血浆 pH 值波动在:A. 7. 57. 6 B.7.357.45 C.7.257.35 D.7.17.3 E. 7. 07. 414、血气方面的知识(P153)例:血浆中二氧化碳分压的正常范围是:A. 5070mmHg B.4565mmHg C.4060mmHg D. 3545mmHgE.3040mmHg15、临床免疫学知识（重点是乙型肝炎方面） (P157)例
14、:乙型肝炎病毒表面抗原是指:A.HbsAg B.Anti-HBs C.HbeAg D.Anti-HBe E.HbcAg四、内科学呼吸系统疾病慢性支气管炎的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例: (P228)1、慢性支气管炎现今被工人的最主要的发病因素是:A.气候变化 B.吸烟 C.感染 D. 过敏 E.理化因素2、慢性支气管炎喘息型的主要临床表现,除外:A.发热 B.咳嗽 C. 咳痰 D.喘息 E.肺部哮鸣音3、慢性支气管炎反复发作者的肺部 X 线检查,可见:A.无异常 B.肺纹理增粗、紊乱 C.肺透亮度增加 D.肺部散在片状阴影 E.肺部散布粟粒状影64、慢性支气管炎的诊断依据是排除其
15、他心肺疾病,其咳、痰、喘症状为:A.每年持续 3 个月以上，并连续 2 年或以上B.每年持续 2 个月以上，并连续 1 年或以上C.每年持续 1 个月以上，并连续 3 年以上D.常年发炎，持续多年 E.每年发作数次，持续多年5、慢性支气管炎急性发作期的治疗,除外: A.控制感染 B.用气管炎疫苗 C.祛痰 D.镇咳 E.解痉平喘慢性阻塞性肺病主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P229)6、慢性阻塞性肺病的主要症状,一般不包括:A.咳嗽 B.咳痰 C. 胸痛 D.气促 E.低氧血症7、下列哪项是阻塞性肺病的胸部体征:A.漏斗胸 B.扁平胸 C.鸡胸 D. 桶状胸 E.正常8、下列哪项
16、是阻塞性肺病的常见并发症:A.自发性气胸 B.胸腔积液 C.大咯血 D.休克性肺炎 E.急性肺原性心脏病9、阻塞性肺气肿的血气分析，下列哪项正确:A.第 1 秒用力呼气喜量/用力肺活量10%10、阻塞性肺气肿的治疗原则，除外:A.增强机体抵抗 B. 卧床休息 C.家庭氧疗 D. 控制感染 E.用支气管舒张剂肺心病的临床表现、诊断标准及治疗原则。例: (P231)11、下列哪项是慢性肺心病肺心功能失代偿期的主要临床表现:A.咳嗽、咳痰 B.桶状胸 C.肺部叩诊为过清音 D.颈静脉怒张 E.三尖瓣区闻及收缩期杂音12、以下哪项不是慢性肺心病心力衰竭的症状: A.咳白色粘液痰 B. 气促 C.发绀
17、D. 心悸 E.少尿13、下列哪项不是慢性肺心病 X 线诊断的主要依据:A.两肺透亮度增强 B. 右心室增大 C.右下肺动脉干扩张 D.肺动脉段中度凸出 E.圆锥部显著凸出14.慢性肺心病的治疗原则 ,一般不包括:A.治疗心肌梗死 B. 治疗心衰 C.控制心律失常 D.治疗呼吸衰竭 E. 控制感染15、肺炎球菌肺炎的典型临床表现,除外:A.起病急骤 B. 寒战高热 C.咳嗽、胸痛 D.铁锈色痰 E.呼吸衰竭716、患者男性,30 岁,突然寒战、高热、咳嗽及胸痛 2 天, 经检查,诊断为肺炎球菌性肺炎,治疗首选的抗菌药物是:A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D. 喹诺酮 E. 头孢菌素肺结核的
18、主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例:(P247)17、肺结核的全身症状主要是指:A.疲乏、无力 B.全身关节疼痛及发热 C.食欲缺乏及疲乏 D. 低热、盗汗、食欲缺乏等 E.咳嗽、胸痛、发热及消化不良18、诊断肺结核的主要依据是:A.咳嗽、痰中带血 B.肺部有固定的湿啰音 C.痰中找到结核菌 D.X 线发现肺部片状阴影 E.结核菌素试验阳性19、抗结核治疗的用药原则,不包括:A.早期 B.联用 C. 间断 D.适量 E 全程20、下列哪项并非肺结核的预防方法:A.彻底治愈结核病患者 B.改善居住条件 C.加强卫生宣教 D.新生儿接种卡介苗 E.注射结核菌素肺癌的主要病因、临床表现、诊断
