1、月经失调与调理,一.骨盆腔内的构造及功能骨盆腔内的器官有:卵巢.输卵管.子宮(奇腑)。卵 巢:是卵子细胞生长.发育的场所,是产生例假的 主因。女性卵子细胞数量在胎儿时期就已决 定,约三十万个卵子细胞中,只有780010400 个卵子细胞有机会发育,只有390520个卵子 细胞有机会造成例假或发育成为胎儿。输卵管:输卵管位于卵巢的上端,与卵巢相连处像个 喇叭口,表面长有数百万的绒毛,每当发育完 成的卵子细胞,从卵巢滤泡脱离时,这些数百 万的绒毛就会汹涌舞动着,其目的只为了捕 捉卵子,当卵子被捕捉后,会隐藏于输卵管的 皱壁内,并藉着白带的润滑及皱壁的蠕动,将 卵子表层卵泡细胞脱除以及把卵子送达子宫
2、。,正常的卵巢输卵管和子宮,子 宮:是胎儿孕育的场所,成为精卵的卵子,在3天 内会于子宮内膜着床,并逐渐形成胎盘,补给 养分孕育胚胎。 当卵子无法成为精卵时,黄体素停止分泌,使 子宮壁内膜的黄体素逐渐变成血液排出体外, 之后,又再次分泌黄体素促使子宫内膜形成, 等待下一次的精卵着床,又再次剥离脱落排 出体外,例假就是这样产生的。 既然子宮是胎儿着床孕育的场所,因此;子宫 机能强健或耗弱.例假准期或失调,都会深深 的影响胎儿体质,同时关系着国家人口质量, 所以女同志必须认清:提升例假护理水平.提 升体质调理素养的重要性。,二.例假的功能及应注意事项 例假,对女同志来说是既爱又恨的生理故事,爱它,
3、 是当它还存在时,卵巢正常分泌雌性激素,使皮肤 光滑圆润饱满,身材玲珑有致;停经后,雌性激素 分泌减少,皮肤开始变得粗糙.松弛.干瘪.下垂. 无弹性,整个人好像一夕之间就变老了。 另外,女同志还有很大一部分新陈代谢废物,藉由 例假来排除;更年期后,改由胆管及消化道排出。 例假,对女同志既亲密又麻烦,因此务必小心呵护, 例假期间,如果护理不当,会引发许许多多苦涩的 困扰甚至危及生命。 例假前一周起应保持情绪平稳,例假期间最应讲 究卫生保健及忌讳生.冷饮食,一次的疏忽可能导 致数年或终身的不适,所以应谨慎护理.调理为佳。,月经不调月经不调是指月经的周期.月经量.月经的颜色等发生异常改变的一种证状,
4、 是妇科常见病证。如月经周期每月提前8-9天甚至半月,连续2个周期以上者称为“月经先期”,亦称“月经超前”。月经周期延迟7天以上,甚至每隔40-50天一行,连续2个周期以上而经期和经量在正常范围,称为“月经后期”,又叫“经期延后”。月经不按周期来潮,提前或落后超过7天以上,连续2个周期以上者,叫“月经先后不定期”,又叫“月经愆期”或“乱经”。 其表现为:月经周期或出血量的异常,或是月经前.经期时的腹痛及全身症状。,女同志一般正常的例假周期为281天,经期为45天.如果出现经期提前.经期推迟.经期忽前忽后.经量过多或过小.经量忽多忽少.经期延长或闭经.虽然没有疼痛也没有不舒服,虽然它不是病,但它
5、确是,一种预警提示,提示我们身体的机能已经开始有异常的症状。如果月经提前气虚 如果月经延后血虚 (肾主骨生髓造血)。 如果月经忽前忽后脾虚 如果月经量忽大忽小肝肾亏虚 肝主情绪,肝有问题就会脾气不好。功能性子宫出血,中医叫崩漏。是肝脏的毛病。 这些病如果不及时治疗,就会遗传给下一代。,三.例假常见的症状及影响:痛 经:痛经是很常见的一种非感染性经前症候群, 就是每次例假来临前710天,腹重或腹痛. 头痛.乳胀.噁心.呕吐.紧张.焦虑.烦闷等 症状,直到例假开始来了第2天就不痛。 痛经有两种:从初潮起就痛为原发性痛经, 育龄期者为继发性痛经。发生主因:情志郁伤冲任受阻.机体不足子宫失于濡 养.例
