中介机构问卷调查表单位盖章： 单位名称单位地址办公场所面积（） 从业人员（人）单位经营范围涉及行业资质内容资质等级所属行业主管部门或监管部门单位主要负责人（法人）姓名联系电话办公电话单位联系人姓 名联系电话办公电话实施相关服务的依据实施相关服务的收费标准实施相关服务的时限要求服务承诺形式服务流程项目业绩（含从事年限及所获荣誉）机构或主要负责人有无参与公益活动有无违法或行政处罚记录是否有意愿进驻区行政服务中心你单位对进驻中心有何意见及要求说明：1.“实施相关服务的依据”即是否有国家法律、法规、规定等或行业规定、 办法等；2.“实施相关服务的收费标准”即是否有国家或行业统一规定，或行业自行确定、默认等；3.“实施相关服务的时限要求”即是否有国家或行业统一规定，或行业内自行确定、默认等；4.“服务承诺形式” 即以何种形式确定服务，如合同书、口 头答复、委托交 办等；5.“服务流程”即实施服务的整个过程，从交 办到终结；6.“你单位对进驻中心有何意见及要求”即有意愿进驻中心的单位，需进驻人数、场地大小、 办公设施的要求及对中心保障的其他要求或建议；7. 如表格篇幅不够，可另附 纸；8. 请于 2019 年 1 月 25 日前将表格交常州高新区（新北区）行政审批局政务服务管理处 311 室或email 至 。
