个体工商户名称变更预留申请书注册号： 申请变更的名称1、2、备选变更名称3、原个体工商户名称拟变更的经营范围委托代理人签字 经营者签字委托代理人的权限：1、同意 不同意 核对登记材料中的复印件并签署核对意见；2、同意 不同意 修改有关表格的填写错误；3、同意 不同意 领取个体工商户名称变更预留通知书 ；委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日（委托代理人身份证复印件粘贴处）年 月 日
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