6、假期间洗头发,下肢受风寒或嗜食冰 冷.生寒饮食,引起寒气凝结血液内,以及 冰冷生寒之气淤积胃内,因循环使血液内 寒气更高,当子宫内膜黄体素转变成血液 剥离时,因寒气凝结,沾黏或淤聚为栓块. 子宫收缩通不过栓块子宫颈口而造成疼痛。,引起痛经的因素很多,常见的有以下几种： 1.子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。 2.子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常, 造成子宫缺血,缺氧而引起痛经。 3.子宫位置异常,若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可 影响经血通畅而致痛经。 4.精神神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。 5.遗传因素,女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。 6.内分泌因素月经期腹痛与黄
7、体期孕酮升高有关。7.子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前 列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起 痛经,痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常 妇女明显升高。,8.子宫的过度收缩,虽然痛经患者子宫收缩压力与正 常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa) ,但子宫 收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因 子宫过度收缩所致的痛经。 9.子宫不正常收缩,痛经患者常有子宫不正常收缩,因 此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可 引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现 痛经。10.妇科病如子宫内膜异位症,盆腔炎.子宫腺肌症.子 宫肌瘤等,子宫内放置节育器(
8、俗称节育环)也易引 起痛经。11.少女初潮心理压力大,久坐导致气血循环变差,经 血运行不畅,爱吃冷饮食品等造成痛经。,12.经期剧烈运动,受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。 13.空气不好受某些工业或化学性质气味刺激,比如汽 油.香焦水等造成痛经。,痛经的五种类型: 气滞型:舌淡苔薄,经前乳胀,胸膺掣痛, 经前.经行下腹胀痛,经色暗红。 寒凝型:舌淡苔白腻,畏寒形缩肢冷,纳少便溏, 经行下腹冷痛,喜用热敷,经色暗有结块。 湿热型:舌红苔黄腻,身热口苦口臭,便秘溲赤, 经前经行下腹胀痛拒按,经色紫黏稠秽臭。 血虚型:舌淡苔少,面色萎黄,头晕眼花,神疲力乏, 经行经后下腹隐痛,喜用手按,经色淡红。
9、膜样型:舌绛苔腻,经暗量少不畅,下腹剧痛拒按, 经行至宫内膜片.血栓排出后,痛势减轻。,痛经的调理: 一.例假期间,尽量避免洗头发,减少子宫异 常收缩寒气淤塞.代谢物沾黏子宫壁上。 二.季节冷冽时,应注意下肢末梢保暖,经常 浸泡热水.促进血液循环。 三.例假期间也应保持情绪平和,避免生气. 暴怒.郁闷(每一次的生气.愤怒,都会导 致下回例假痛经指数上升5%)。 四.例假期间以甜食温养饮食为主,提升脾胃 运化功能;绝对禁止冰冷.生寒酸辣饮食, 避免血液寒气凝结更高,加重痛经指数。 五.例假期间避免熬夜.激烈运动.提过重物。 六.例假结束后,饮食调理应以温补.温养的 饮食为主。,经期提前的四种类型
10、 气虚型:舌淡苔薄,经色淡红,质清稀薄,纳少便溏; 面色白光,头晕心悸,神疲力乏,少气懒言。 虚热型:舌红苔少津少,经色血红,质厚无黏, 两颧潮红,手足心热,口干咽燥。 实热型:舌红苔黄,经色深红,质浓黏稠, 烦躁口干,小便黄短,大便干结。 肝热型:舌红苔薄黄,经色紫红,质稠结块, 心烦急躁,口苦咽干,胸闷胁胀乳胀。,经期提前的病理: 热型例假来早的人,大部分是喜食辛香料.喜 欢吃肉.不喜欢吃青菜;吃太多辛香料等刺激 物,将会导致体温偏高全身有热烘烘的感觉, 生理血颜色深红或紫红,质浓黏稠或结块。 因少吃青菜,血液中叶酸(B11).蛋白质维生素. 微量元素.黄酮类化合物不均衡,引起内分泌 功能
