1、1云浮市公共场所卫生量化评分表(适用于除住宿、美容美发、沐浴场所、文化娱乐和游泳场所以外的其它公共场所)被检查单位： 基本情况：总面积： m 2 营业面积： m 2 空调系统：（集中式 分散式 无）从业人员数： 项目 内容 评 审 标 准 分值 得分卫生制度 有健全卫生管理制度和卫生档案（缺一项制度扣 5 分，扣完为止） 20 管理人员 有专职或兼职卫生管理人员，经卫生知识培训合格 5 组织机构 设立卫生管理组织机构 5 从业人员 从业人员持有效体检培训合格证明 选址 周围 25m 范围内无粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源 布局 布局合理，公共厕所应远离消毒间、食品制作间和仓库 面
2、积 营业面积与经营规模相适应(符合相应的卫生标准) 10 建筑主体为非简易结构建筑 地面采用防滑、不渗水、易于清洗材料；卫生间、消毒间地面有不少于 2%的坡度，地漏为地面最低处 5 内墙采用防水、防霉无毒材料涂覆,内部装饰材料对人体无潜在危害 5 天花采用防水、防霉扣板吊顶或防水、防霉无毒材料涂覆 5 卫生管理 建筑材料卫生间、消毒间有给排水设施，墙裙用瓷砖等防水材料贴面，高度不低于 1.5m 设立清洁用品洗消间，面积满足需要，不小于 5m2，设有机械通风装置 如提供其他顾客公共用品的，需另设公共用品洗消间，面积满足需要，不小于5m2，设有机械通风装置，间内配备相应的清洗、消毒、保洁设施 功能
3、间和卫生设施设备卫生消毒间和消毒设施设备清洁用品洗消间配备清洗池、消毒池、晾干区，用于对拖把、抺布等清洁用品的清洗消毒和保洁 10 2设立清洁、消毒记录本，使用化学方法的，有消毒剂配比容器 5 卫生间 厕所有排风设施，不与空调管道相通，独立排出室外；设有独立洗手设施 有相适应的公共用品用具存储仓库 5 仓库物品分类摆放，离地隔墙 2 “三防”设施配备足够数量的防蝇、防鼠、防蟑螂设施，仓库与外界直接相通的木制门，下端要装有金属防鼠板，下水道出口处及场所通风口安装防鼠网 5 更衣室 设置与从业人数相适应的更衣室，并配有相应的更衣柜、洗手消毒池 2 废弃物存放 配备足够数量的保洁工具，有废弃物盛放容
4、器并加盖 5 大型综合商场、超市设顾客休息室和休息座椅，数量应与营业规模相适应 商场、超市内出售食品、药品、化妆品等商品的柜台设在清洁、干燥的地方 10 要求商场、超市综合商场、超市有单独售货室（区）出售农药、油漆、化学试剂等商品，并有防护措施 5 室内设机械排风装置，无自然通风的设机械送风装置；新风进风口设在室外，远离开放式冷却塔、排风口和其他污染源，设防护网；新风量符合卫生要求 机械通风装置过滤网及送回风口设置防鼠装置 2 使用集中空调通风系统的建立集中空调档案，有卫生学评价报告或检测报告、清洗消毒维护记录、空调系统竣工图、预防空气传播性疾病应急预案 10 通风设施集中空调机房独立设置；开
5、放式冷却塔远离公众通道，设置有效隔挡设施；集中空调系统具备应急关闭回风和新风的装置以及供风管系统清洗、消毒的可开闭窗口 禁烟工作 室内场所禁烟，有足够数量、明显的禁烟标识 10 索证情况 消毒产品在正规渠道购买，标签标识符合要求,在有效期内，索证资料齐全 5 危害健康事故 建立突发公共卫生事件应急预案 5 生活饮用水生活饮用水水质符合生活饮用水水质卫生标准，二次供水有完善的水源卫生防护设施，定期清洗水池 现场快速检测 卫生指标现场快速检测符合卫生标准要求（经检测不符合要求每项扣 2 分、扣完为 10 3止）：温度（ ）、相对湿度（ ）%、风速（ ）m/s、CO 2（ ）%、CO（ ）mg/m 3、甲醛（ ）mg/m 3、可吸入颗粒物（ ）mg/m 3、噪声（ ）dB(A) 、照度（ ）lx合计 146 分 注： a.是关键审查项目，项不符合要求，评为差，审查不合格。b.分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分（具体说明的除外） 。c.可以有合理缺项，但需标化。标化分=总得分核定总分100。d.结论：标化分 80 分以上且项符合要求为合格，审查予以通过。总得分： 核定总分： （合理缺项有： ）标化分： 审查结论：（合格，不合格）被检查单位陪同检查人（签名）： 卫生监督员（签名）： 检查时间： 年 月 日 时
