1、一次性养老保险待遇申请表姓名 张三 性别 男 个人保险编号 3333333公民身份证 港澳台通行证 证件类别护照 证件号码 x x x x x x x x x x x x x x x x x x户籍所在地址 禅城区 xx 路 xx 号 家庭电话 444444444现居住地址 禅城区 xx 路 xx 号 手机 11111111111111是否已在异地享受养老保险待遇：是；否 。权利告知和确认权利告知1 根据社会保险法第十六条规定，达到法定退休年龄时累计缴费年限不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金。2 根据关于贯彻落实国务院办公厅转发城镇企业职工基本养老保险关系接续暂行办法的通知人
2、社部发2009189 号文和关于清理重复领取养老金的通知粤社保函2011230 号文的相关规定。已在异地享受养老待遇的参保人，其在禅城区有参保缴费历史的，可选择转移养老保险关系或退费，不能办理一次性养老保险待遇。确认声明本人承诺以上填写内容真实，并已认真阅读以上告知内容，清楚相关权利，现申请办理一次性养老保险待遇，并终止基本养老保险关系。申请人签名： 张三 指模： 日期： xx 年 xx 月 xx日社保经办机构意见经办人： 年 月 日（盖章）备注说明：1、本表仅用于达到法定退休年龄但不符合按月领取基本养老金条件而申办一次性养老保险待遇业务。2、申请人如实填写此表，连同本人身份证件（第二代居民身份证、港澳台通行 证、护照等）原件及复印件、彩色免冠五分近照一张、佛山市农业银行活期存折或农业银行借记卡（附带银行业务单据，内容包括户名、 账号、开户行全称等信息并加盖 银行章）原件及复印件，到所属社保各分局养老窗口申办。