11、紊乱,经期紊乱。 医学科研证明: 血液中叶酸水平过低的妇女 较叶酸水平正常的妇女,子宫颈细胞的基因 特别容易遭受到病毒的损害,患子宫颈癌的 危险性高5倍,对直肠癌也有类似的结果。,月经前期： 宜在冬令双补气血。可于立冬后用乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9g，将鸡洗净，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内煮烂熟、去药渣。调味后食肉喝汤，分2次服完。月经前每天1剂，每个月经周期服35剂。,经期推迟的四种类型: 气滞型:舌淡苔薄,胸乳腹胀痛,经少色暗有结块, 挟瘀时,舌绛有瘀斑,经行下腹胀痛较甚。 虚寒型:舌淡苔白,经少色淡质清,溲清便稀, 腰酸乏力,经行下腹隐痛,喜用热敷。 血虚型:舌质淡,经少色淡,
12、心悸少寐,面色萎黄, 头晕眼花,经行经后下腹隐痛,喜用手按。 血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块, 经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。经期推迟的病理: 例假推迟主因是,机体营养不良,制造生理 的力量不足所致。,月经后期： 宜在冬令补血调经可用羊肉500g，黄芪、党参、当归各25g，生姜50g。将羊肉、生姜洗净切块，药物用布包好，同放砂锅内加水适量。武火煮沸后改文火煮2小时，去药渣，调味服食。冬季每逢月经后，每天1次，连服35天。,经期忽前忽后:月经周期或前或后1-2周者,称为“月 经先后无定期”,又称“经水先后无 定期”.“月经愆期”.“经乱”。 本病相当于西医学排卵型功能失调性 子宫
13、出血病的月经不规则。 青春期初潮后1年内及更年期月经先 后无定期者,如无其他证候,可不予治 疗。月经先后无定期若伴有经量增多 及经期紊乱,常可发展为崩漏。中 医 所 说:月经先后无定期,其分型有肾虚.脾虚 和肝郁。是肝气郁结,肾气不应而成, 用中药调理舒肝之郁,开肾之郁用定经 汤治疗。,病因病机 主要机理是冲任气血不调,血海蓄溢失常。 其分型有肾虚.脾虚和肝郁。肾 虚 型 少年肾气未充,更年期肾气渐衰,或素体肾 气不足,房劳多产,久病损伤肾气,肾气不 充,开阖不利,冲任失调,血海蓄溢失常,遂 致经行先后无定期。脾 虚 型 素体脾虚饮食失节,或思虑过度损伤脾气, 脾虚统摄无权及生化不足,冲任气血
14、失调, 血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。肝 郁 型 素性抑郁或忿怒过度,肝气逆乱,气乱血乱, 冲任失司，血海蓄溢失常,遂致月经先后 无定期。,肾 虚 型 主要证候经行或先或后,量少,色淡,质稀, 头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频,舌淡,苔薄, 脉沉细,为肾虚之征。 肝郁肾虚 症见月经先后无定期,经量或多或少,平时 腰痛膝酸,经前乳房胀痛,心烦易怒,舌黯 红,苔白,脉弦细。治宜补肾舒肝。脾 虚 型 主要证候经行或先或后,量多,色淡质稀, 神倦乏力,脘腹胀满,纳呆食少,舌淡,苔薄 ,脉缓为脾虚之征。 肝 郁 型 主要证候经行或先或后,经量或多或少,色 黯红,有血块,或经行不畅,胸胁,乳房,少 腹胀痛,
15、易發怒,失眠多夢,精神郁闷,时欲 太息,嗳气食少,舌苔薄,脉弦为肝郁之征。,肾 虚 型 治疗法则:补肾益气,养血调经。 方药:固阴煎。 若腰骶酸痛者，酌加杜仲.巴戟天。 带下量多者,酌加鹿角霜.沙苑子.金樱子。 肝郁肾虚 治疗法则:宜补肾舒肝。 方药:定经汤。 当归.白芍.熟地.柴胡.山药.茯苓.菟丝子. 炒荆芥。脾 虚 型 治疗法则:补脾益气,养血调经。 方药:归脾汤。 若食少腹胀者,酌加麦芽.砂仁.陈皮。 月经量多者,去生姜.当归.酌加乌贼骨.陈 棕炭。,肝 郁 型 治疗法则:疏肝解郁,和血调经。 方药:逍遥散。 柴胡.当归.白芍.白术.茯苓.甘草.薄荷. 煨姜。 若经来腹痛者,酌加香附.
