1、第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理一、A 1 型题1 营养不良早期诊断的可靠指标是A血糖B血浆蛋白C血浆胆固醇D血浆转铁蛋白E血浆胰岛素生长因子2维生素 D 缺乏性手足抽溺症的治疗步骤正确的是A补钙止惊补维生素 DB止惊补维生素 D补钙C止惊补钙补维生素 DD补维生素 D止惊补钙E补维生素 D补钙止惊3预防维生素 D 缺乏性佝偻病的预防量是A50IUB100IUC200IUD300IUE400IU4营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A腹部躯干臀部四肢 面部B躯干腹部四肢臀部 面部C腹部四肢躯干臀部 面部D面部躯干四肢臀部 腹部E四肢躯干臀部腹部面部5重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头
2、晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A心力衰竭B呼吸衰竭C严重感染D低钾血症E低血糖症6维生素 D 缺乏性佝偻病的最主要原因是A维生素 D 摄入不足B生长发育过快C肝肾功能不全D日光照射不足E胃肠道疾病7符合度营养不良的诊断标准是A精神萎靡B肌肉松弛C身长低于正常D腹部皮下脂肪 0.4cm 以下E体重低于正常值 15%25%8营养不良的最初症状是A消瘦B乏力C纳差D体重不增或减轻E皮下脂肪减少9度营养不良小儿体重低于正常均值的A5%10%B10%15%C15%25%D25%40%E40%以上10度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A消失B0.4cmC0.40.6cmD0.60.8cmE0.81.0cm
3、11糖尿病酮症酸中毒多见于A1 型糖尿病B2 型糖尿病C其他特殊类型糖尿病D妊娠糖尿病E非胰岛素依赖型糖尿病12内分泌疾病中属于功能亢进的是A尿崩症B糖尿病C库欣综合征D呆小症E黏液性水肿13关于 2 型糖尿病的叙述正确的是A主要与免疫、环境有关B主要见于年轻人C胰岛素绝对缺乏D有家族性发病倾向E依赖胰岛素治疗14甲状腺性甲亢中最多见的是A多结节性毒性甲状腺肿B弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves 病）C毒性腺瘤D甲状腺癌E碘甲亢15糖尿病的分型正确的是A1 型，2 型，特殊类型，妊娠期糖尿病B自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT，IFG ，糖尿病D正常
4、血糖，IGT ，IFG ，高血糖E1 型，2 型，妊娠期糖尿病16甲状腺危象的常见诱因有A肥胖B感染C出血D心脏病变E突眼17.糖尿病最基本的治疗措施是A饮食治疗B口服降糖药物治疗C胰岛素治疗D合适的体育锻炼E胰岛细胞移植二、A 2型题18患儿女，10 岁。患 1 型糖尿病 5 年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是A胰岛素过量B饮食不足C过度劳累D低血糖反应E心源性晕厥19患儿女，6 个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐 56 次，每次 1 分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温 37.8，护士应首先考虑A癫痫
5、B低血糖C高热惊厥D维生素 D 缺乏性佝偻病E维生素 D 缺乏性手足抽搦症20患儿男，5 个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共 3 次，T36.7，发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为A急性喉炎B气管异物C支气管肺炎D支气管哮喘E维生素 D 缺乏性手足抽搦症21患儿女，4 个月，被医生诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是A颅骨软化B肋骨串珠C肌肉松弛D佝偻病手镯E神经精神症状22患儿女，7 岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为糖尿病，她的饮食成分的分配为A糖 70%，蛋白质 10%，脂肪 20%B糖 60%，蛋白质 20%，
6、脂肪 20%C糖 50%，蛋白质 20%，脂肪 30%D糖 40%，蛋白质 35%，脂肪 25%E糖 30%，蛋白质 30%，脂肪 40%23患儿男，8 岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为 1 型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是A早餐 1/5，中餐 2/5，晚餐 2/5B早餐 2/5，中餐 2/5，晚餐 1/5C早餐 2/5，中餐 1/5，晚餐 2/5D早餐 3/5，中餐 1/5，晚餐 1/5E早餐 1/5，中餐 1/5，晚餐 3/524患儿男，11 岁，被诊断为 1 型糖尿病，应用胰岛素治疗，今日出现清晨 59 时血糖和尿糖增高，应调整治疗为A加大早晨胰岛素用量B减少早晨
7、胰岛素用量C加大晚间胰岛素用量D减少晚间胰岛素用量E加大运动量25患儿男，2 个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是A锌缺乏症B营养性缺铁性贫血C可疑维生素 D 缺乏性佝偻病D维生素 D 缺乏性佝偻病初期E维生素 D 缺乏性佝偻病激期26患儿男，7 岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为 1 型糖尿病，其治疗的关键点是A控制饮食B保持体重C运动治疗D胰岛素治疗E口服降糖药27患儿女，8 岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为 1 型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是A加大胰岛素用量B减少胰岛素用量C增加每餐的食
