1、 - 1 - 2018年全县卫生计生工作 思路和 要点 2018年全县卫生计生工作 总体思路是： 深入贯彻 落实 党的十九大 和十九届一中、二中、三中全会 精神， 以习近平新时代中国特色社会主义思想为 指导 ， 坚持 新形势下党的卫生与健康工作方针， 全面贯彻实施健康中国战略要求，紧紧围绕县委、县政府 安排部署， 坚持 “一条主线 ”（ 促进人口均衡发展，推进健康莒县建设）， 树立 “三 个导向 ”（问题导向 、 市场导向、 创新导向 ）， 开展 “四项创建 ”（创建省级慢性病综合防控示范区、创建省级健康扶贫示范县、争 创 省级健康促进县 、争创全国计生优质服务先进县 ）， 突出 “七 项 工
2、作重点 ”（基层医疗 卫生 机构标准化建设、医联体建设、家庭医生签约服务 、计划生育转型发展、疾病预防控制、中医药 服务能力提升 、健康扶贫 攻坚战 ）， 强化 “三项保障措施 ”（ 全面 从严治党、依法行政、督查考核），统筹提高卫生计生治理能力，增强群众新时代健康获得感和幸福感，为打造 “一强三名 ”建设富强美丽幸福新莒县 提供强大的健康保障。 一、聚焦 “一强三名 ”建设，聚力推进重点项目、重要工作 1、全力推进县人民医院新院区建设。 统筹新院区项目建设情况，制定具体工作计划，倒排工期，挂图作战，压茬推进，实行项目建设 “减法作业 ”，确保上 半年实现试运营。完成院区功能定位，同步推进科室
3、设置、岗位竞聘、设备购置、人员培训等各项工作，确保新院区、新形象、新水平，为沭东新区开发奠定坚实的医疗保障。 2、加快 全民 健康信息平台建设。 将智慧医疗纳入我县智慧城市建设总体部署，升级信息管理系统，优化分级诊疗、远程会诊、家庭医生签约等功能，激活居民电子健康档案，实现县域诊疗 “一- 2 - 卡通 ”服务， 推动机构间、医生间和医患间信息共享和服务协同 。6 月前对医院管理系统、公卫系统、妇幼保健管理系统和疾病预防控制等各系统实现无缝链接、互联互通 。 从 10月份 开 始，将 全民 健康 信息 平 台 数据向县智慧城市信息库迁移 。 3、扎实做好 “三招三引 ”工作。 做好 “招才引智
4、 ”工作 ， 建立全县在外优秀医疗人才信息库 ， 用好 500 万元医疗卫生专项资金，对直接引进、柔性引进人才给予补助。 5-7月份开展高层次和急需紧缺专业人才招聘。做好 “招科引技 ”工作，拟定莒县卫生计生系统招科引技工作考核办法，加强与科研团队、重点学科的对接交流， 积极推进 各 级重点学科创建 。做好 “招商引资 ”工作，修订完善招商引资工作方案，广泛收集有效信息，加强与意向投资方的沟通对接，确保完成年度招商引资工作任务。 4、加大医养结合工作力度。 深入 贯彻 落实省全面展开新旧动能转换重大工程动员大会和 创建全国医养结合示范省启动会议精神， 以满足全县老年人健康养老服务需求为目标，
5、以居家养老和失能半失能老年人健康养老为重点， 以医养健康产业新旧动能转换为动力，加快推进建立覆盖全体老年人群的健康养老服务体系 ，加强医养管理人才和专业医护队伍建设， 支持县中医医院开设老年病科。 2018年底，所有医疗机构能为老年人提供就医绿色通道。探索推行乡镇卫生院、养老院 “两院一体 ”模式。 加快 医养结合重点项目建设， 重点推进投资 4500 万元的岳家村医养结合项目建设， 推进沭东红杉医养结合项目 建设， 提升惠安颐养中心医养结合 服务水平 。 二、加大医改工作力度，着力构建分级诊疗体系 5、持续深化县级公立医院综合改革。 进一步推进县级公立医院法人治理结构改革，完善相关配套措施，