16、延胡索。 夹有血块者,酌加泽兰.益母草。 有热者,加牡丹皮.栀子。 脘闷纳呆者,酌加枳壳.厚朴.陈皮。 兼肾虚者,酌加菟丝子.熟地.续断。,经量过多的类型 气虚型:经色淡红,质清稀薄,舌淡苔薄, 头晕力乏,少气懒言,纳少便溏 。 血淤型:经色紫暗,质稠结块,舌绛或紫斑, 下腹胀痛,血块排出后,痛势减轻。 血热型:经色红,质黏稠结块,舌红苔黄, 烦躁易怒,口干喜冷饮,便秘溲赤。 阴虚内热者,头晕耳鸣,腰膝酸软, 口干咽燥。,月经过多： 宜用补气摄血，健脾宁心。可用老母鸡1只，黄芪10g，艾叶15g，将老母鸡洗净，切块，同黄芪、艾叶(布包)清蒸或煮汤，分23次食用。冬季每逢月经期，连服23剂。,经
17、量过少的四种类型: 肾虚型:舌淡苔薄,经少色淡,尿频, 头晕耳鸣,腰酸膝软,脚跟痛。 血虚型:舌淡,经少色淡,点滴即停,下腹空坠, 头晕眼花,心悸无力,面色萎黄。 血淤型:舌绛,经少色紫,质稠碎块, 腹痛拒按,血块排出,痛势缓解。 痰湿型:舌胖苔腻,经少色淡红,质稠如痰, 带多黏腻,胸闷呕恶,身体肥胖。,月经过少： 宜补气养血以养冲任，可用鸡血藤915g(干品)，大枣10枚，瘦猪肉200g，炖服。冬季在每次月经前，连服5天，每天1剂。,经期延长的四种类型: 脾虚型:舌淡苔薄,经少色淡,质清稀, 淋漓不止,纳少便溏,神脾倦怠。 阴虚型:舌红苔少,经少色鲜,质黏稠, 持续不止,心烦口干,面色萎黄。
18、 血淤型:舌紫或有淤斑,经少色暗,量小淋漓, 量大掺杂血块排出,下腹胀痛拒按。 湿热型:舌苔黄腻,经少色红,质黏腻, 有时秽臭,下腹胀痛拒按, 平时带黄,肢体倦怠,步履沉重 。,简便疗法：1.益母八珍丸.人参养营丸.归脾丸.妇科十珍片,以上 诸药适于气血两亏。2.当归丸,用于血虚证。3.四制香附丸,用于气滞证。4.逍遥丸,用于肝郁证。5.益母草膏,用于血瘀证。6.艾附暖宫丸,用于虚寒证。7.针灸疗法： 体针: 气海.归来.三阴交。 经迟,加灸命门.神阙。 经早,加血海.太冲。 经行先后不定,加足三里。 耳针: 子宫.内分泌.卵巢.肾。,闭经的病理: 闭经的病因病理比较复杂难治,临床上如: 子宫
19、性闭经.卵巢性闭经.垂体性闭经.下丘 脑性闭经.生殖道畸形闭经.人流后闭经.结 核性闭经.溢乳闭经.肥胖性闭经.药物性闭 经.厭食性闭经.心因性闭经等症状,在此仅 讨论经期推迟及经量过少,可能发展成闭经。,闭经的五种类型: 肝肾不足:舌红苔薄,头晕耳鸣,腰酸腿软, 体质虚弱,闭经或由量少渐至闭经。 气血虚弱:舌淡苔薄,面色萎黄,形体瘦弱, 神疲气短,头晕眼花,闭经。 阴虚血燥:舌红苔少,五心烦热,两颧潮红, 低热盗汗,或咳嗽吐血,闭经。 气滞血淤:舌紫,肢抑郁烦怒,胸胁胀满, 小腹胀痛或胀痛拒按,闭经。 痰湿阻滞:舌苔白腻,肥胖多痰,胸胁满闷, 倦怠浮肿,带多黏腻,闭经。,闭 经 宜气血兼补,
20、养血通经。 墨鱼(乌贼)1条,约200300g,桃仁6g。 将墨鱼洗净切块,同桃仁共煮,食墨鱼喝汤。 每天1次,每月连服56天。 黄芪30g,枸杞30g,乳鸽1只。 将乳鸽洗净,黄芪用布包,同枸杞,放炖蛊 内加水适量,隔水炖熟,调味后服食。 一般隔天炖服1次,冬季每月连服45次。,崩 漏:指例假的期与量异常,非期而下,不能约制。 量多如注为崩,量少淋漓不尽为漏,两者常 常交替出现,可发生在各年龄层妇女,本症 多见于功能性子宫出血。 崩漏,是例假经量严重失常的一种症状,致 病原因多,病机复杂,发病过程常因果相关, 气血同病,多脏受累,反覆难愈,暴崩其来 骤,其治亦易;久崩其患深,其治亦难;临床
