1广西壮族自治区普通高等学校学生转学申请暨确认表 桂教学籍 号姓 名 性别 民族 出生日期身份证号码 学号 入学年度学校名称(全称) 年级(4 位) 专业名称学制(年)学历层次转出转入转出学校审核意见主管校领导签字(或盖章):学校盖章 年 月 日转入学校审核意见主管校领导签字(或盖章): 学校盖章 年 月 日广西教育厅审核意见单位盖章年 月 日转入省教育行政部门审核意见单位盖章年 月 日说明:1此表仅用于具有普通高等教育学籍的学生(含研究生)办理转学申请、确认和迁转手续; 2应当用钢笔或签字笔填写,字迹清晰可辨,姓名、转出及转入等重要信息不得涂改;3学历层次指博士、硕士、本科、专科(高职) 。年级填 4 位年度,如“2005” ;4 “桂教学籍 号”由广西教育厅填写;5本表区内转学一式五份,跨省转学一式六份,发转出学校和转入学校各两份,一份用于学校存档,一份用于办理户籍迁移手续;6报广西教育厅审核时须附以下材料各一份:加盖转出学校公章的录取表复印件、学生学习成绩证明、学生表现鉴定书及其它说明转学理由的有关材料,因病转学的,须有转出学校指定医院的疾病证明;7此表可根据样表复制或印制,但必须用 A4 纸(双面印) ,也可从广西教育厅公众信息网2下载() 。第 1 页-共 2 页3申请转学理由申请人签名: 年 月 日第 2 页-共 2 页