19、标准及治疗原则。例: (P250)21、原发性支气管肺癌的病因，可除外:A.吸烟 B.大气污染 C.长期接触石棉等 D.肺或支气管慢性病变 E.其他肿瘤血行转移至肺22、下列哪项为原发性肺癌的特征性临床表现:A.杵状指 B.胸痛 C.长期、反复、逐渐加重的咳嗽D.老年人咳嗽,痰中带血 E.咳嗽、胸痛、呼吸困难23、确诊肺癌的重要手段主要是:A.胸部 X 线检查 B.胸部 CT 检查 C.胸部 MRI 检查D.支气管镜及组织学或细胞学检查 E.淋巴结活检24、肺癌的治疗是以:A.化疗为主 B.放疗为主 C.手术为主D.免疫疗法为主 E.中医中药为主呼吸衰竭的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则
20、。例: (P235)25、诊断慢性呼吸衰竭的动脉血气标准是:A.paO250mmHgB.paO260mmHgC.paO270mmHgD.paO280mmHgE.paO260mmHg26、慢性呼吸衰竭者，治疗的主要目标是: 8A.改善缺氧和二氧化碳潴留 B.纠正酸碱失衡C.纠正电解质紊乱 D.防治并发症 E.营养支持27、慢性呼吸衰竭者可出现中枢神经系统症状，但一般不出现:A.注意力不集中. B.智力减退 C.烦躁不安D.哭笑无常 E.昏迷心血管疾病瓣膜病（重点是二尖瓣和主动脉瓣）的主要临床表现、诊断标准及治疗原则。例: (P275) 1、二尖瓣狭窄在心尖部可听到的特殊体征是:A.心尖部吹风样收
21、缩期杂音 B.心尖部隆隆样舒张期杂音C.心尖部舒张期奔马律 D. 心尖部二尖瓣开放拍击音E.第二心音亢进2、主动脉瓣关闭不全者，听诊时主要体征是:A.第二心音增强 B.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音 D. 主动脉瓣第二听诊区收缩期哈气样杂音E. 主动脉瓣第二听诊区舒张期哈气样杂音心力衰竭的主要临床表现、诊断标准及治疗原则。例: (P264)3、慢性左心功能不全的典型症状是:A.劳累时呼吸困难 B.白天阵发性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难 D.咳嗽 E.咯粉红色泡沫痰4、慢性右心衰竭的特点是 :A.阵发性夜间呼吸困难 B.咯粉红色泡沫痰 C.劳力性呼吸困难 D.颈静脉怒
22、张 E. 发绀5、抢救急性左心衰竭时的减少静脉回流的措施包括:A.取端坐位 B.双腿下垂 C.结扎四肢静脉 D.四肢轮流扎止血带 E 少饮水高血压的主要临床表现、诊断标准及治疗原则.例:(P265)6、所谓高血压是指未服抗高血压药情况下血压(mmHg):A.收缩压 149,舒张压89 B.收缩压140, 舒张压90C.收缩压140,舒张压95 D. 收缩压135,舒张压85E. 收缩压125,舒张压807、高血压病的非药物疗法包括(多选题):A.戒烟 B. 减轻体重 C. 少饮酒 D.少活动 E. 少吃盐冠心病的主要临床表现、诊断标准及治疗原则.例:(P272) 8、典型的心绞痛的性质可以为心
23、前区的: A.压榨性疼痛 B.闷痛 C.紧缩感 D.烧灼感 E.持续性隐痛9、心肌梗死时，主要用于诊断的血清心肌酶是:9A.淀粉酶 (AMY) B.肌酸磷酸激酶 (CPK) C.丙氨酸氨基转移酶(ALT) D.天门冬氨基转移酶(AST) E. L-乳酸脱氢酶( LDH)10、急性心肌梗死的心皇图主要特征是:A.ST 弓背向上抬高,与 T 波形成单向曲线 B.T 波例置C.S-T 下移 D. 坏死性 Q 波 E.出现 u 波11、心肌梗死者可行心肌再灌注治疗,其溶栓疗法用以下哪种药物:A.甘露醇 B.尿激酶 C 阿司匹林D.单硝酸、异山梨醇酯 E 糜蛋白酶消化系统疾病慢性胃炎的主要因、临床表现、