21、上,崩漏以虚症多见,而且常出现一些严重 的并发症如贫血.虚脱.邪毒感染。 一般青春期少女和更年期妇女发生的崩漏, 类似西医的无排卵型功能性子宫出血; 育龄期妇女发生的崩漏,类似西医的排卵 型功能性子宫出血。,崩漏的六种症状 暴崩致脱:舌胖淡,血崩日久不已,血多色淡质清, 面色苍白,头晕乏力,胸闷气短.血压低 下.肢冷多汗。 气血两虚:舌胖淡,暴崩出血,色淡质稀,怕冷自汗, 面色苍白,全身乏力。 脾肾两虚:舌淡苔薄,经血紊乱,多或淋漓,色淡清 稀,腰膝酸软,乏力纳少。 肝肾阴虚:舌色红,崩漏日久,血色鲜红,头晕腰酸, 潮热口干,手足心热。 血热妄行:舌红苔黄燥,或崩或漏,色绛质稠,烦热 口渴,下
22、腹涨痛。 气滞血淤:舌紫暗,边有齿痕,崩漏日久,色紫结块, 下腹涨痛拒按,血下痛减。,崩漏的护理方法: 临床上,常见于育龄妇女人流手术的后遗症, 发生的血崩,大都是来势凶猛,血流如注,因 此送医诊疗止血是为第一要务(灸隐白百会), 血止出院也必需继续调治,直到例假恢复正 常周期,才能防止复发。 崩漏以虚症多见,而且伴随出现一些严重的 并发症如贫血.虚脱. 青春期少女:主要的原因在于肾气尚未发育 健全,因此调理当以补肾为主。 育龄期妇女:主要的病因在于肝郁血热,治疗 以疏理气,调补肝肾为主。 更年期妇女:肝肾亏损或脾肾虚弱,治疗以补 益肝肾或健脾益肾,使顺利度过更年期。,经期提前及经量过多的调理
23、: 一般从食物中摄取叶酸,主要来源是绿叶蔬 菜.大豆.菌类.胡萝卜.肉类.谷物.牛奶.根 茎蔬菜.柑桔类水果等;但叶酸.蛋白质维生 素.微量元素.黄酮类化合物怕热,加热后大 部分受到破坏,加上吸收不良,代谢障碍,排 泄增加等因素,导致血液中叶酸(B11).蛋白质 维生素.微量元素.黄酮类化合物仍然偏低。 另应补充含丰富的功能性物质如:烟酸.叶酸. 胆钙化醇.核黄素.芦丁.胡罗卜素.矿物质锌 和镁.黄酮类化合物质等,协同作用调节机体 的多种功能,平衡体内营养加强新陈代谢,防 止毛细管通性障碍,提高和调节内分泌腺的 分泌功能,调理经期的紊乱。,食物的调理,主要以: 绿叶蔬菜.根茎蔬菜.大豆.蕈类.
24、肉类.牛奶. 谷物.柑橘.瓜类水果等,补充缺乏的黄酮类 化合物.维生素.微量元素蛋白等。 松花粉,含丰富的功能性物质如: 缬氨酸:作用于黄体.乳腺及卵巢。 赖氨酸:调节松果腺.乳腺.黄体.卵巢功能, 防止细胞退化。 蛋氨酸:参与组成血红蛋白.组织与血清,促 进脾脏.胰脏及淋巴的功能。 叶酸B11:协同作用调节机体的多种功能。 黄酮类:平衡体内营养加强新陈代谢,提高和 调节毛细管通性功能。,经期推迟及经量过少.闭精的调理: 例假推迟主因是,机体营养不良,制造生理的 力量不足所致,因此营养的补充是很重要。 食物调理:以肉类.奶蛋.海鲜.大豆.蕈类.根 茎叶蔬菜.谷物.坚果.瓜果类,来补充人体必 需氨基酸.常量元素和微量元素.维生素群; 然而,大部分食物需要在高温下烹煮,导致活 性辅酶.维生素群.黄酮类.微量元素.化合物 等遭到破坏,而机体一般胃纳差,不易吸收。 松花粉含8种必需氨基酸及各种必需的矿物 元素.维生素等,其搭配模式与世界卫生组织 (WHO).联合国粮农组织(FAO)制定的标准非常 接近,极易为人体吸收利用,能全面调理人体 的10个系统,对人类健康极为有益。,在例假异常下受孕的宝宝健康状况:,