8、量D运动后加餐E不要运动28患儿男，7 岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良度，判断营养不良程度的最重要指标是A身高B体重C肌张力D皮肤弹性E腹部皮下脂肪29患儿女，3 个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是A可疑维生素 D 缺乏性佝偻病B维生素 D 缺乏性佝偻病初期C维生素 D 缺乏性佝偻病激期D维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期E维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期30患儿女，6 个月。主诉因发热、咳嗽 2 天，惊厥 5 次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温 37.3，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的
9、抢救步骤是A补钙、止惊、补维生素 DB止惊、补钙、补维生素 DC止惊、补维生素 D、补钙D补维生素 D、补钙、止惊E补维生素 D、止惊、补钙31患儿女，7 个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是A可疑维生素 D 缺乏性佝偻病B维生素 D 缺乏性佝偻病初期C维生素 D 缺乏性佝偻病激期D维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期E维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期32患儿女，6 个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素 D 的量是A400IUB600IUC800IUD1000IUE20
10、00IU33患儿男，1 岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，护士正确的护理是A多练走B多练站C多练坐D避免久站E用矫正器34患儿男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时 T37.3，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D 缺乏性受阻抽搦症，此时血钙的值多低于A2.152.28mmol/LB2.052.18mmol/LC1.952.08mmol/LD1.851.98mmol/LE1.751.88mmol/L35患儿男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时 T37.3，意识丧失，两眼
11、上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D 缺乏性受阻抽搦症，他可能存在的隐形体征是A脑膜刺激征B面神经征C克氏征D布氏征E巴氏征36患者男性，55 岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在 8.69.8mmol/L，尿糖（+）（+） ，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖 28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠 148mmol/L，尿糖（+） ，酮体（+） ，其诊断为A低血糖昏迷B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症糖尿病昏迷E急性脑血管病37患者女性，25 岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲
12、状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用A性激素B甲状腺片C肾上腺皮质激素D促甲状腺素E升压激素38患者男性，68 岁，糖尿病 15 年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重 2 日，体检：神志清楚，血压正常，混合型失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力 0 级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑 CT 未见异常，当前最主要的护理问题是A躯体移动障碍B语言沟通障碍C吞咽困难D焦虑E潜在并发症：颅内压增高39患者男性，60 岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退，该患者属于A末梢型感觉障碍B分离性感觉障碍C交叉性感觉障碍D
13、部分性感觉障碍E完全性感觉障碍40患者女性，42 岁。糖尿病病史 3 年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是A配血、备血B协助患者饮糖水C进行血压监测D建立静脉通路E专人护理41患者男性，28 岁。糖尿病病程已有 11 余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近 3 月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（+） ，WBC 04/HP，尿蛋白（+） 。考虑的诊断是A胰岛素性水肿B肾动脉硬化C肾盂肾炎D急性肾炎E糖尿病肾病42患者女性，26 岁。1 型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗 3 日，突发昏迷，Kussmaul 呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血
14、压下降，尿量减少，血糖 33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞 15109/L，中性粒细胞 86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑A感染性休克B糖尿病酮症酸中毒昏迷C糖尿病肾病尿毒症昏迷D高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒43患者女性，25 岁。1 型糖尿病，病程 3 年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖 3.3mmol/L。考虑为A低血糖昏迷B糖尿病酮症酸中毒昏迷C糖尿病肾病尿毒症昏迷D高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒44患者女性，50 岁。有糖尿病史，体温 37.8，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A糖尿病B糖尿