6、 健全现代医院管理制- 3 - 度 。 优化调整医疗服务价格， 逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。建立以公益性为导向、多劳多得、优绩优酬的绩效考核机制和内部分配办法 ，激发医院发展活力。进一步加强临床路径管理，会同物价、人社部门制定不少于 100 个病种的收费标准，实行按病种收费。 落实综合控费措施， 进一步降低药占比和耗材占比， 将各项医改监 测指标控制在合理区间。 6、建立完善家庭医生签约服务机制。 优化全科医生、公卫人员、护士、乡医构成的 家庭医生 签约服务团队， 逐步提高签约医生绩效工资总量，真正调动家庭医生的积极性。 开展 “回头看 ”活动， 强化信息真实性核查和
7、工作督导，建立起符合我县实际的家庭医生签约服务工作机制 。 2018年， 贫困人口家庭、计划生育特殊家庭、 持证 残疾人家庭签约率达到 100%， 签约居民对签约服务知晓率达到 95%以上、满意度达到 80%以上。组织外出考察学习，上半年在工作开展较好的卫生院召开现场会。 7、加快医共体建设进程。 出台莒县医共 体建设推进工作方案，制定 “支援帮扶 ”、 “实施基层慢病联合门诊制 ”、 “医共体内部出入院标准和双向转诊制度 ”“康复联合病房建设 ”等配套制度，形成 “1+X”制度体系，并 抓好推进落实。 组建契约式紧密型医共体，县人民医院与 13 处卫生院（社区卫生服务中心）、县中医医院与8
8、处卫生院 分别 组建医共体； 以妇幼保健计划生育服务中心为龙头、 基层 卫生院为枢纽、村卫生室（计生服务室）为成员 ， 组建妇幼保健计划生育服务联合体。 选择 6 处卫生院与牵头县级医院共建康复联合病房，建立绿色通道， 畅通下转渠道， 牵头医院下转人次年增长 10%以上。深化 以签约居民为主体的精准转诊服务，实现从基层到大医院的有序有效转诊。在医共体内部建立医学影像诊断中心、消毒供应中心、远程会诊中心，初步形成较为科学- 4 - 的分工协作机制、较为顺畅的转诊机制和互惠双赢的利益共享机制。通过一系列措施，逐步形成 “基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 ”的分级诊疗体系。 8、 健全药品保障
9、机制 。 巩固完善国家基本药物制度，落实基本药物和常用药品配备使用政策。 在县级公立医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）药品采购过程中全面推行 “两票制 ”， 鼓励 “一票制 ”，禁止 “三票制 ”。严格落实药品和高值医用耗材 省级统一采购制度，做好低值耗材、体外诊断试剂挂网采购工作，加强对药品和高值医用耗材采购监测监管，完善短缺药品供应保障机制 。 三、提升医疗服务能力和服务质量，增强群众健康获得感 9、提升医疗卫生机构服务条件。 县人民医院新院区上半年实现试运营，实施县中医医院老门诊病房楼改建工程，加快完善妇幼保健计划生育服务中心儿科病房楼功能设置。按程序设置莒县精神康复医院并尽快有序运行
10、。大力实施基层医疗卫生机构标准化建设 “三年行动计划（ 2017-2019） ”， 2018年投资 1936.2万元，全面更新乡镇卫生院基本医疗设备 61 台 件；投资 1240 万元，对洛河、浮来 2处卫生院实施达 标建设，建设业务用房 6200平方米；投资 1085 万元，整体搬迁库山卫生院，建设业务用房 3100 平方米；投资 20万元改造库山、洛河 2处公共卫生间；完成桑园卫生院职工周转房建设。 10、 夯实基层医疗卫生网格化服务体系。 继续深入开展 “建设群众满意的乡镇卫生院 ”创建活动，实现提质扩面。以城阳卫生 院为示范引领，推开基层卫生院创甲达标建设。充实稳定乡医队伍，加强在岗乡
