1、1精神科复习题1、定义1.精神活动的定义精神活动也称心理活动，是人脑在反映客观事物时所进行的一系列复杂的功能活动。2.精神病的定义精神病是一组由不同原因所致大脑功能的紊乱，临床突出表现为精神活动的异常即精神症状。3.感觉的定义客观事物的个别属性通过感官在人脑中的反映。4.知觉的定义客观事物的整体属性在人脑中的反映。5.错觉的定义对客观事物错误的感知。6.幻觉的定义无相应刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。7.感知综合障碍的定义对客观事物的本质能认识，但对于它们的部份属性如形状、大小等产生歪曲的知觉。8.注意的定义精神活动有选择地和集中地指向于一定的事物。29.定向的定义正确地认识当前的客观环境
2、和事物。10.记忆的定义以往经验的重现。11.遗忘的定义部分地或完全地丧失再现以往经验能力.12.思维的定义人脑对客观事物间接和概括的反映。13.妄想的定义错误地推理和判断客观事物而建立的病态信念。14.智能的定义指人们认识客观事物,并运用已有的知识,解决实际问题的能力。15.痴呆的定义智能发生全面而持久的损害称痴呆。16.情感的定义指人们对现实环境和事物所产生的内心体验以及所采取的态度。17.意志的定义指人们自觉地确定目标并付之于行动，以实现预定目的的整个心理过程。18.动作和行为的定义（运动、动作和行为）3运动：机体对内外环境刺激所作出的反应称运动。动作：简单的运动方式称动作。行为：有目的
3、和有意义的运动称行为。19.木僵的定义意识清晰度相对保持时出现的精神运动性抑制。20.自知力的定义对自身状态的认识能力。21.精神分裂症的定义一种常见的、病因不明的，在临床上具有认识能力障碍，情感思维和行为障碍联系在一起的一组疾病。22.躁狂抑郁症的定义是一种以情感活动过份高涨或低落为基本症状，同时伴思维和行为障碍的精神病。23.反应性精神病的定义由于急剧或持久的精神刺激引起的精神异常。24.癔症的定义由于精神刺激或不良暗示而引起的一类神经和精神障碍。大多数突然起病，可出现感觉、运动和植物神经症状以及短暂的精神异常，检查无器质性改变。这类症状和体症可因暗示而产生或因暗示而改变或消失。2、特点、
4、特征和诊断指1.精神病的特点4 病人主要表现为精神活动异常，缺少体征。 有独特的诊断治疗方法。 有严重自伤，伤人及破坏社会行为。 无自知力。2.记忆增强的特点a.记住病前所不能记的事.b.记住一般人所不注意记的事.c.病后不能再作类似的记忆.3.记忆减退的特点a.记不住病前能记的事.b.忘掉一般人所不会忘记的事.c.经提醒后能再记忆4.记忆障碍综合症的特点（柯萨可夫综合症）a.近事遗忘；b.虚构； c.时间定向障碍 .5.妄想的主要诊断指标异常坚定的主观信念。内容不符合客观实际。用合理的方法无法加以纠正。 与所受的教育和社会信仰不符。6.痴呆的临床特征记忆和定向障碍;思维判断障碍; 人格障碍7
5、.木僵的特点5四不症状：不言、不动、不食、不泄，可持续几个月甚至几年（不动可表现为腊样屈曲和空气枕头）8.自知力对疾病的判断意义 了解病人精神活动的程度（是否病态） 观察临床治疗效果，以提供用药类型和剂量。 估计预后。 在缓解期可作为判断病情稳定程度。9.精神分裂症的临床特征主要表现为精神活动非现实性，不易理解性，互不协调和互相分裂的一组症状群。10.不协调性精神运动性兴奋的特点患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动不相协调，脱离周围显示环境。患者的整个精神活动不相协调，动作行为杂乱无章，却发动机及目的，使人难以理解。如紧张性兴奋、青春性兴奋、谵妄时的精神错乱状态等。多见于精神分
6、裂症、谵妄状态。(书本上的)情感、思维、行为三者不协调，与客观环境不协调。11.精神分裂症的诊断原则、青壮年起病，表现为精神分裂症状，即精神活动过程的分裂，精神活动与客观环境的分裂，缺乏自知力。6、病程呈不断发展的趋势。、有阳性的家庭史。、缺乏能解释这些症状的精神因素。、躯体检查无器质性病变,意识和智能正常。12.躁狂抑郁症的临床特点（1）周期性躁狂状态或抑郁状态反复发作，具有缓解和复发倾向。（2）缓解期精神活动完全正常。（3）病虽程长但精神活动不衰退。（4）首次发病多见青壮年，预后好。13.协调性精神运动性兴奋的特点患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动协调一致，并与环境保持较
7、密切的联系。患者的整个精神活动比较协调，行为具有目的，可以被周围人理解。多见于躁狂发作。 （书本上的）情感、思维、行为三者协调，与客观环境协调。 （上课时记的）14.协调性精神运动性抑制的特点精神运动性抑制指行为动作和言语活动的减少。临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。 （书本上的）15.反应性精神病的特点7起病与精神因素在时间上关系密切。症状内容反映精神因素。病程及预后取决于精神因素是否及早解除。16.反应性精神病的诊断1、有明显剧烈精神创伤后出现的精神异常。2、症状表现与精神创伤有密切的联系。3、消除精神创伤和改变环境后，症状很快消失。4、病程短，反复发作少，预后好。17.神经症的特
8、点1、起病与精神创伤、心理障碍以及社会环境因素有关。2、症状多，体征少，无器质性改变。3、有自知力、迫切求治。4、无重性精神病症状，工作、生活能力无受损。18.强迫症的特点1、明知强迫观念和动作不对，但无法控制。2、常因这些强迫症状而苦恼。3、自知力保持完好，求治心切。19.恐怖症的特点1、对某种场合客观存在的物体产生恐怖，明知不对，但无法控制。2、有回避行为：愈是回避，症状越重。3、因为要回避则常影响正常生活。820.癔症的性格特点高度情感性、暗示性、自我性和幻想性。21.癔症性发作的特点1、大发作不会在无人在场时发生，发作前多有明显精神因素。2、病人不会突然跌倒而致重伤。3、四肢抽搐没有 EP 样强直，阵挛二期表现。4、常伴精神发作如：喊叫、哭泣、呻吟、虽然意识似不清，但用强制性命令能使发作停止。5、每天发作持续时间几十分至几小时不等，终止后很少入睡。6、发作时及发作后，瞳孔及角膜反射正常，有些更为敏感。7、神经系统查无病理征，EEG 正常。22.癔症的诊断1、具有癔症的性格特点2、发病时有精神和心理因素3、具有癔症的表现4、症状受暗示治疗而改变5、躯体检查无阳性器质性改变
