1、九月份 护理查房 洗 手,时间：2016.9.27地点：护士长办公室主讲：胡姗姗参加人员：李娜 马颖 雍加佳,学习目标,手卫生的有关定义洗手的指征洗手的目的、环境准备、洗手前的准备、七步洗手法的操作步骤重点部门的洗手设施,手卫生的相关定义手卫生: 为洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称,洗手：是指医务人员用肥皂或者皂 液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。 此时间与唱两遍生日歌大致相同，可以以此为标准来计时。,卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,外科手消毒：是指医务人员在外
2、科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。,洗手的指征,2005年卫生部颁布了医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿中规定的洗手指征为： 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。,洗手的目的,清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手术或操作前准备。,
3、环境准备,环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽。,洗手前的准备,洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的无菌擦手巾。,七步洗手法,第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互摩擦（2030s）； 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（2030s）； 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦（2030s）； 第四步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（2030s）； 第五步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（2030s）； 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（2030s）； 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手者达腕关节上5cm即可），双手交换进行（60s）。 最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。,讨论,1 什么是手卫生李娜：为洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称2 什么是外科手消毒马颖: 是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。,