15、病肾病C糖尿病合并泌尿系感染D糖尿病合并尿毒症E糖尿病合并肾乳头坏死45患者女性，26 岁。1 型糖尿病。中断胰岛素治疗 3 日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖（+） 、尿酮体（+） 。诊断考虑为A低血糖昏迷B糖尿病酮症酸中毒昏迷C糖尿病肾病尿毒症昏迷D高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒46患者女性，26 岁。妊娠 7 个月，体格检查发现，尿糖（+） ，血糖：空腹7.8mmol/L，餐后 2 小时 16.7mmol/L。治疗主要选择A饮食治疗B体育锻炼C口服降糖药D胰岛素E无需治疗47患者女性，19 岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺度肿大，无结节，TSH 在正常范围
16、，甲状腺功能正常，可能的诊断是A甲亢B单纯性甲状腺肿C慢性甲状腺炎D甲减E亚急性甲状腺炎48.1 型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是A使用胰岛素B报告值班医生C做心电图检查D静脉注射 50%葡萄糖E静脉注射生理盐水49患者女性，29 岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为 10ml 含胰岛素400 单位，现患者需注射胰岛素 20 单位，应抽吸A0.4mlB0.5mlC1mlD2mlE5ml50患者男性，65 岁，颜面水肿，空腹血糖 12.3mmol/L，尿糖（+） ，尿蛋白（+） ，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选A单纯控制饮食B
17、控制饮食+ 双胍类药C控制饮食+ 磺脲类D控制饮食+胰岛素E控制饮食+噻唑烷二酮类51患者女性，30 岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便 34 次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降 5 公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺度肿大，局部可闻及杂音，心率 120 次/分，患者最可能发生的问题是A伴发糖尿病B甲亢复发C伴发心脏病D出现甲减E发生亚急性甲状腺炎52患者女性，20 岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压 180/100mmHg，月经量少不规则，CT 结果为垂体生长肿物，X 线显示骨质疏松，该患者可能患的是A库欣综合征B糖尿病C高
18、血压D妇科病E肿瘤53患者女性，18 岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是AT 3、T 4 升高， TSH 降低BT 3、T 4 降低，TSH 升高CT 3、T 4 升高，TSH 正常DT 3、T 4 降低， TSH 正常ET 3、T 4 正常， TSH 正常54患者女性，23 岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是A抑制甲状腺激素合成B抑制抗原抗体反应C抑制甲状腺激素释放D降低外周组织对甲状腺激素反应E使甲状腺激素分泌降低55患者女性，28 岁，患甲亢 1 年，2 天前受凉感冒，出现体温升高达
19、 39.3，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率 120 次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是A异丙嗪B阿司匹林C抗生素D丙基硫氧嘧啶E补液56患者女性，39 岁，既往体健，近 1 月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温 35，心率 60 次/分，黏液水肿，血 TSH 升高，血 FT4 降低，可能的诊断是A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减退C呆小症D痴呆E幼年型甲减57患者女性，60 岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖 10mmol/L，餐后血糖 18mmol/L，该患者可能是A花眼B糖尿病视网膜病变C动脉硬化D黄斑变性E角膜溃疡58患者男性，50 岁，下班后与朋友聚餐，
20、很晚回家休息。午夜突发左脚第 1 跖趾关节剧痛，约 3 小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X 线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是A痛风B假性痛风C风湿性关节炎D类风湿性关节炎E化脓性关节炎三、A3 型题（5960 题共用题干）患者女性，55 岁。糖尿病病史 7 年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。59护士应首先考虑发生了A胰岛素过敏B低血糖反应C酮症酸中毒早期D高渗性昏迷先兆E血容量不足60护士应立即采取的措施是A通知家属B协助患者饮糖水C进行血压监测D建立静脉通路E专人护理四、A 4 型题（6163 题共用题干）患儿男，5 岁。体重 12kg，身高 98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。61护士判断该患儿是A轻度营养不良B中度营养不良C重度营养不良D营养不良性贫血E中度脱水62该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了A心力衰竭B低血糖C脱水D低血钙E缺氧63此时，首先应做的治疗是A静脉缓慢推注 25%葡萄糖B输入生理盐水C予强心剂D补钙
