1 今冬明春建筑施工安全生产自查表工程名称 工程进度建设单位 项目负责人施工单位 项目经理工程概况监理单位 项目总监内 容 排 查 整 治 情 况深基坑工程安全管理情况脚手架、模板支撑系统安全管理情况建筑起重机械安全管理情况施工现场临时用电安全管理情况预防高处坠落事故实施情况施工现场消防排查重点市政基础设施工程安全管理情况 2 安全生产主体责任落实情况安全专项施工方案编制审批和落实情况排查整治结论施工单位项目经理签字: 企业负责人签字:(单位公章)年 月 日 年 月 日监理单位项目总监签字: 企业负责人签字:(单位公章)年 月 日 年 月 日建设单位项目负责人签字: (单位公章)年 月 日
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