1、 承包商申报表 工程名称 :许昌县创业大道清潩河桥 日期 ： 2009 年 9 月 15 日 致 ： 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由： 许昌县创业大道清潩河桥 与 滨河路 交叉口处， 南北 顺延的 人行道步砖 新老结合 处出现十多厘米的高差，影响工程整体美观，业主要求将原路面步砖拆 除后重新铺筑，顺延。 步砖拆除：（ 18 米 +17 米） 3.0 米 =105m2 申报单价： 8-30 1.72 元 / m2 增加道牙、路缘石 ： 35m 0.1m 0.07m=0.245m3 申报单价： 3-328 309 元 / m3 3-329 38.8 元 / m2 C10 碎石垫层
2、： 35m 3m 0.06m=6.30 m3 申报价格： 214.77 元 / m3 人行道步砖 铺筑： 35 米 3.0 米 =105m2 申报单价： 2-299 65.92/ m2 花砖价格： 3.0 元 /块 特此申报 业主签字： 年 月 日 监理签字： 年 月 日 施工单位签字： 年 月 日 承包商申报表 工程名称 :许昌县创业大道清潩河桥 日期 ： 2009 年 9 月 30 日 致 : 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由：许昌县创业大道清潩河桥桥面沥青路面完工后，与西侧河堤道路有条宽沟，过往车辆行人容易误闯，造成安全隐患，经业主要求，将此沟用土回填。 36 米长 4.
3、25 米宽 0.6 米深 =91.8 m3 申报价 格： 1-127 22.68 元 / m3 特此申报 业主签字： 年 月 日 监理签字： 年 月 日 施工单位签字： 年 月 日 承包商申报表 03 工程名称 :许昌县创业大道清潩河桥 日期 ： 2008 年 11 月 3 日 致 : 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由：在进行水下灌注桩钻孔时，在标高 47.5 米至 45.6 米时出现一层 1.5米至 2.5 米厚的浆石层，与原设计地质报告不符，严重影响我施工进度。 特此申报 业主签字： 年 月 日 监理签字： 年 月 日 施工单位签字： 年 月 日 承包商申报表 04 工程名
4、称 :许昌县创业大道清潩河桥 日期 ： 2008 年 12 月 30 日 致 : 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由： 在进行河西岸钻孔桩施工时，南侧树林影响 我项目部 施工， 需 要把树木挖 除，当地群众聚众阻挠 闹事 ， 使我项目部因此停工达 7 天， 在 业主 协调后 ，业主让我方垫付树木赔偿款 2200 元。方才继续施工。 特此申报 业主签字： 年 月 日 监理签字： 年 月 日 施工单位签字： 年 月 日 承包商申报表 05 工程名称 :许昌县创业大道清潩河桥 日期 ： 2008 年 4 月 25 日 致 : 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由： 原设计
5、东 引线施工图中 主干 道、人行道以及圆弧处 只显示路面结构层设计 ，没有设置路缘石 和道牙 ，为了保护路面，要求增设路缘石 和道牙 。 特 此申报 业主签字： 年 月 日 监理签字： 年 月 日 施工单位签字： 年 月 日 承包商申报表 06 工程名称 :许昌县创业大道清潩河桥 日期 ： 2008 年 5 月 25 日 致 : 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由：在进行东引线施工时，需要拆除一部分原有人 行道步砖、道牙和路灯具体数量如下 ： 步砖：（ 42 米 +17 米 +21 米） 3.0 米 =240 道牙： 80 米 路灯： 1座 特此申报 业主签字： 年 月 日 监理
6、签字： 年 月 日 施工单位签字： 年 月 日 承包商申报表 07 工程名称 :许昌县创业大道清潩河桥 日期 ： 2009 年 8 月 10 日 致 : 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公 司 事由：在进行 许昌县创业大道清潩河桥 东引线施工时， 滨河路与创业大道交叉口施工区内有五座雨水 井影响施工，需要随路基升高，经甲方和监理协商后，由我项目部 采 用砖砌 体加高后，然后购买钢筋混凝土井框和井蓖进行安装 。 1.0 米（长） 0.8 米（宽） 0.9 米（高） =0.72m3 100cm 800cm 井框和井蓖 5 套 特此申报 业主签字： 年 月 日 监理签字： 年 月 日 施工单位
7、签字： 年 月 日 承包商申报表 工程名称 :许昌县创业大道清潩河桥 日期 ： 2009 年 8 月 15 日 致 : 许昌县交通局 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由： 一、 在进行许昌县创业大道清潩河桥东引线施工时，滨河路与创业大道交叉口施工区内有五座雨水井影响施工，需要随路基升高，经甲方和监理协商后，由我项目部采用砖砌体加高后，然后购买钢筋混凝土井框和井蓖进行安装。 （ 1.0 米 +0.8 米） 2 0.24 0.9=0.78m3 100cm 800cm 井框和井蓖 5 套 单价： 350 元 /套 特此申报 业主签字： 年 月 日 监理签字： 年 月 日 施工单位签字： 年 月 日 承包商申报表 施工单位：许昌水利建筑工程有限公司 致（监理工程师）： 许昌华通路桥监理检测有限公司 事由： 根据 2009 年 7 月 13 日设计变更通知，要求把按原设计施工的两层 12%白灰土全部破除，再下挖素土层至设 计高程，重新做三层 5%水泥稳定碎石，分别厚 15+15+18cm. 破除下基层 12%白灰土 .3499.9m2 破除基层 12%白灰土 3455.3m2 挖素土（碾压后） 附件： 承包商 ： 日期： 驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 日期： 设计代表意见： 设计代表： 日期： 业主意见： 业主代表： 日期：