11、医业务与依法执业能力培训。加强 村卫生室 管理，建立健全紧密型乡村卫生一体化管理机制。制定关于加强一体化- 5 - 村 卫生室基本医疗服务考核评价工作的指导意见，严格执行考核评价 ，结果与乡医 药改补助挂钩。结合我县新一轮城市总体规划修编 工作 ，完善城区社区卫生服务机构设置规划， 2018 年增设 1处社区卫生服务中心。 11、扎实做好医共体牵头医院支援帮扶乡镇卫生院工作。 本着基层卫生院急需的原则，调整完善支援帮扶工作方案，向基层卫生院派出支援帮扶团队，促进临床医生相互交流，着力特色科室创建 ， 帮助受援卫生院培育至少 3 项适宜技术，临床科室建设达到规范化标准要求 ， 2018 年重点加
12、强基层儿科服务能力建设 。建立支援帮扶激励约束机制，强化全过程 考核督查，结果与职称评聘、评先树优等挂钩，保障帮扶效果，推动实现支援帮扶工作 “二年上台阶 ”目标。 12、进一步加强人才队伍建设。 继续为医疗卫生单位公开招聘专业技术人才。 加强人才培养，采取 “上学 ”、 “下派 ”、集中培训等方式，促进人才队伍快速成长，每年向上级医疗单位派出学习人员不少于 100 名，至少开展 2 次集中培训。落实基层医务人员评聘基层高级卫生专业技术 职称 政策 ， 巩固完善住院医师规范化培训制度。加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，从 2018年开始，利用 2年左右的时间培养全科（助理全科）医生 15
13、0 人。 13、 实施医疗服务质量提升行动。 实施好 “改善医疗服务行动计划（ 2018-2020年） ”，在县级公立医院重点建立完善预约诊疗、重点学科建设、 远程医疗等长效机制，不断创新多学科诊疗、日间服务、 “互联网 +”等服务模式，满足医疗服务新需求。严格落实医疗质量安全 18 项核心制度，促进医疗质量持续改进。健全 “三调解一保险 ”医疗纠纷处置及保险机制，努力构建和谐医患关系。在全县深入开展 “双创双提双满意 三年行动计划 ”， 创建优质服务- 6 - 示范单位和智慧服务示范品牌活动，全面提升医疗质量和服务效益，达到让人民群众和医务人员双满意的目标。继续实 施全县出院患者临床科室、医
14、院、局机关三级电话回访，将院、科两级出院患者的回访率和调查满意度纳入对各医疗卫生单位年度考核。 四、深化管理 服务 改革，推动计划生育工作转型发展 14、 坚持和完善计划生育目标管理责任制 。 坚持计划生育的基本国策不变、党政一把手负总责的制度不变、计划生育 “一票否决 ”制不变， 进一步修订完善人口和计划生育目标管理责任书和考核方案，调整赋分体系，坚持半年督查、平时调度， 严格兑现奖惩 ，引导各级将工作重心放在经常性工作和基层基础工作上来 。 加快推进基层卫生计生融合发展，进一步明确乡镇卫计办工作职 责，建立卫计办与卫生院（妇幼保健站）有效工作机制， 探索村计生服务室与村卫生室整合融合的有效
15、办法。 提高县直和基层对计划生育工作的重视，巩固健全计生网络队伍，配强计生工作人员，强 化社区卫生计生综合服务功能， 组织一次卫计办工作人员培训班。 用好卫计专干队伍，严格考核制度，落实保障措施，充分调动工作积极性 。 15、 促进人口均衡发展 。 开展全面两孩政策实施效果评估 ，加强出生人口信息监测预警， 及时掌握出生人口变动态势 。加强城区破产企业育龄妇女管理，对无单位管理的居民小区纳入计划生育管理，完善县直破产企业计生主任聘用手续。 深 化计划生育管理服务改革， 提升 “互联网 +卫生计生服务 ”新模式，将手机 APP育龄妇女随访服务系统逐步向健康管理功能扩展，每年开展 6 次孕情随访，
