1、毕业论文开题报告法学论我国医疗过错的举证责任一、选题的背景与意义近些年来，“医疗纠纷”已成为新闻网络频频出现的关键词之一，也是社会公众的热门话题之一。在司法领域，医疗纠纷案件迅速增加，医患关系愈加紧张，医患矛盾日显突出，与其相关的医疗侵权诉讼案件也显著增加。由于医疗行为的特殊性，医疗侵权定性难、证明难，以致许多医疗侵权诉讼判决难，甚至在法院作出判决后，由于某一方对判决的不服，仍然难以结案，医患矛盾难以缓解。当医疗侵权行为难以定性、双方当事人都无法拿出有力的证据证明自己的主张时，医疗侵权诉讼中热点问题的证明责任如何分配，成为法律界、医学界以及社会各方人士广泛关注的重点。2010年7月1日施行的侵
2、权责任法通过专章规定了“医疗损害责任”，其中第54条明确规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”即医疗机构及医务人员承担的是过错责任，在特定情形下则推定医疗机构有过错1违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；2隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；3伪造、篡改或者销毁病历资料。这意味着民事诉讼证据规定中由医疗机构承担的“医疗过错”之证明责任的举证责任分配规则已经随着侵权责任法的颁布和施行被一定程度的改变了。也就是说，在侵权责任法生效后，患者若要提起医疗损害赔偿诉讼，必须就医疗机构及医疗人员存在“医疗过错”承担举证责任；即使是在该法第5
3、8条“过错推定”的情形下，也要由患者就推定的“前提事实”进行证明，否则仍然视为举证不能，医疗机构不承担侵权责任。侵权责任法带来的变化和优势也是显而易见的。它建立在医疗活动的特殊性和复杂性的基础上，进一步明确在医疗损害赔偿诉讼中举证责任分配，有效缓解医患关系，促进医疗机构内部管理，维护患者的政党权利。2002年实施的医疗事故纠纷处理的举证责任倒置在医务界一直备受抵触。当侵权责任法颁布以后，有媒体报道认为这是医务界抵触举证责任倒置的胜利，也有人认为举证责任倒置从此取消了或不存在了。在“举证责任倒置是否存在”这一点上存在很大争议。另外在因果关系和责任属性方面都争议颇多。但是在过错认定制度的不足和举证
4、责任减轻规定的缺乏将会给我们未来的医患关系埋下危机，由此产生新一轮的争议引发了更深层次的思考。由此可见，医患关系的紧张不会在短时间内被彻底消除，仍将是今后相当长一段时间内全社会关注与思考的一大问题。因此，笔者立足于侵权责任法的出台，根据实践中残存的问题，借鉴国外的举证分配原则，试图在我国构建一个较为合理和完善的医疗损害赔偿诉讼的举证责任分配制度，具有重要和深远的意义。二、研究的基本内容与拟解决的主要问题研究的基本内容一、我国医疗过错举证责任分配规则的发展历程（一）医疗事故处理办法期间的规定（二）民事证据规定期间的规定（三）侵权责任法的规定二、我国医疗过错举证责任的分配规则及其不足（一）举证责任
5、的分配规则（二）我国医疗过错举证责任分配规则的存在问题三、医疗过错举证责任分配的法理分析（一）我国医疗过错举证责任分配规则的立法宗旨（二）关于医疗过错举证责任分配的立法应当考虑的因素四、完善我国医疗过错举证责任分配制度的建议（一）立法本身的完善（二）相关配套制度的完善拟解决问题本文旨在研究侵权责任法施行下关于医疗过错举证责任分配的制度及其存在的问题，参照发展历程中的经验，在法理分析的基础上，对我国医疗过错举证责任分配制度提出可行的建议。三、研究的方法与技术路线本题采用文献资料法、历史论证法、实证论证法等方法。本文从医疗过错举证责任的发展历史入手，对现行法律进行探讨和研究，立足法理基础，参考相关
6、国外规定和专家不同观点，以求找出适合我国的医疗过错举证责任分配制度。四、研究的总体安排与进度1、2011年2月10日，交初稿给指导教师。2、2011年2月30日，交二稿给指导教师。3、2011年3月10日前，中期检查。检查内容为工作进度、工作态度、纪律情况、翻译文章的原文来源、学生的过程记录卡、指导教师的工作指导卡。4、2011年3月30日，把装订好的毕业论文与过程材料终稿交给指导教师。5、2011年4月9、10日，第一轮答辩。6、2011年4月23、24日，第二轮答辩。五、主要参考文献1何颂跃医疗纠纷与损害赔偿新解释，人民法院出版社，2002年版。2艾尔肯医疗损害赔偿研究，中国法制出版社，2
7、005年版。3龚赛红医疗损害赔偿立法研究，法律出版社，2001年版。4付子堂、于嘉川等医疗纠纷案件审理之实证分析，人民法院出版社，2006版。5刘劲松医疗事故的民事责任，北京医科大学出版社，2000年版。6夏芸医疗事故赔偿法，法律出版社，2007年版。7杨立新德国与荷兰侵权行为法考察工作日记（上），民事审判指导与参考第27集。8王利明侵权行为法归责原则研究，中国政法大学出版社，1992年版。9李晓梅刍议医疗侵权案件中患方举证责任的扩大，载南京医科大学学报，2005年第6期。10宋旭明论“医疗损害“的界定，载时代法学，2006第6期。11艾尔肯、方博我国医疗损害赔偿案件法律适用问题研究报告，载河
8、北法学，2010年第2期。12金洁论我国医疗纠纷案件中过错要件的举证责任分配规则，载现代商贸工业，2010第16期。13杨涛、娄欢欢论我国医疗损害赔偿法律制度的完善，载金卡工程经济与法，2010第3期。14睢素利论现行医疗损害赔偿机制的二元化问题及其修正，载中国医院，2007第10期。15艾尔肯、方博论医疗损害鉴定制度对侵权责任法草案二次审议稿第七章的建议，载时代法学，2009年。16张滨、胡亚林论医疗损害举证责任分配，载中国司法鉴定，2010年第2期。17肖娜论医疗损害责任构成中“过错”的客观化以我国侵权责任法第七章的主要规定为分析对象，载法制与社会，2010年第8期。18叶向阳、亓述伟当前
9、医疗损害赔偿诉讼中“二元化“问题及应对之策，载浙江社会科学，2010年第2期。19徐祥浅谈我国医疗损害赔偿的法律冲突与立法建议，载法制与社会，2009年第12期。20王丰超、管洪彦事实自证制度在医疗侵权案件中的运用，载医学与哲学，2007年第3期。21郭永松医疗侵权诉讼中举证责任分配的公平性研究，载中华医院管理杂志，2003年第2期。22艾尔肯医疗损害赔偿诉讼中举证责任分配规则，载广西社会科学，2006年第2期。23洪莉萍医疗事故的界定及相关问题探析兼评我国，载法学，2003年2月。24刘凯、应魏医疗损害的举证责任分配视野下的分析，载民主与法制，2010年第9期。25许传玺侵权法事实自证制度研究，载法学研究，2003年第4期。26刘溪医疗侵权诉讼中证明责任的分配，中国政法大学学位论文，2008年。27李晓农医疗侵权民事诉讼中的举证责任研究，对外经贸大学学位论文，2003年。26DAVID,MICHELLE,TROYENABRENNA,MEDICALMALPRACTICE,NENGLJMED,2004127PADMASHAHANDALLISONWEBERSHUREN,THECURRENTMEDICALMALPRACTICEENVIRONMENTANANALYSISOFCAUSESANDSOLUTIONS,LEGISLATIONHEALTHPOLICY,20055
