中国矿业大学教师科研课题实验室安全管理备案表学院: (盖章)科研室名称 地点科研室负责人 电话:科研室安全员 电话:学院与科研室签订责任书 情 况(责任书报保卫处备案)科研室与学生签订承诺书 情 况(承诺书样本报保卫处备案)承担主要科研课题主 要仪器设备(有无特种设备:起重设备、行车、电梯等)危险物品存放情况(有无危险物品:易燃易爆物品、放射性物品、危险化学物品、压力容器等)安全管理措 施(针对本室实际所采取的相关安全管理措施)备 注(各科研室必须告知学生本室安全注意事项)年 月 日
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