16、有效促进性别比下降。 积极创建 全国计生优质服务先进县。 16、进一步强化妇幼健康服务工作。 以县妇幼保健院加盟省- 7 - 妇幼保健院（集团）为契机，进一步加强县、乡、村妇幼保健服务机构能力建设， 加快建设危重孕产妇和危重新生儿救治中心，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。 深化生育全程服务， 加强孕产妇妊娠风险筛查和评估 ， 实施 “5色管理 ”和高危孕产妇专案管理，减少和控制妊娠合并症和并发症发生。 免费婚检率、免费孕前优生健康检查率、免费产前筛查率全部达标，新生儿四病筛查、听力筛查实现全覆盖。加强妇幼重大公共卫生服务项目管理，完成 25600 名适龄群体 “两癌 ”免费筛查任务，叶酸补服
17、率达到 90%以上。落实计划生育基本技术免费服务，做好母婴阻断项目、生殖保健和药具发放工作。 加强村卫计专干 业务知识培训 ，提高 业务知识和能力 。 全面推广使用母子健康手册， 加强出生医学证明管理。 17、 完善家庭发展支持政策体系。 落实好计划生育特殊家庭扶助关怀工作、计划生育奖励扶助政策和独生子女父母养老补助政策。重点做好企业退休 职工独生子女父母一次性奖励补助政策和城镇失业无业人员参照农村奖励扶助政策落实工作。 将计生特殊家庭全部纳入家庭医生签约服务范围。 18、加大出生人口性别比综合治理力度。 建立政法委牵头，卫生计生、 公安、法院、市场监管等部门参与的工作机制，发挥好手机 APP
18、孕情随访记录作用，使用好孕情监控平台。深入开展打击非法行医和打击 “两非 ”行为专项整治活动，继续实行有奖举报制度，广泛搜集 “两非 ”线索，确保实现省、市下达的性别 比 控制目标。 与 沂水、莒南、沂南等地区加强区域协作，严厉打击跨区域 “两非 ”行为，始终保持打击 “两非 ”高压态 势。 19、加强计生协会组织能力建设。 每季度开展 “优生优育知识进社区 ”活动。利用 “5.29”协会会员活动日，组织志愿者开展医疗- 8 - 义诊活动、 “关爱留守儿童 ”慰问活动。完成失独家庭父母住院护理补贴保险相关工作。做好 “计生助福 -助学行动 ”，向救助对象及时发放救助金。做好计生特殊困难家庭扶助
19、资金申请、医疗保险、养老保险资金发放工作。年底前，对全县计划生育困难家庭开展“计生助福 送温暖 ”活动，会同教育局做好 “青春健康 ”教育工作。 20、加强流动人口服务管理。 全面落实流动人口卫生计生基本公共卫生服务均等化。做好流动人口信息平台的管理和城区流入人口的摸底统计、建档、服务工作 。实施流动人口健康教育和健康促进行动计划，落实留守儿童健康促进等项目，关爱扶助流动人口和留守人群。 五 、 坚持预防为主方针，提高 全民健康 保障能力 21、进一步抓好重大疾病防控工作。 加强传染病疫情监测 预警，落实防控措施，完善联防防控机制，确保 实现年内 无重大传染病暴发流行 的目标 。 投资 300
20、 余万元， 配备完成疾控中心 实验室仪器 35台 件 ，达到省规定的县级实验室仪器配备标准。 继续实施国家扩大免疫规划，规范 疫苗 采购、运输、储存 和接种程序 。继续开展 创建 “群众满意的预防接种门诊 ”活动，数字化预防接种门诊 实现 乡镇 全覆盖 。 完成对 14处卫生院艾滋病监测点的初审验收，做好重点人群艾滋病抗体检测。组织开展麻风病病人线索调查，对全县重点行业从业人员 1000余人开展布病监测，年底前完成克山病中期评估。 健全 县严重精神障碍患者等级评定和 救助监护 管理 制度，管理率达到 100%，有暴力倾向的病人应管尽管、应治尽治、应收尽收 。 迎接省级梅毒综合防治示范区建设验收