24、诊断标准及治疗原则。例: (P299)1、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的区别，前者主要有:A.病变在粘膜浅层 B.胃粘膜充血 C.胃粘膜水种 D.腺体变短、数目减少2、慢性浅表性胃炎的胃镜下表现主要是: A.粘膜颜色苍白 B.粘膜呈红白相间的花斑状 C.粘膜皱襞肥厚D.粘膜呈痘疹样糜烂 E.胃蠕动缓慢消化性溃疡的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例: (P300)3、典型的十二指肠溃疡的上腹疼痛特点是:A.阵发性绞痛 B 空腹及夜间痛 C.进食后痛 D.持续性隐痛E.无规律性疼痛4、下列哪项为溃疡病的手术适应症:A.溃疡合并黑便 B.溃疡灶充血、水肿明显 C. 溃疡病急性穿孔 D.穿透
25、性溃疡 E.溃疡周围有肠上皮化生5、幽门螺杆菌阳性的溃疡患者，常用较好的“三联疗法”是:EA.雷尼替丁、奥米拉唑、黄连素 B.法莫替丁、胶体铋、阿莫西林C.胶体铋、阿莫西林、甲硝唑 D. 奥米拉唑、胶体铋、阿莫西林E.奥米拉唑、甲硝唑、克拉霉素肝硬化的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例: (P328)6、在我国，引起肝硬化的主要病因是:A.病毒性肝炎 B. 血吸虫病 C.酒精中毒 D.药物性肝炎 E.营养不良7、下述哪项可能是肝硬化代偿期的表现: A.牙龈出血 B.下肢水肿 C.食欲减退 D .蜘蛛痣E.男性乳房发育8、下列哪项不是肝硬化的门脉高压的表现:A.脾肿大 B.食管及胃底静脉
26、曲张 C.痔静脉曲张D.腹壁静脉曲张 E.大隐静脉曲张109、下列中，哪项与肝硬化腹水的形成无明显关系:A.门静脉高压 B.低蛋白血症 C.醛固酮增多D.肝淋巴液生成增多并外漏 E.胆道阻塞10、肝硬化合并肝性脑病者的饮食主要是要:A.限制进水量 B. 限制进食量C.限制钠盐 D.限制酸性食物 E.限制蛋白质食物泌尿系统疾病肾衰的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例: (P405)1、可致慢性肾功能衰竭的病因包括(多选题):A.前列腺肥大 B. 慢性肾小球肾炎 C.糖尿病D.高血压病 E.系统性红斑狼疮2、肾功能不全失代偿期的主要症状是:A.无尿 B. 水肿 C.贫血 D.尿路刺激症 E
27、. 腰痛3、慢性肾功能不全者，限制蛋白饮食的目的是:A.避免腹胀 B.避冤腹泻 C. 避免酸中毒D.避免尿素氮上升而加重尿毒症 E.避免诱发肝性脑病肾炎的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例: (P396)4、急性肾小球肾炎的病因多是与下面哪项有关？A.链球菌感染 B.大肠杆感染菌 C.克雷白杆菌感染D.真菌感染 E.病毒感染5、急性肾小球肾炎的主要症状是:A.发热 B.腰痛 C.腹痛 D. 尿路刺激征 E. 眼睑水肿6、急性肾小球肾炎者尿镜检可有:A.大量红细胞 B. 大量白细胞 C.上皮细胞 D. 腊样管型 E.颗粒管型7、下面哪项不是慢性肾炎的表现?A.水肿 B.高血压 C.蛋白尿 D. 血尿 E. 脓尿血液与造血系统疾病贫血的主要病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。例: (P352)1、引起缺铁性贫血的疾病 ,可除外:A.消化性溃疡 B. 肠道肿瘤 C.肠息肉D.钩虫 E.慢性结肠炎2、以下都是缺铁性贫血的症状，其中一种特殊表现是:A.疲乏无力 B.心悸 C.头昏 D. 吞咽困难 E.毛发无光泽
