中南大学外国语学院学生请假登记表（本科生）姓 名 性别 班级 学号联系电话 QQ号家庭详细地址家长姓名和联系电话离校期间联系人和电话离校期间详细地址请假时间请假时间从 年 月 日 时至 年 月 日 时，共计 天。请假原因（附相关佐证材料）学生本人承诺意见本人承诺返校后将及时向辅导员销假。自请假之日至销假之日，本人将严格遵守国家法律法规及学校管理规定。请假期间，本人的一切行为后果及可能发生的相关人身、财产、法律风险等，均由本人承担。签字： 年 月 日家长意见（病假 1周及以上、事假 3天及以上需要填写此项）签字： 年 月 日班长意见 签字： 年 月 日班导师意 见 签字： 年 月 日辅导员意 见签字： 年 月 日学院意见（病假 1周及以上、事假 3天及以上需要填写此项）签字： 盖章： 年 月 日学生工作部意 见（病假 1个月及以上、事假 1-2周需要填写此项）签字： 盖章： 年 月 日销假情况（请假时间结束后，学生本人应到辅导员处办理销假手续。 ）签字： 年 月 日注：1、本表一式两份，需附相关佐证材料。填好后一份交班长，一份交辅导员备案。2、本表仅限外国语学院本科生使用。