21、， 继续推进结核病分级诊疗国家级试点工作。 完成全县 300 处集中式饮用水供水工程水质检测 。 22、 大力 提升群众健康素养 。 成立 县健康指导员、健康指导- 9 - 专家队伍 ， 落实健康素养行动， 继续 开展 “一评二控三减四健 ”活动 ， 增强群众维护和促进自身健康的能力。加强健康科普工作，开展 “肿瘤防治宣传周 ”、 “全民健康生活方式日 ”等活动。 完善慢病监测体系， 完成健康素养调查与中医药健康文化素养现场调查与上报工作。探索慢病防治综合防控协同合作模式，开展 小学生窝沟封闭和 1-2 项重点慢性病机会性筛查工作。 推进完善省级慢性病综合防控示范区验收各项工作，确保一次成功。
22、 启动省级健康促进县创建工作。 23、 做细做实基本公共卫生服务 项 目 工作。 扎实开展 14 类59项基本公共卫生服务项目， 做好 与基本医疗服务工作的有效衔接，强化督导考核，确保基本公卫工作全市领先。 修订完善基本公卫考核方案，将考核成绩与卫生院主要负责人绩效工资 挂钩，进一步扩大工作成效。探索实施 “互联网 +基本公共卫生 ”， 4月份在全县推广使用 65周岁以上老年人健康查体系统，实现健康查体数字化和网络化。 6 月份在全县试点慢性病随访系统，提高高血压、糖尿病随访的及时性、真实性和规范化。 在完成重点人群档案复核升级工作的基础上， 完成一般人群档案复核升级的扫尾工作。 切实保证乡村
23、医生基本公卫资金 足额到位 。 发挥卫计融合优势，兑现村级卫计专干参与基本公卫工作的补助资金，探索拓宽城区单位计生主任的职责，促进城区基本公卫工作实现提升。 24、深入开展爱国卫生运动。 重点 抓好卫生先进创建， 力争在周期内创建 国家级卫生乡镇 1 个、省级卫生乡镇 1 个、市级卫生乡镇 1 个，创建省级卫生村 10个、市级卫生村 10个。巩固省级卫生县城成果， 全面推进城乡环境卫生治理、控烟和病媒生物防制。 开展健康机关、健康医院、健康食堂（餐厅）、健康家庭、健康超市、健康社区、健康企业、健康主题公园（广场）、健康学- 10 - 校、健康步道等十个方面的健康细胞工程 建设和无烟党政机关、无
24、烟卫生计生机构、无烟学校创建 ，协调建立部门联动机制，助力省级慢 性病综合防控示范区创建。 25、 做好卫生应急和红十字 会 工作。 做好卫生应急预案编修，健全卫生应急各专业队伍和专家名单，不断充实 更新 卫生应急物资，增强应急保障和备战能力建设。 5 月份开展桌面推演、应急处置演练各 1 次。 进一步完善医疗急救体系，健全院前急救调度联动机制，及时有效处置突发公共卫生事件。 做好 食品安全 监测预警和风险评估工作。 进一步提升 红十字工作 水平 ， 完成 天使计划、应急救护培训、遗体器官捐献、造血干细胞捐献、无偿献血、红十字志 愿服务 等 6项工作 先进 的 争创 任务 。 为 2018年莒
25、县重点工程重点项目单位组织应急救护培训，每月最少组织 1 次应急救护培训班 。 六 、推动中医药传承创新，提高中医中药服务群众能力 26、 加快 中医药服务 能力 建设。 进一步完善县、乡、村三级中医药服务网络 ， 开展基层中医资源普查 ， 完成县域中医药综合服务区建设，加强对 8处中医馆和 11处国医堂的 业务 指导， 加快店子集卫生院、墩头卫生社区卫生服务中心 中医馆 建设。 加强 基层 中医人才配备， 基层按照不低于服务人口万分之 0.8 的比例配齐中医人员 。 大力开展 基层中医药服务项目，力争能够提供 6 类以上 中医药技术方法，中医诊疗量达到总诊疗量的 30%以上。 加强对 12 项中医适宜技术的培训学习， 依托国医堂（中医馆），对乡医 分期分批进行中医药适宜技术实践和再培训，力争 20%左右的卫生室能提供 4 类以上适宜技术。 严格按照评价标准， 做好县中医医院 “三甲 ”复审迎评工作。 27、 传承发展中医药事业。 完善现代中医药人才培养体系和
